解剖学基础运动系统PPT课件.ppt

Page 1 运动系统 教学内容和要求了解 骨的化学成分和物理特性 脊柱 胸廓的功能 女性骨盆的特点 肋骨的一般形态 椎骨的连接概况 新生儿颅的特点 躯干肌的分部 膈肌的形态 上 下肢肌的分部和分群 Page 2 理解 骨的分类 椎骨 肋骨和胸骨的形态 脊柱 胸廓的组成和形态 椎间盘 颅骨的组成 颅的整体观 骨盆的组成及形态 四肢骨的分部及主要骨的名称和位置 腕关节 踝关节的组成和运动 肋间肌和膈肌的位置 腹肌名称 位置 层次 掌握 骨的构造 躯干骨的组成 关节的基本结构 肩 肘 髋 膝关节的组成 结构特点和运动 颞下颌关节的组成 结构特点及运动 胸骨角 隆椎棘突 肋弓 桡骨茎突 髂前上棘 髌韧带等体表标志 肋间内 外肌和膈肌的作用 三角肌 臀大肌的位置 Page 3 第一节骨和骨连结一 概述 一 骨成人共有206块骨 主要由骨组织构成 坚硬而有弹性 每块骨都有一定的形态结构和功能 有自身的血液供应和神经支配 故每块骨都是一个器官 骨同时也是具有生命的器官 Page 4 图4 1全身骨骼 Page 5 图4 2长骨的构造 Page 6 1 骨的分类骨按其所在部位 分为躯干骨 颅骨及四肢骨 按其形态不同 分为长骨 短骨 扁骨和不规则骨 长骨呈管状 中部稍细称骨干 内有空腔称髓腔 长骨两端膨大 称为骺 上面有关节面 关节面上覆盖光滑的关节软骨 未成年人的骨干和骨骺之间有骺软骨 Page 7 2 骨的构造骨由骨膜 骨质和骨髓三部分构成 图4 2 1 骨膜是由致密结缔组织构成的薄膜 覆盖于除关节面以外的骨表面 骨膜内含丰富的血管 神经 成骨细胞和破骨细胞 对骨的营养 生长和修复有重要作用 Page 8 2 骨质由骨组织构成 分为骨密质和骨松质两种 图4 3 骨密质位于骨的表层和骨干 由紧密排列成层的骨板构成 致密坚实 能够承受比较大的压力和张力 骨松质位于骨的内部 由大量片状或针状相互交织排列的骨小梁构成 呈海绵状 Page 9 图4 3骨的内部结构 Page 10 3 骨髓骨髓是质地柔软 富含血管的组织 充填于髓腔和骨松质的间隙内 骨髓分红骨髓和黄骨髓两种 3 骨的化学成分和物理特性骨含有35 有机质和65 的无机质 有机质主要是胶原纤维 使骨具有韧性和弹性 无机质主要是骨盐 使骨具有硬度 Page 11 二 骨连结根据骨连结的连结方式不同 分为直接连结和间接连结两种 直接连结是骨与骨之间借纤维结缔组织 软骨或骨组织直接连结而成 图4 4 2 间接连结又称关节 是骨连结的主要形式 Page 12 图4 4骨连结的分类与构造 Page 13 1 关节的基本结构包括关节面 关节囊和关节腔 图4 4 2 关节的运动主要有以下几种运动形式 屈和伸是关节沿冠状轴进行的运动 运动时 构成关节的两骨相互靠拢 角度变小称为屈 反之为伸 内收和外展是关节沿矢状轴进行的运动 运动时 骨向正中矢状面靠拢称内收 反之为外展 Page 14 旋转是关节沿垂直轴进行的运动 运动时 骨的前面转向内侧称旋内 反之为旋外 在前臂 将手掌转向后 手背转向前的运动称为旋前 反之 将手掌转向前 手背转向后的运动称为旋后 环转运动时 骨的近侧端在原位转动 远侧端做圆周运动 Page 15 二 躯干骨及其连结 躯干骨包括椎骨 胸骨和肋 躯干骨和躯干骨的连结一起 构成了脊柱和胸廓 一 脊柱脊柱由24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨及其骨连结构成 有支持体重 保护脊髓和内脏 参与运动的功能 Page 16 1 椎骨幼年时有33块椎骨 