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类 别项目编号中国科学院科技支甘工程项目申请书项目名称: 项目负责人: 主持单位: 主管部门: 参加单位: 主管部门: 起止年限: 联 系 人: 联系电话: 联系E-mail: 申请时间: 中国科学院院地合作局 制填 写 说 明1、类别指中国科学院“科技支甘工程”主要任务中的“科技成果转化”和“科技成果孵化”两种类别。2、主持单位指中国科学院或地方的项目牵头单位。3、参加单位指参与项目实施的有关单位(含院内外)。4、主管部门分别指主持单位和参加单位的主管部门,其中中国科学院研究院所(高技术企业)的主管部门指院业务主管部门。5、联系方式指项目主持单位的联系方法,包括联系人姓名、联系电话、电子信箱。6、项目编号申请单位不填写。7、申请书附件:项目主持单位与参加单位合作的协议或合同书;成果鉴定或验收证书、自主知识产权证书等。 项 目 简 表项目编号项目名称开题年月年 月终止年月年 月主持单位代 码参加单位项目经费万元总计经费来源及金额国家院企业地方自筹其它中科院合计20072008200920102011项目组总人数高级中级初级博士后在读生其他项目负责人及主要成员姓 名年龄专业技术职务学历投入人年项目中的分工在研项目数工作单位签名申请书编写提纲一、项目简介1.项目的意义2.主要内容3.预期目标二、项目主要指标1.国内同行发展状况及其比较2.主要目标及考核指标3.预计产生的经济效益(新增销售收入、利税)、社会效益三、主要内容项目的工作重点,以及关键技术的研发应用情况,与国内外同行的比较情况;现有市场分析及其营销策略,项目实施期间市场预测;产业化队伍和项目负责人情况介绍,主要业绩;合作伙伴情况介绍;本单位对该项目给予支持的情况等等。四、项目方案项目实施的总体方案,包括技术路线、课题设置与任务分工及保障措施、配套条件等方面;项目规模、实施地点。五、计划进度根据项目的总体方案,安排各阶段的工作内容、时间要求、预期指标。六、项目管理机制1.项目主持单位、参加单位的任务分工与责任;2.项目组主要成员的任务分工与责任;3.项目的沟通协调机制;4.知识产权管理。5.风险分析七、经费预算与筹资计划经费来源及使用计划表单位:万元1、项目经费来源及使用计划来 源金 额用 途金 额国家科研业务费中科院仪器设备费企业劳务费地方政府协作费自筹管理费其它其它合计合计2、年度经费拨款计划2007年2008年2009年2010年2011年合 计合计国家中科院企业地方政府自筹其他八、有关单位签章项目负责人承诺: 项目负责人(签字): 年 月 日项目主持单位意见:(保证为项目的实施提供或创造一切必要的条件,并且严格执行中国科学院科技支甘工程专项经费使用管理的有关规定。)法定代表人(签字): (单位盖章) 年 月 日项目参

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