针灸与经方名家吴桌仙.doc

吴桌仙吴桌仙小传吴桌仙(18921976)，名显宗，四川巴县人。幼承庭训，攻四书五经兼习医学。青少年时代曾先后就读于重庆巴县医学堂、重庆官立医学校，重庆医学研究会公立医校、重庆存仁医学校，精研医学经典，深得内江名医王恭甫器重。后从针灸大师许直乃（立衣旁）游，得“子午”、“灵龟”针法秘传。为求中医学术之生存与发展，自奉克俭捐资，先后创办重庆“国医药馆”、“国医传习所”、“重庆中医院”、“巴县国医学校”、“苏生国医院”、“重庆中华医药科学讲习所”等，深受医界赞许。建国后，任教于重庆中匡进修学校，出任过重庆市第一、第二中医院院长以及成都中匡学院医经教研组主任、针灸教研组主任等职，并先后被选为四川省政协第二居委员会委员、四川省第三届人大代表等。毕生治学严谨，崇尚实践，经验丰富，医理精深，长用经方，执医业六十余年，屡起沉疴，为当代知名的经方学家。着有子午流注说难，医经生理学、医经病理学、灵枢经浅注等书。一九五五年冬出席全国政协会议期间，献子午流注环周围于毛泽东主席，受到主席嘉勉。除精通医学外，又工书法，通音韵，精词章，着有听秋声馆、性灵集、养石斋诗稿等。 吴桌仙老师出生在叫川省巴县一个耕读世家。父名俊生，对经学颇有研究，因不满科举，灰心仕途，中年弃儒从同乡李同庆公习医。学业有成，遂悬壶涪州(今涪陵县)龙潭场，诊余则课子四书五经，兼授医学，以陈修园公余十六种为教材，命先师诵读。如是二年，先师对伤寒论浅注正文与注释，皆能背诵，为以后走上医学道路奠定了基础。一九零五年，光绪帝迫于时势，废科举，兴学校，企能励精图治。官府将重庆“巴县字水书院”改为“巴县医学堂”，通知各州、县学生报考，每州县拟录取五名。时值天暑，长江涨水停渡，水退后考试已毕。由于情况特殊，学校准先师补考，题为“学医为谋生、为济世而试言其理”。先师一挥而就云；“学医为济世而后谋生”，并引伤寒论自序：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其生”等语详加论述。主考陈蔚然公嘉而预取之。复试时，监学唐德府公抽试伤寒论第六条，先师不仅背诵了第六条正文，而且将注释亦全部背诵，结果名列前茅，得 优先录取。入学后，先师埋头苦读，争分惜秒，不事冶游。时重庆风光秀丽，市场繁华，但先师从不涉足其间，即令节、假日也在学堂图书室中，先后浏览了清朝二百余年间刊行的五十四家医学丛书。一九零八年考试，全校学生成绩皆优，首批结业。府官详阅试卷后，嘉奖该学堂，以每张田契加四厘银子为该学堂经费开支，遂改名为“重庆官立医学校”以培养师资，先师又升入“师范班”。其时，课程有内科、外科、内经、伤寒、金匮、诊断、药物，还有新内经(相当于现代的生理学、解剖学)，任教者则为当时省内秀才或儒生而精医之名流。学校尊师重道，课堂讲授，秩序井然。先师对讲授内经有多处不同看法，均写成质疑论文，与好友彭笃生等共同讨论分析，直到深刻理解为止。该校附设有治疗所，在老师的指导下，每个学生都要在治疗所实习。应用理，法、方、药，辨证论治。正确者，发给合格证，差者继续跟师临证。先师常说：这种带徒方法最好，理论联系实际，不致出现“学医三 年，便谓天下无病不治，及至临证三年，又谓天下无药可投”的情况。 一九一六年，重庆警察厅在学院街天符庙对开业医生考试，合格者二百零二人中，先师名列第三。捷传家中，其祖父海帆公喜曰：“十载寒窗，一举成名，吾家继起之秀也。”从此，先师正式行医。 救死扶伤 医德高照 先师六十余年的医事活动中，员感人的是他高尚的医德。他常以“危而不救，何以医为”自问，倾全力救死扶伤，决不挟医技以谋私利，至今为人所传诵。 一九一八年，先师与医学堂师范班的几位优秀学生集资，在轩岐公所附近开设了“双桂堂”药店。