分为颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎5块 尾椎4块 成年后 5块骶椎融合成1块骶骨 4块尾椎融合成1块尾骨 图4 5胸椎 Page 17 1 椎骨的一般形态椎骨由椎体和椎弓两部分构成 图4 5 椎体位于椎骨的前部 呈短圆柱状 椎弓位于椎骨的后部 呈半环形 椎体与椎弓共同围成椎孔 所有椎骨的椎孔连成椎管 容纳脊髓 椎弓连结椎体的部分较窄细 称椎弓根 其上 下缘各有一切迹 相邻两椎骨的上 下切迹共同围成的孔 称椎间孔 孔内有脊神经和血管通过 椎弓的后部变宽 称椎弓板 从椎弓板上发出7个突起 向后方伸出一个棘突 向两侧伸出一对横突 向上 下方各伸出一对上关节突和下关节突 Page 18 图4 6颈椎 上面 Page 19 1 颈椎 椎体较小 椎孔呈三角形 横突根部有横突孔 第2 6颈椎棘突末端分叉 图4 6 第1颈椎又称寰椎 图4 7 呈环形 无椎体和棘突 由前弓 后弓和一对侧块构成 第2颈椎又称枢椎 图4 8 椎体有一个突向上方的齿突 Page 20 第7颈椎又称隆椎 它的棘突较长 低头时易在体表看到或摸到 是计数椎骨序数和针灸取穴的标志 图4 9 图4 7寰椎 上面 Page 21 图4 8枢椎 上面 图4 9隆椎 上面 Page 22 2 胸椎 图4 5 棘突细长并斜向后下方 呈叠瓦状排列 椎体两侧和横突末端的前面有关节面 3 腰椎 图4 10 椎体最大 棘突宽短呈板状 水平伸向后方 Page 23 图4 10腰椎 Page 24 4 骶骨 图4 11 呈三角形 底朝上 尖朝下 底的前缘中部向前突出称为岬 骶骨的前面光滑而微凹 有4对骶前孔 后面粗糙而隆凸 有4对骶后孔 骶骨两侧面上宽下窄 上部有一耳状粗糙面 称耳状面 骶骨内的纵行管道称骶管 骶管上端与椎管相连 下端的三角形开口 称骶管裂孔 孔的两侧各有一向下的突起称骶角 可在体表摸到 Page 25 图4 11骶骨和尾骨 Page 26 5 尾骨 图4 11 由4块退化的尾椎融合而成 上接骶骨 末端游离 2 椎骨的连结椎骨之间借椎间盘 韧带和关节相连 Page 27 1 椎间盘是位于相邻两个椎体间的纤维软骨盘 由髓核和纤维环构成 图4 12 髓核位于中央 是柔软而富有弹性的胶状物质 纤维环由多层纤维软骨环组成 围绕髓核呈同心圆排列 坚韧而有弹性 图4 12椎间盘 Page 28 2 韧带连结椎骨的韧带有长 短两种 图4 13 长韧带比脊柱稍短 有三条 前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面 可防止脊柱过度后伸 后纵韧带位于椎体和椎间盘的后面 可限制脊柱过度前屈 棘上韧带连于各棘突的尖端 与后纵韧带作用相同 棘上韧带在第7颈椎以上扩展成膜状的项韧带 Page 29 图4 13椎骨间的连结图4 14脊柱的整体观 Page 30 3 关节连结椎骨的关节有关节突关节 寰枢关节 图4 13 关节突关节由相邻两椎骨的上 下关节突构成 运动幅度较小 寰枢关节由寰椎和枢椎组成 它以齿突为轴做旋转运动 寰枕关节由寰椎和枕骨构成 可使头做前俯 后仰和侧屈运动 Page 31 二 胸廓胸廓由12块胸椎 12对肋 1块胸骨及其骨连结构成 图4 15 具有支持 保护胸 腹腔器官和参与呼吸运动等功能 Page 32 图4 15胸廓 前面 图4 16胸骨 Page 33 2 肋由肋骨和肋软骨构成 共12对 肋骨为细长的弓形扁骨 分为一体和两端 肋前端稍宽 与肋软骨相连 后端稍膨大 称肋头 肋体内面近下缘处有一浅沟称肋沟 肋间血管和神经沿此沟走行 图4 17 