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护士执业资格考试辅导 护士执业资格考试辅导一 题型 A1 A2 A3 A4型题二 题量 120 160题 三 内容 1 护理任务 2 知识模块 3 常见疾病 每道试题可以包括以上三个方面 即以常见疾病为背景 运用所学知识完成某一特定的护理任务 三 考核内容 包括三个方面 一 护理任务 照护及满足患者基本需求 与协助治疗相关的任务 沟通及协调活动 评估 评价活动 保证患者安全 健康指导 伦理 法律活动 二 知识模块 护理工作需要的医学基础知识 护理专业知识和技能 护理相关的社会人文知识 三 常见疾病 循环 消化 呼吸 泌尿生殖系统疾病 传染性疾病 皮肤疾病 妊娠 分娩和产褥期疾病 新生儿疾病 损伤和中毒 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 肿瘤 血液 造血器官及免疫疾病 内分泌 营养及代谢疾病 神经系统疾病和精神障碍 每道试题可以包括以上三个方面 即以常见疾病为背景 运用所学知识完成某一特定的护理任务 患者 男 78岁 患原发性高血压26年 并发心力衰竭入院 医嘱口服地高辛 护士给患者应用地高辛前 首先应评估的内容是 A 心率 心律B 24小时尿量C 呼吸频率D 血压E 水肿程度本题考查针对高血压合并心力衰竭患者 疾病背景 护士应在执行用药前运用所学的护理学知识 药理学知识 对患者进行评估 任务 休克病人的血压正常 中心静脉压低 提示 A 血容量严重不足B 血容量不足C 心功能不全D 肾功能衰竭E 容量血管过度收缩 四 科目划分 一 专业实务 运用与护理工作相关的知识 有效而安全地完成护理工作的能力 内容涉及与健康和疾病相关的医学知识 基础护理和技能 以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等 二 实践能力 运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力 内容涉及疾病的临床表现 治疗原则 健康评估 护理程序及护理专业技术 健康教育等知识的临床运用等 一 专业实务 1 女性21岁 现支气管哮喘急性发作 应采取A 端坐卧位B 侧卧位C V型卧位D 去枕仰卧位E 屈膝仰卧位2 原发性肝癌最常见的发病人群为A 男性 20 30岁B 男性 30 40岁C 女性 30 40岁D 男性 40 50岁E 女性 40 50岁3 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌 女性 45岁 患支气管扩张10年 咳嗽 吐脓性痰 痰量50ml 天 下列处理不当的是A 体位引流B 加强营养C 给祛痰药D 给雾化吸入E 长期应用抗生素属于主观资料的是A 呼吸困难B 黄疸C 发绀D 乏力E 心脏杂音为防止脐带脱垂 采用的卧位是A 半坐卧位B V型体位C 屈膝仰卧位D 头高足低位E 头低足高位 二 实践能力 女性 输血过程中出现畏寒 寒战 体温40 伴头痛 恶心 呕吐 首先考虑 A 发热反应B 溶血反应C 循环负荷过重D 细菌污染反应E 急性肺水肿患者车祸后2小时来院 诉咳嗽 胸部疼痛 查T36 8 P130次 分 R30次 分 BP90 60mmHg 神清 右胸部压痛明显 右肺呼吸音低 右下肢骨折征 胸片示 右侧液气胸 首先采取的措施是 A 止痛B 骨折固定C 镇静D 胸腔闭式引流E 剖胸探查 急腹症患者哪项须作胃肠减压A 急性肠梗阻B 老年急腹症患者C 急腹症伴糖尿病D 急腹症伴腹膜刺激征E 急腹症伴移动性浊音患者男性 40岁 破伤风住院 全身肌肉紧张性收缩 阵发性痉挛 治疗的中心环节是A 清除毒素来源 彻底清楚坏死组织和异物B 用青霉素C 用镇静解痉药D 中和游离毒素E 防止并发症患儿男 16岁 篮球比赛时不慎扭伤踝关节 40分钟后到校医室就诊 正确的处理方式是A 热敷B 冷敷C 热水足浴D 局部按摩E 冷热交替使用 五 题型说明 全部采用选择题 由一个题干和五个选项组成 五个选项中只有一个正确答案 其余均为干扰答案 干扰答案可以部分正确或完全不正确 一 A1型题 单句型最佳选择题 以简明扼要的提出问题为特点 1 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A 腹腔内炎症 B 腹腔内出血 C 腹腔内异物 D 腹腔内创伤 E 腹腔内手术 2 疲劳性骨折的好发部位是 A 髌骨上极B 尺骨鹰嘴C 第一趾骨D 