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水痘健康教育知识 水痘 一 概述 水痘是由 水痘 带状疱疹病毒 引起的呼吸道传染病 潜伏期 为10 21天 以14 16天为多见 全身症状一般轻微 皮肤粘膜分批出现斑疹 丘疹 疱疹 瘙痒明显 皮疹痊愈时要结痂 痂皮慢慢脱落 传染期 为患者发病前的1 2天至皮疹完全结痂为止 常见并发症 继发细菌感染 水痘肺炎 较常见于婴儿 胃肠道疱疹 特发性血小板减少性紫癜和出血倾向 肾炎 横断性脊髓炎 脑炎 水痘肝炎 二 隔离期限为 1 无聚集性疫情时 隔离期限为皮疹全部结痂 且不少于发病后14天 2 班级或学校发生聚集性疫情时 从严隔离21天 按照全市及我区要求 水痘患者隔离期满复课前 需要患者本人带上前期诊疗资料一同前往学校所属辖区公立卫生院 社区卫生服务中心开具 复课证明 CompanyLogo 水痘潜伏期的过程 水痘发病后的临床表现 典型水痘发病可分为两期 前驱期和出疹期 一 前驱期 无症状或症状轻微 可有畏寒 低热 头痛 乏力 咽痛 咳嗽 恶心 食欲减退等症状 持续1 2天后才出现皮疹 二 出疹期 初时为红色斑疹 数小时后变为丘疹并发展成疱疹 疱疹为单房性 椭圆形 直径3 5mm 周围有红晕 疱疹壁薄易破 疹液透明 后变为浑浊 疱疹处常伴瘙痒 1 2天后疱疹从中心开始干枯 结痂 红晕消失 1周左右痂皮脱落愈合 一般不留瘢痕 水痘皮疹为 向心性 分布 主要位于躯干 其次为头面部 四肢相对较少 手掌 足底更少 部分患者可在口腔 咽喉 眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹 破裂后形成溃疡 水痘皮疹分批出现 故病程中 同一部位可见斑疹 丘疹 水疱和结痂同时存在 俗称 四世同堂 自限性疾病 10天左右自愈 CompanyLogo 水痘皮疹特点 型似露珠周围绕以红晕瘙痒 向心性 四世同堂 脐凹 一般不留瘢痕 在一定时间内有色素沉着 个别瘢痕体质可能会有瘢痕 型似露珠周围绕以红晕 左边是典型的水痘疱疹 形似露珠 周围有红晕 右下角那个是开始结痂的 右边中间还有3个是刚刚要开始发没完全发出来成疱疹的 水痘典型的 四世同堂 照片 就是说是分批次出现 各种形态皮疹都可以看到水痘刚刚开始结痂 从中间开始干的类似肚脐样子的水痘的 脐凹 结痂 痂皮掉了有痘印 一般不留瘢痕水痘痊愈后 在原来发过皮疹的皮肤上一定时间 约1 3个月 内有色素沉着 慢慢消退 水痘等呼吸道传染病防控措施 1 经常开窗通风 保持室内空气新鲜 2 搞好环境卫生 保持室内和周围环境清洁 3 养成良好的卫生习惯 不要随地吐痰 勤洗手 4 保持良好的生活习惯 多喝水 不吸烟 不酗酒 5 经常锻炼身体 保持均衡饮食 注意劳逸结合 提高自身抗病能力 6 要根据天气变化适时增减衣服 避免着凉 7 儿童 体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所 8 如果有发热 咳嗽等症状 应及时到医院检查治疗 不要自行购买和服用处方药品 不要滥用抗生素 9 对水痘等传染病患者实行 早发现 早隔离 早治疗 10 儿童应按时完成预防接种 一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种 关于水痘疫苗预防接种 四川省水痘疫苗使用指导意见 试行 川疾发 2013 53号 内容摘要 水痘是由 水痘 带状疱疹病毒 首次感染后引起的急性呼吸道传染病 多见于儿童 严重者也可发生肺炎 脑炎等 甚至可危及生命 感染水痘 带状疱疹病毒后 部分病毒潜伏于神经细胞内形成慢性感染 当机体免疫力下降时 病毒复活引发带状疱疹 水痘具有高度传染性 常在托幼机构和中小学校引起暴发和流行 是造成托幼机构 学校突发公共卫生事件的主要传染病之一 接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济 最有效的手段 水痘疫苗在各国上市后 在儿童中按照1剂次免疫程序接种 有80 90 的儿童能够得到有效保护 四川省水痘疫苗使用指导意见 试行 川疾发 2013 53号 内容摘要 近年来国内外研究资料表明 已免疫的儿童当再次暴露后会有1 4 发生水痘 突破病例 突破病例 仍具有传染性 因此 美国免疫实施咨询委员会于2006年率先将该国水痘疫苗免疫程序调整为2剂次 并取得了良好的效果 欧洲免疫专家独立协会也推荐只要财力和实施能力允许 优先推荐2剂次水痘疫苗普种的免疫程序 我国部分省市也先后将水痘疫苗免疫程序调整为2剂次 四川省水痘疫苗使用指导意见 试行 川疾发 2013 53号 内容摘要 一 使用原则水痘疫苗属第二类疫苗 应本着 知情 自愿 自费 的原则为受种者提供接种服务 二 接种对象12月龄以上的水痘易感者 三 接种程序1 12 24月龄接种第1剂 4岁接种第2剂 2剂次接种至少间隔3个月 2 4 12岁未接种者 应接种2剂次 已接种过1剂者应接种第2剂 2剂次接种至少间隔3个月 四 接种剂量及方法每剂次0 5ml 于上臂外侧三角肌附着处皮下注射 五 接种禁忌1 对疫苗成分过敏者 2 妊娠期妇女 3 患严重疾病 急性或慢性感染 发热者 4 免疫缺陷 免疫功能低下 或正在接受免疫抑制治疗者 5 脑病 未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者 以上内容摘自 中国疾控中心免疫规划中心 水痘疫苗免疫策略研究 讲义 以上内容摘自 中国疾控中心免疫规划中心 水痘疫苗免疫策略研究 讲义