肋软骨位于肋骨的前端 图4 17肋骨 Page 34 三 颅骨及其连结 一 颅的组成包括脑颅骨和面颅骨两部分 共23块 图4 18 图4 18颅前面观 Page 35 1 脑颅骨脑颅8块 位于颅的后上部 它们互相连结起来围成颅腔 支持和保护脑 脑颅中成对的有颞骨和顶骨 不成对的有额骨 筛骨 蝶骨和枕骨 颅腔的上面为颅顶 颅腔的下面为颅底 2 面颅骨面颅位于颅的前下部 由15块颅骨构成 它们互相连结起来形成颜面的基本轮廓 在面颅诸骨中 成对的有鼻骨 泪骨 颧骨 腭骨 上颌骨和下鼻甲骨 不成对的有犁骨 舌骨和下颌骨 Page 36 二 下颌骨 舌骨和颞骨1 下颌骨分一体两支 图4 19 下颌体位于前部 呈蹄铁形 上缘称牙槽弓 弓的游离缘有牙槽 容纳下颌牙 下颌体外面的两侧各有一小孔 称颏孔 下颌支是由下颌体伸向后上方的方形骨板 它的上部有两个突起 前方的称冠突 后方较粗大的称髁突 下颌支后下部形成的钝角 称下颌角 可在体表摸到 下颌支内面的中部有下颌孔 通下颌管 Page 37 图4 19下颌骨 Page 38 图4 20新生儿颅 Page 39 三 颅的整体观1 颅的顶面顶面可见呈 工 字形的三条缝 位于额骨与两顶骨之间的称冠状缝 位于左 右顶骨之间的称矢状缝 位于两顶骨与枕骨之间的称人字缝 新生儿颅骨尚未发育完全 骨与骨之间有较大面积的结缔组织膜 称为颅囟 图4 20 重要的颅囟有 位于两顶骨和额骨之间的是前囟 呈菱形 于1到2岁时闭合 位于两顶骨和枕骨之间的是后囟 呈三角形 出生后不久即闭合 Page 40 2 颅底内面颅底内面凹凸不平 由前向后依次分为颅前窝 颅中窝和颅后窝 图4 21 图4 21颅底内面观 Page 41 1 颅前窝位置较高 其中央低凹部有长方形的薄骨板 称筛板 板上有许多小孔称筛孔 筛孔与鼻腔相通 2 颅中窝较颅前窝低 中部隆起狭窄 两侧部凹陷宽大 隆起上面的凹陷称垂体窝 垂体窝的前外侧有一圆形短管 称视神经管 在视神经管的外侧有一裂隙 称眶上裂 两者均通向眶 隆起的两侧 由前内向后外依次排列着圆孔 卵圆孔和棘孔 Page 42 3 颅后窝位置最低 中央有枕骨大孔 它向下与椎管相续 枕骨大孔的前外上方有通向颅外的短管 称舌下神经管 枕骨大孔的后上方有一隆起 称枕内隆凸 在隆凸的两侧有横行的横窦沟 横窦沟继而转向前下内并变弯曲 改称为乙状窦沟 乙状窦沟的末端终于颈静脉孔 在颈静脉孔的上方有内耳门 内耳门通内耳道 Page 43 3 颅底外面颅底外面可分前 后两部分 图4 22 前部较低 有一水平位的骨板称骨腭 在骨腭前方及两侧呈蹄铁形隆起的是牙槽弓 牙槽弓的游离缘有牙槽 在骨腭的后上方有一对鼻后孔 Page 44 图4 22颅底外面观 Page 45 图4 23颅侧面观 Page 46 5 颅的前面有一对容纳视器的眶和一个骨性鼻腔 图4 18 1 眶为四棱锥体形空腔 2 骨性鼻腔前口称梨状孔 后口为成对的鼻后孔 3 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的空腔 共4对 分别是额窦 筛窦 蝶窦和上颌窦 其中 筛窦又分为前 中 后三群 Page 47 图4 24骨性鼻腔的外侧壁 Page 48 四 四肢骨及其连结 四肢骨包括上肢骨和下肢骨 上下肢骨的数目和排列方式基本相同 由于人类的直立和劳动 四肢的功能进行了分工 上肢成为劳动的器官 为了便于从事精细 复杂的劳动 上肢骨纤细轻巧 骨连结灵活 下肢的主要功能是支持躯体 承受体重和行走 因而下肢的骨粗壮结实 骨连结稳固 Page 49 一 上肢骨及其连结 1 锁骨锁骨呈 形 位于颈 