第二 三跖骨E 尺骨下段3 破伤风患者注射大量破伤风抗素目的是 A 控制和解除痉挛B 抑制细菌生长C 减少毒素的产生D 中和游离毒素E 中和游离与结合的毒素4 与妊娠高血压综合征无关的是A 双胎妊娠B 胎盘早剥C 前置胎盘D 羊水过多E 胎儿窘迫5 吞服强酸类腐蚀性药物的患者禁忌的护理操作是 A 洗胃B 口腔护理C 输液D 导泻E 灌肠 6 不属于临产后正常宫缩特点的是 B A 节律性B 规律性C 对称性D 缩复作用E 极性7 孕产妇死亡的主要原因不包括 A 产后出血 B 异位妊娠 C 产褥感染D 前置胎盘 E 妊娠合并心脏病 8 血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降 下列哪一项例外 A 红细胞活力B 钾离子浓度C pH值D 血小板的活性E 红细胞携氧能力9 急性肾盂肾炎的女性青年 出院指导错误的是 A 低盐饮食B 盆浴C 多饮水D 避免劳累E 保持大便通畅 二 A2型题 病历摘要型最佳选择题 以叙述一段简要病历为特点 1 患者 男 30岁 30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院 采取保守治疗 对此患者的护理措施不正确的是 A 床头抬高15 20 B 抗生素溶液冲洗鼻腔C 禁忌堵塞鼻腔 D 禁止腰椎穿刺E 保持外耳道 口腔 鼻腔的清洁2 27岁初孕妇 孕38周 重度妊高征 昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛 最可能的诊断应是 A 前置胎盘B 羊水过多C 胎盘早剥 D 先兆子宫破裂E 子宫破裂 3 男 70岁 晨练后突发左下腹痛l天 肛门停止排便 排气 有便秘史 查体明显腹胀 以左下腹为著 肠鸣音亢进 直肠指检阴性 为明确诊断宜作 A 腹部X线摄片检查 B 钡剂灌肠 C 腹腔穿刺 D 腹部B超检查 E 消化道钡餐检查 4 女 32岁 孕2产1 无难产史 孕39周 3小时前开始规则宫缩 检查 宫缩持续45秒 间隙3分钟 胎心140次 分 头位 宫口开4cm 羊膜囊明显膨出 骨盆内诊正常 最恰当的处理是 A 急诊室留观B 破膜后住院C 立即住院待产D 急送产房消毒接生E 灌肠以促进产程 减少污染 5 女 28岁 停经68天 阵发腹痛伴多量阴道流血1天 妇科检查 子宫6周妊娠大小 宫口开 有血液不断流出 处理首选的是A 立即清宫B 立即抗感染C 按摩子宫D 输血E 剖腹探查6 24岁初产女 妊娠38周 规律宫缩7小时 血压110 70mmHg 骨盆不小 预测胎儿体重为2800g 枕左前位 胎心良 肛查宫口开大4cm S 0 本例正确处置应是 B A 人工破膜B 不需干涉产程进展C 静脉缓注硫酸镁16mlD 静脉滴注缩宫素E 静脉推注地西泮1 0mg 7 男 28岁 司机 车祸后腹痛3小时入院 伴有呕吐 痛苦表情 血压115 75mmHg 脉搏98次 分 腹平 腹肌紧张 全腹压痛及反跳痛明显 最可能的诊断是 A 肝破裂 B 肠系膜大血管损伤 C 胰腺损伤 D 腹内空腔脏器损伤 E 腹膜后巨大血肿8 男 30岁 60KG 双小腿 双足 左前臂 左手 前胸2个半手掌面积烧伤 剧痛 水泡大而壁薄 病人第一天补液量为 A 3500ml B 4500ml C 5500ml D 6500ml E 7500ml 9 如你在路上遇一老年男性突然晕倒 为判断情况首先采取下列哪一步骤 A 检查有无颈动脉搏动 B 捶击心前区 C 口对口人工呼吸 D 开始胸外按摩 E 以上同步进行 三 A3型题 病历组型最佳选择题 以叙述一个以患者为中心的临床情景 针对相关情景提出2 3个相互独立的问题 共用题干 男 40岁 饱餐后出现上腹部剧痛3小时 伴恶心 呕吐就诊 检查 神智清楚 腹部平 全腹明显压痛 腹肌紧张 肠鸣音消失 1 分诊护士应首先判断该患者最可能为 A 食物中毒B 癔症C 消化道感染D 中枢神经疾病 E 急腹症 怀疑胰腺炎 2 分诊护士最恰当的处理是 A 急诊按序就诊B 回家观察C 仔细询问病史D 优先神经外科急诊E 优先普通外科急诊 3 肠鸣音消失的原因最可能是 A 肠穿孔B 肠血运障碍C 机械性肠梗阻D 剧痛而不敢腹式呼吸E 炎症刺激而致肠麻痹 女性 42岁 偶尔发现左乳肿块5天 无自觉症状 检查左乳外上象限有一约2 0cm 1 5cm 1 5cm包块 质地硬 无压痛 左腋下可扪及直径lcm大小结节 可活动 1 该病例最可能的诊断是 A 乳腺癌 B 乳腺结核 C 