时值暑天，温病肆虐，死亡者甚众。先师便与名医王恭甫轮流在该店坐堂施医。该店宗旨在济世活人，诊者分文不取，贫病不支者，施之以药，故一时门庭若市，前来应诊者甚众，活人无算。先师虽收入减半，但淡泊生活，恬然自乐。殊知，民元以来，军阀混战，墨吏成风。“双桂堂”这丬济人小店也难逃厄运。兵匪荷枪“借款”，污吏寻机勒索，苛捐杂税，名目繁多，“双桂堂”渗淡经营仅两年就只好关门大吉了。先师步入社会就感到它的黑暗，曾有重阳感赋一首记其事略： 重阳风雨吏催租，敲断何堪到苦儒。 国事步艰兵尽匪，民权堕落主犹奴。 十载干戈天下瘦，一行雁字眼中徂。 安能觅得桃源路，薄荡渔舟一事无。此后，先师在重庆国医药馆、光华国药公司、永生堂等处行医。先师诊病，无问贫富贵贱，一律以来诊 室先后为序。有时一二富商要求提前，则应买“特号”或“拔号铜牌”一枚，其诊金相当于一般诊金的五到二十倍。先师常云此是“千人吃药，一人给钱”。随将所得施济于人，常在贫病者处方上角书“记桌仙账”字样。当病人得药时，热泪纵横，感激之情，难以言表。三十年代初，一个冬日的深夜，细雨绵绵，寒风刺骨。先师出诊后返回冉家巷寓所时，见一中年男子，衣衫褴楼，病卧在地，切其寸关尺脉俱无，幸太溪脉尚存，乃就处取金针刺之，俄顷乃苏。复取热姜糖水服之而起，再馈赠所携诊疗所得。男子热泪满眶，对先师连称“神仙、神仙”而去。在我跟随先师期间，见先师对病人总是和蔼可亲，从无疾言厉色，故无论贫富贵贱，尊卑长幼，都 乐与谈，这对他搜集病史资料，作出正确诊断，不无帮助。他常说：“出诊乃中医之传统美德。”故从不以名医自居，无问院内院外，街头乡间，凡有延请必至。一九六五年在温江县农村巡回医疗时，他已七十三岁高龄，因忙于诊治，饭常常热了又凉，凉了又热，直到诊完病人方才就餐。先师谢世后，好友谢慕沙先生曾撰“吴桌仙墓志铭”谓：“先生医术，世或可企及，而医德之高，则人所尤难能者。”此确非溢美之辞。先师平生勤朴，除基本生活用度外，余皆用以办医院、兴学校，济困扶贫。虽为一代名医，去世之后，家中竟毫无积蓄。 面对逆流 奋起抗斗先师平素温文尔雅，从不与人相争。但在大是大非面前，却旗帜鲜明，无异沙场猛将，英勇顽强。一九二九年，国民党中央卫生委员会通过了余云岫之流的所谓“废止旧医以扫除医药卫生之障碍案”。消息发布后，全国医界群情激愤，民怨沸腾。当时中医虽众，但皆各自开业，向无组织，形同一盘散沙，斗争甚不得力。先师睹此现状，奋然而起，四处奔波，联络同道，很快就成立了重庆市中医药联合分会，大力开展宣传活动，与余云岫之流作殊死斗争。其时，商务日报影响甚大，先师偕同人与之交涉，利用该报周末一版篇幅，办起了医药周刊，先师以“虎溪非渔子”为笔名，担任主笔，宣传祖国医学之是，痛斥余氏谬论之非，一时畅行省内外，争相传诵。余云岫着文云：“内经东方生风，东方是日本，并非是造风之所，以此知内经东方生风之说为不经也”先师着东方生风辩一文，针锋相对，痛斥邪说，并将论文直寄余氏。余又云伤寒论“阴阳二字不科学，什么太阳，太阴，之为二字，有何用处”先师又着文斥之，再将长文寄余氏。当年的医药周刊上有“灯谜”数则，为：“日蚀，月蚀，大端阳”，以伤寒论句和药名破。日蚀、月蚀句是“太阳，太阴，日月有病，天地必然昏暗”，暗指当时社会黑暗。后句是指他(余云岫名岩)背离人民意志，必然要从岩上绊下(半夏)来。在全国人民的抗议下，国民党当局不得不取消“议案”，斗争取得了胜利。全国中医药界欢欣鼓舞，认清了反动政府的真面目，认识到团结斗争的力量大。在这场救亡图存的斗争中，先师是有一定功勋的。 治学严谨 一丝不苟先师对内经、难经、伤寒论、金匮要略等经典著作，不仅都能原文背诵，且字斟句酌，做到了解经字字有出处。