医院病患满意度的实例分析——梅奥.docx

Mayo International Medical Management Consultants Limited医院病患满意度的实例分析梅奥国际最新研究发现，在妊娠的头三个月末尾筛查及治疗准妈妈的甲状腺问题并不能改善孩子3岁以前的智商。 到妊娠的第二个阶段（每阶段为3个月），这些来自母体的甲状腺激素对婴儿的脑部及神经系统的发育则至关重要。由于母体的甲状腺不能正常的工作与孩子的智力缺陷有关联，研究者推测如果他们能在孕期筛查出母体的甲状腺疾病并对发现的问题开展治疗，就有可能改善后代的身体功能。治疗方法包括补充甲状腺激素类的药物，例如左旋甲状腺素。然而，一个重大的研究表明这些干预对改善后代似乎并无帮助。“尽管大多数的母亲在怀孕大概3个月时就被诊断出有轻微的甲状腺功能障碍且接受了左旋甲状腺素治疗，但实验并未表现出任何对三岁小孩认知功能的有益的效果。在威尔士加地夫学校内分泌及糖尿病”科学中心主持研究的临床内分泌学专家约翰.拉扎勒斯博士说。研究的结果刊登于新英格兰医学期刊2月刊的议题9。梅奥国际以管理顾问咨询的形式进入中国，旨为中国的医院提供管理咨询服务，提高医院的医疗、管理质量，从而合理增加病患来诊量，带来医院和病人的双赢局面， 甲状腺是位于脖子前面很小的一个腺，它分泌两种激素，而这些激素控制着身体的许多功能，包括新陈代谢、脑部发育、呼吸、心脏功能、神经系统功能、血细胞生成、温度调节、肌肉强度、骨骼健康、皮肤润燥、月经周期、体重及胆固醇标准。来源于美国国家糖尿病、消化系统及肾功能疾病研究协会（NIDDK） 每1000个孕妇当中就有3个受到甲状腺机能减退的影响。研究实验有22000左右妇女参加，她们分别来自10个英国的中心城区及1个意大利的核心区。被筛查出患有甲状腺疾病的孕妇孕期平均在12周。 测试的时候，有一半的妇女被随机分配到筛查组，另外一半妇女则被安排到控制组。共计有390名筛查组的妇女被明确的检验出有甲状腺功能减退。同时，404名控制组的妇女也进行了测试。只有筛查组的妇女接受左旋甲状腺素治疗。两组妇女的小孩被安排参加3岁水平的IQ测试，而组织测试的心理学家不知道小孩的母亲所在组别。IQ测试的结果为：母亲为筛查组小孩的平均分是99.2分，而控制组的平均分为100分。研究表明，有12%的筛查组小孩和14%的控制组小孩的IQ分数在85分以下。 拉扎勒斯博士说：对于这项发现，有几种可能的解释。一是可能甲状腺的筛查和治疗开始实施的时间太晚。又或者是IQ测试并不能灵敏地挖掘到儿童心理功能的微妙差别。“时机是一个重大的问题。每次做完一项研究之后，胎儿都不能提供他自己的甲状腺激素，所以，有可能等到这些妇女被筛查和治疗时，一切都太晚了。”洛杉矶加利福尼亚大学药物及心理机能学专家格雷戈里.布伦特博士指出。拉扎勒斯博士还说：“我们还不知道如果更早的对孕妇进行筛查，将会对孩子的认知功能产生什么影响。因此还需要其他的实验来进行验证。 布伦特还指出，大部分参加这项研究的妇女都有轻微的甲状腺机能减退。研究者也许已经看到了当准妈妈患有严重甲状腺机能减退时统计上的重大差异。 布伦特说：目前主要的内分泌学会的准则并不建议对所有怀孕妇女进行普遍筛查，而只是鼓励那些有甲状腺功能减退的高风险妇女进行筛查。那些有较高风险的妇女包括了有其他自身免疫系统疾病的人群，例如一类糖尿病患者、风湿性关节炎患者和狼疮患者，以及甲状腺功能疾病家族病史的人群。尽管治疗甲状腺功能疾病也许对儿童早期的认知功能没有影响，但拉扎勒斯指出治疗甲状腺功能疾病对健康怀孕是很重要的。梅奥国际指出：除了要有良