胸交界处 图4 25 全长均可在体表摸到 锁骨内侧端钝圆 称胸骨端 与胸骨柄相关节 外侧端扁平 称肩峰端 与肩胛骨的肩峰相关节 2 肩胛骨略呈三角形 位于胸廓后面的外上方 图4 26 可分两面 三缘和三角 Page 50 图4 25锁骨 右侧 图4 26肩胛骨 右侧 Page 51 3 肱骨位于臂部 图4 27 是典型的长骨 分一体两端 上端的半球形膨大 称肱骨头 与肩胛骨的关节盂相关节 肱骨头的前外侧有两个突起 向外侧的突起较大 称大结节 向前的突起较小 称小结节 图4 27肱骨 右侧 Page 52 图4 28桡骨和尺骨 右侧 Page 53 腕骨分近侧和远侧两列 由桡侧向尺侧排列 近侧列依次为手舟骨 月骨 三角骨和豌豆骨 远侧列依次为大多角骨 小多角骨 头状骨和钩骨 Page 54 图4 29手骨 右侧 前面 Page 55 2 上肢骨的连结 1 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成 图4 30 图4 30肩关节 右侧 冠状切面 Page 56 2 肘关节由肱骨下端和桡 尺骨的上端组成 图4 31 图4 32 肘关节的结构特点是 关节囊内包有3个关节 即由肱骨滑车和尺骨滑车切迹组成的肱尺关节 由肱骨小头和桡骨头组成的肱桡关节 由桡骨头和尺骨桡切迹组成的桡尺近侧关节 关节囊前 后壁薄而松弛 两侧壁厚而紧张 并有韧带加强 关节囊下部有桡骨环状韧带包绕和固定桡骨头 Page 57 图4 31肘关节 右侧 前面 图4 32肘关节 右侧 矢状切面 Page 58 3 前臂骨的连结包括桡尺近侧关节 桡尺远侧关节和前臂骨间膜 桡尺近侧关节在肘关节内 桡尺远侧关节在腕关节内 前臂骨间膜是桡骨和尺骨之间的由致密结缔组织构成的薄膜 三者联合运动可使前臂做旋前和旋后运动 Page 59 4 手关节包括桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节和指骨间关节 它们的名称与组成基本一致 桡腕关节又称腕关节 由桡骨下端远侧面 尺骨头下方的关节盘和手舟骨 月骨 三角骨共同组成 桡腕关节可做屈 伸 内收 外展和环转运动 Page 60 二 下肢骨及其连结1 下肢骨每侧共31块 1 髋骨位于盆部 由上方的髂骨 前下方的耻骨和后下方的坐骨融合而成 图4 33 Page 61 图4 33髋骨 左侧 Page 62 2 股骨位于大腿 图4 34 是人体最粗大的长骨 分一体两端 上端的球状膨大称股骨头 股骨头外下方稍细部称股骨颈 易发生骨折 股骨颈以下为股骨体 颈 体交界处有两个突起 外上方的称大转子 可在体表摸到 内下方的称小转子 股骨下端膨大 并向后方突出 形成内侧髁和外侧髁 Page 63 图4 3股骨 右侧 Page 64 3 髌骨位于股骨下端的前方 略呈三角形 尖向下 底向上 图4 35 4 胫骨与腓骨位于小腿 胫骨在内侧 比较粗大 腓骨在外侧 比较细长 两骨都分一体两端 图4 36 Page 65 图4 35髌骨 图4 36胫骨和腓骨 右侧 前面 图4 37足骨 右侧 上面 Page 66 1 骶髂关节 由髋骨和骶骨的耳状面组成 关节面对合紧密 关节腔狭窄 关节囊厚而坚韧并有韧带加强 因此骶髂关节十分稳固 运动性能很小 Page 67 4 骨盆 由骶骨 尾骨 两块髋骨以及骨盆的连结构成 图4 39 具有承受 传递重力和保护盆内器官的作用 骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆 界线自后向前由骶骨岬 弓状线 耻骨梳和耻骨联合上缘围成 