如一九六零年他所著灵枢浅注共三十八篇，二十余万字，以“解字”、“释词”、“释义”为凡例，颇为精要。今录几段如下，以飨读者。 灵枢浅注九针十二原第一 解字 “闭”。考诸字书，都无“闭”字音义。梁玉篇载之，为俗闭字。窃疑之、惑之。夫灵枢古经医籍， 宁容有俗字入开宗明义之篇耶？！果如玉篇所言，则俗之为言者，庸也，常也。他书中亦当层见叠出者矣，何仅灵枢独此一字哉！以 “闭”为闭， 玉篇误矣。余尝细味灵枢经文，“闭”而曰决，必潴水之门，水性趋下，门其形而下共声，下亦义也。复遍阅门部诸字音义，正字通诂闸宇云，漕艘往来臿石左右为门，设版潴水，时启时闭以通舟。永门容一舟，衔尾贯行，门曰闸门，河曰闸河，谩闸官司之。广韵闸为古盍切，集韵闸为容盍切，盍与盍通，有去入二声，进悟“闭”为闸之本字也。灵枢浅注本输篇第二 解字 “俞”： 此一字有三音，音不同，义亦各别，分言之如下。 (一)云俱切，音臾，通作愉。 礼记男唯女俞，有内应外达之义，论语情愉如也。注：和悦也。 (二)音输，与输音义并同。 左传载：“秦于是乎输粟于晋，自外而内，补其不足。”与此篇名本输，言天者求之本，天生万物之本质，输之于人之四未，亦自外面内，补其不足。俞与输通，读平声，俞即输之本字也。 (三)音戍，乃输之去声，孔穴名也。 俞读去声，指一穴位而言。本篇云：所溜为荥，所注为俞。五藏五俞，大渊、大陵、太冲、太白、太溪，亦三焦所止为原之处。十二原出于四关，四关主治五藏，亦有男唯女俞，内应外达之义。脉会大渊，有来有去，皆在一隅，与五藏六腑，概括各 经脉数穴而言者不同，故人迎动脉秋喻在膺中， 亦指教穴而言。腧与俞一为广义，一为狭义。注灵枢者，搜康熙字典者，将腧俞二字混为一谈，有乖经旨，特此正之。 灵枢浅注邪气脏腑病形第四 释词 “虚邪”：东南西北，春夏秋冬，辟之有时，统名虚邪。分言之有微邪、贼邪之类。如春日起西风，夏日起北风，此金来克木，水来克火。请言赋邪，如秋日起东风，冬日起南风，则我所能制者，此为微邪。且有匹正四隅之分，如春夏之交，起西北风，夏秋之交，起东北风，秋冬之交。起东南风，冬春之交，反起西南风，皆为虚邪。“正邪”：四正四隅，名曰八正。风从正面来，以天之六元起之。太过而病人也，为六淫之正邪。合乎四时生长收藏者，则为四时五常之气。太过而病人，客于三阴三阳者，谓之六淫，皆正邪之称也。 灵枢浅注官针第七 释词 “官针”：古称官者有六。天官、地官、四时之官。春为秩宗，夏为司马，秋为士，冬为工，天官曰稷，地官曰司徒，上下四旁，有一定规律，针而曰官者，以小针有九，法天、法地、法人、法时 推而为五音，六律，七星，八风，九野，身形应九野，大乙应中州，首头应夏至，腰尻应冬至，左胁 应春分，右胁应秋分。立春夏于左足手，立秋冬于右足手，戊已太乙所在，是谓天忌，故曰官针。 遵经重道 针药奇功先师遵经重道，对医经有精深造诣。其用方药，一以仲景方为主，方小而效宏，且应用灵活，时人以经方家称之。又长针灸，针药并施，起死回生，治有神功。民国初年，重庆军阀混战，时为六月炎暑，士卒日夜蹲战壕中，寒湿侵袭，病倒者甚众。病者谓寒冷难奈，虽复以重被，仍战栗不已。扪之则身若燔炭，汗出淋漓病不退。经治不愈，乃延先师诊治。思忖良久，乃悟“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”之理。伤寒论原文之后无方药，先师乃据古人论述，立案云：“病原酷暑出征，枕戈露卧，以致寒伤骨髓，热淫皮肤。法宜专煎附子以祛伏寒，轻渍三黄，以涤浮热。当否，可请高明论证。拟方：制附子24克，黄芩、黄连、大黄各9克。按古法先煎附子二小时，以不麻口为度。