洗胃技术.PPT.ppt

洗胃技术 目的 1 清除胃内毒物或刺激物 减少毒物吸收 还可以利用不同灌洗液对毒物进行中和 用于食物中毒和药物中毒 服毒6小时内最有效 2 减轻胃粘膜水肿 洗出胃内潴留食物 减轻潴留物对胃粘膜的刺激 减轻胃粘膜水肿和炎症 如为幽门梗阻者洗胃 减轻潴留物对胃粘膜的刺激 减轻患者痛苦 3 手术或某些检查前的准备如胃 食管下端 十二直肠术前准备 评估1 患者中毒情况如中毒时间 途径 服毒量 毒物的性质 1 适应症 适用于非腐蚀性毒物中毒者 如有机磷 安眠药 重金属类及生物碱等中毒 2 禁忌症 强腐蚀性毒物中毒 强酸 强碱 中毒 肝硬化伴食管静脉曲张 近期有上消化道出血及穿孔 胃癌等 2患者生命体征 意识 瞳孔的变化及活动能力 3 患者对洗胃的心理状态及合作程度 用物准备1 治疗盘内放洗胃管 量杯 水温计 压舌板 棉签 50毫升注射器 洗胃液 清水桶和污水桶 听诊器 手电筒 胶布 纱布 石蜡油 必要时备开口器 标本容器或试管 治疗巾 卫生纸 2 洗胃液 根据毒物性质选用洗胃液 温度25 380c 10000 20000ml 操作流程 1 按医嘱核对床号 姓名 解释 测试胃管通畅 2 备洗胃机 洗胃液 接通电源 将各种管道放于相应桶内 备胶布 3 取左侧体位 昏迷患者取去枕平卧位 头偏向一侧 颌下铺治疗巾 有义齿者代为取下 置弯盘于口角处 4 检查清洁口腔 戴手套 润滑胃管 测量长度作标记 插管手法正确 深度适宜 5 判断胃管位置 证实胃管在胃内 有三种方法 胶布固定撤弯盘 6 按 手吸 键 吸液指示灯亮 机器运转 将胃内液体吸入污水桶内 再按 手冲 键 吸液指示灯熄灭 冲液指示灯亮 将药水桶的清水冲入胃中 再按 手吸 键 使冲液指示灯熄灭 吸液指示灯亮 如此重复按键达到洗胃的目的 操作流程 7 当按 自控 键后 自动工作开始 手吸 键或 手冲 键都释放 此时首先吸液指示灯亮 表示在自动吸液 一定时间后 冲洗指示灯亮 吸液指示灯熄灭 表示在自动冲洗 就这样重复工作 达到自动控制洗胃的目的 按 自控 键第一程序先吸液 8 观察病人生命体征 腹部情况及洗出胃液的性质 量 颜色 气味等 9 洗至洗出液澄清后 遵医嘱 反折胃管拔出 或据病情保留胃管 10 妥善安置病人 整理用物 记录洗胃液种类 液量及洗出液情况 11 洗胃机应用温水冲洗5个循环后 用1000mg L含氯消毒剂 反复冲洗20个循环后 再用清水反复冲洗 冲净后排出机器内的水 干存放 按 停机 键 关机 12 污物桶用1000mg L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗净 注意事项 1 呼吸心跳骤停者 应先复苏 后洗胃 2 洗胃前应检查生命体征 如有呼吸道分泌物增多或缺氧 应先吸痰 再插胃管洗胃 3 插管时动作要轻快 且勿损伤食管及误入气管 4 尽早开放静脉通道 遵医嘱给药 5 当中毒性质不明时 抽出胃内容物送检 洗胃液可选用温开水或等渗盐水 待毒物性质明确后 再使用拮抗药 注意事项 6 洗胃时 注意观察灌入液与排出液是否相等 排出液 的颜色 气味 性质 一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛 血压下降 应立即停止洗胃 及时通知医生予以处理 7 洗胃完毕 胃管宜保留一定时间 以利再次洗胃 尤其是有机磷中毒者 胃管应保留24h以上 便于反复洗胃 8 强酸 强碱及腐蚀性药物