Page 68 图4 38骨盆的连结 右侧 前面 Page 69 图4 39骨盆 Page 70 女性骨盆的形态特点与妊娠和分娩有关 故从青春期开始 男 女性骨盆出现明显差异 表4 1 表4 1男 女性骨盆形态的差别 Page 71 2 髋关节由髋臼和股骨头组成 图4 40 髋关节的结构特点是 股骨头大 髋臼窝深 两关节面的面积差别较肩关节小 关节囊厚而坚韧 包裹股骨颈 后面外侧1 3除外 关节囊周围有韧带加强 其中以前方的髂股韧带最为强大 它可限制髋关节过度后伸 对维持人体直立有重要作用 关节囊内有股骨头韧带 它连于股骨头与髋臼之间 内有营养股骨头的部分血管通过 关节腔狭小 Page 72 图4 40髋关节 Page 73 图4 41膝关节 右侧 前面 图4 42膝关节内部结构 右侧 前面 Page 74 3 膝关节由股骨下端 胫骨上端和髌骨组成 图4 41 膝关节的结构特点是 关节囊薄而松弛 关节腔宽大 有众多韧带加强 如前方的股四头肌腱及髌韧带 两侧的胫侧副韧带和腓侧副韧带 囊内的前 后交叉韧带 图4 42 在股骨的内 外侧髁和胫骨的内 外侧髁之间 有内侧半月板和外侧半月板 图4 43 半月板上面微凹 下面平坦 使关节面彼此更为适应 增加了关节的稳固性 Page 75 4 43膝关节半月板图4 44足关节 右侧 水平切面 Page 76 4 距小腿关节又称踝关节 由胫骨 腓骨的下端和距骨构成 图4 44 关节囊前 后壁薄而松弛 两侧壁有韧带加强 其中 位于内侧的韧带较强大 位于外侧的韧带较薄弱 故距小腿关节内翻损伤多见 Page 77 第二节骨骼肌一 概述 运动系统的肌属于骨骼肌 有600多块 约占体重的40 每块肌都有一定的形态结构和功能 有自身的血液供应和神经支配 故每块肌都是一个器官 Page 78 一 肌的形态和构造1 骨骼肌的形态根据肌的外形可分为长肌 短肌 扁肌和轮匝肌 图4 45 长肌呈长的梭形或带状 主要分布于四肢 收缩时能引起较大幅度的运动 短肌短小 主要分布于躯干深层 收缩时的运动幅度较小 扁肌宽扁呈膜状 多分布于胸腹壁 收缩时除运动外 还对内脏起保护作用 Page 79 图4 45肌的形态和构造 Page 80 2 肌的构造肌由肌腹和肌腱构成 肌腹主要由肌纤维构成 位于肌的中部 呈红色 有收缩功能 肌腱由致密结缔组织构成 位于肌的两端并附着于骨 呈白色 非常坚韧 无收缩功能 长肌的肌腱多呈条索状 扁肌的肌腱呈薄膜状 称腱膜 许多肌纤维聚集成肌束 Page 81 二 肌的起止和作用骨骼肌一般以两端附着于两块或两块以上骨的表面 中间越过一个或几个关节 通常把肌靠近身体正中矢状面或四肢近侧端的附着点 称为起点 反之称为止点 肌收缩时 一般是止点向起点方向运动 肌在收缩时 一端的位置相对固定 称定点 另一端位置发生改变 称动点 Page 82 三 肌的配布骨骼肌大多配布在关节周围 其配布形式与关节的运动轴密切相关 在每个关节运动轴的两侧 配布有作用完全相反的两群肌 即关节周围如果有一组屈肌 就必定有一组伸肌 有一组内收肌 就必定有一组外展肌 有一组旋内肌 就必定有一组旋外肌 这些作用相反 但又互相依存 互相协调 互相配合的肌 互称拮抗肌 如果拮抗肌中的一组功能丧失 则该关节的有关运动也随之丧失 通常完成一个动作 有诸多肌参加 在关节运动轴的同一侧作用相同的肌 称协同肌 Page 83 四 肌的辅助结构肌的辅助结构有筋膜 滑膜囊和腱鞘等 具有保护肌和辅助肌活动的作用 图4 46小腿横切面模式图 示筋膜 Page 84 二 头肌 头肌分面肌和咀嚼肌 一 面肌面肌位于面部和颅顶 图4 47 收