乳房脓肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳管内乳头状瘤 2 B超检查发现左乳外上象限肿块直径1 5cm 呈分叶状 与周围组织边界不清 腋下淋巴结肿大1 0cm 1 5cm 提示左乳肿块 乳癌可能 进一步的重要检查是 A 钼靶X线摄片 B 切除活检 C 穿刺活检 D 结核菌素试验 E 放射性核素扫描3 病检证实为左乳浸润性导管癌 最合适的治疗方法 A 乳房部分切除术 B 乳房单纯切除术 C 抗结核治疗 D 乳癌根治术 E 放射性核素 患者 男 53岁 晚餐后突发右上腹阵发性绞痛4小时来院1 此时首选的检查是 A X 线B B 超C ERCPD PTCE CT2 下列护理措施中不正确的是A 清淡饮食B 禁止止痛C 禁止灌肠D 禁止镇静E 加强运动3 此时病情观察的重点是 A 出入水量B 黄疸的变化C 呕吐情况D 血象变化E 腹部症状和体征 例题 男性患者 头部外伤15小时 当时有昏迷20分钟 3小时前开始神志渐差 查体 刺痛可以睁眼 语言含糊不清 双瞳孔等大 等圆 光反应 刺痛可以定位但左侧肢体力弱 左侧病理征 1 最可能的诊断是 A 脑震荡 B 脑干损伤 C 左侧硬膜下血肿 D 左侧硬膜外血肿 E 右侧硬膜外血肿2 确诊的最佳检查是 A CT B X线 C MRI D 腰穿 E 脑电图3 此患者目前的护理诊断 问题不包括 A 清理呼吸道无效 B 焦虑恐惧 C 营养失调 D 潜在并发症 脑疝 E 潜在并发症 消化道出血4 下列哪项措施不可取 A 甘露醇 B 速尿 C 吸氧 D 腰穿 E 呼吸道通畅5 明确血肿后应该采取的治疗是 A 保守治疗 B 观察 C 腰穿 D 手术 E 输血 四 A4型题 病历串型最佳选择题 以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景 拟出4 6个相互独立的问题 问题可随病情的发展逐步增加部分新信息 考查临床综合能力 共用题干 患者 男 63岁 确诊慢性阻塞性肺病近10年 因呼吸困难需家人护理和照顾起居 今晨起大便时突然气急显著加重 伴胸痛 送来急诊 1 采集病史时应特别注意询问 A 近期服药史B 吸烟史C 冠心病病史D 胸部X线情况E 胸痛部位 性质和伴随症状 2 体检重点应是 A 肺下界位置及肺下界移动度B 肺部啰音C 病理性支气管呼吸音D 颈动脉充盈E 胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 3 确诊最有价值的辅助检查是 A B型超声显像B 心电图C MRID X线透视或摄片E 核素肺扫描4 经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸 其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流 护士应向患者解释 引流的主要目的是 A 维护已经严重受损的肺功能 B 缩短住院时间C 防止形成慢性气胸D 防止胸腔继发感染E 防止循环系统受扰和引起并发症 共用题干 男 57岁 无痛性肉眼血尿1月 IVP 双肾及输尿管显影良好 膀胱区有充盈缺损改变 1 为确定诊断 最可靠的检查方法是 A B超 B CT C MRI D 逆行造影 E 膀胱镜及活检 2 检查确诊为肿瘤 哪项与预后关系最不密切 A 生长方式 B 浸润程度C 有无钙化 D 肿瘤组织类型 E 细胞分化程度 3 确诊为膀胱癌 有关血尿的特征哪个是错误的 A 全程无痛肉眼血尿 B 血尿与活动有关 C 血尿出现前 可有尿频 尿痛 排尿困难 D 血尿可自行停止或减轻 多数间歇出现 E 出血量与肿瘤大小 数目 恶性程度不一致 4 入院第三天进行膀胱肿瘤电切术 关于术后护理哪项是错误的 A 术后膀胱冲洗3天B 术后少饮水以防出血C 术后6小时可进食D 高营养粗纤维饮食E 保持大便通畅5 关于膀胱癌术后的健康教育哪项不对A 加强营养增强体质B 术后半月开始化疗C 膀胱灌注化疗持续2年D 禁止吸烟E 第一年每半年复查一次 男性 48岁 晚餐后突发中上腹部持续性胀痛 向左侧腰部放射 伴恶心 呕吐2小时来院 查体 T 37 8 P 90次 分 R 18次 分 BP 100 80mmHg 血淀粉酶升高 1 患者最可能诊断是A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 胃溃疡穿孔 D 重症胆管炎 E 肝脓肿腹腔穿破2 为进一步明确诊断 需做的检查是A 增强CTB MRIC 腹部平片D 选择性动脉造