将三黄待水沸时浸半分钟，将药液滤出，合附子汁混合，微温即饮之。”服三次，表热退，寒战止，一剂乃瘥。二十年代初，重庆兴修公路，线上掘荒冢甚多。 一日归家途中，先师见一男子呼号腹痛难忍。止而诊之曰：此为金匮要略方论所附“外台走马方汤”证也。乃书医案云；“因掘亲冢，腹痛难忍，此必启棺时为秽浊之气所伤也。拟方：杏仁2枚，巴豆2枚。用绵包缠，捣细如泥，溶于沸水中，捻汁滤渣饮。”服后食顷，腹泻一次，痛渐解而瘥。先师云，读书不但要熟记正文，附文也应熟读默记，用时才能得心应手。该方原注“通治飞尸鬼击病”，是补正文之不足。林世雍按金匮方歌注释“仲师阳走马汤”一句是后人所附。仲师是汉代末年人，而外台秘要则梓行于唐代，何其颠倒如是耶?先师分析，令人折服。先师活用古方，常能出奇制胜。抗战初期，重庆山洞地区麻疹流行。冬末诊一男孩，二岁许。病儿初时疹出身热不甚，不恶寒，微烦咳，纳呆神倦，大便二日未下，脉细而数。及至麻疹出齐后，忽昏愦喘促，病势危笃。先师脉证合参后谓，此可按伤寒论“大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之”。书方：“枳实小者1枚(炮，小碎)，山栀子、香豆豉各6克，加米泔水煎药。”仅服一剂即神清，再剂而喘定，三服则余热悉去，病告痊愈。先师谓：劳复多指成人大病之后，复因风寒外袭，多言多怒，形劳房劳，梳洗沐浴，饮食不节等等，皆可致之；在幼儿可考虑风寒侵袭，饮食损伤，正衰不胜余热。以该幼儿论，麻疹齐后，病当向愈。然元气受损，气血未复，余热未尽，正不 胜邪，重复发热，死灰复燃。故此，有昏愦喘促，病势危急之象。此乃虚热郁火，从内发也。其子又问先师：“习俗用枳实，皆以钱计量，而此则独以枚计何也?”师答曰：“凡物用枚者，取其气之全也，气全则力足矣。今病既重，正气已衰，量重则正气不支，量小则邪气不破，今用气全之物，而力可倍，结可开矣。”民国初年，先师在巴县虎溪乡开业。一日深夜，农民陈某来延先师为其内人诊治“温热病”。谓病逾旬日，咽中痛。再至陈家，已闻哭声。陈某谓：“请先生从后门进，免见死者，谓为送终也。”先师答曰：“危而不救，何以医为?”乃径直入患者门。病人已穿殓服，停榻上，脚灯点明。师手执烛细察，见其面色未大变，虽寸口人迎无脉可寻，但跌阳脉微。扪其胸尚温，微有搏动。详询病因后，先师思之：半夏辛温，可和胃气而通阴阳，有开窍之妙，气逆能下，郁结能开。其时夜深，又系乡间，距场镇药肆甚远。忆及伤寒论苦酒汤或可救之。时当夏末秋初，执火把荷锄而出，得半夏二枚，先师嘱按古法，用大者一枚，洗净，切十四块薄片，鸡蛋一枚去黄，加米醋少许，混匀，微火上煮三沸去渣，汤成撬齿徐徐灌之。如食顷，病人目微动，继而有声，又少顷，竞能言语。守候达旦，竟起。后服安宫牛黄丸，迭进汤药调理月余而安。先帅妙手回生，一时响于乡里。 先师不仅是著名的经方学家，在针灸学上也有很深的造诣。其用子午针法，能极灵枢补泻迎随之妙。自一九五五年冬赴京献子午流注环周图于毛泽东主席，神针之誉，驰于国中。他用针本子午流注、灵龟八法的理论，结合每一病人的不同脉象、体质、病情轻重，按时开穴进针，同时辨证用针，采取不同的针刺深度和手法，故不少危笃病患，得针而愈。抗战初，日寇于五三、五四空袭重庆，市民纷纷退避山洞内。是年病疟者特多，服奎宁、疟涤平等无效，来国医药馆求治。先师分析道：此是洞中受寒，夏暑而汗不出，故病疟。他分别采用烧山火、透天凉之手法，按子午流注理论开时取穴，治愈疟病，不知凡几，深得贫苦市民赞颂。先师用针，活人以万千计，然“勤于立德，疏于立言”，在子午流注说难中，仅举了癫证、风中少阴重证、急惊风、鹤膝风、历节风、气郁结胸热痛等案。虽仅数案，亦可见其用针之神妙矣。先师常叹：“古之注灵枢，如史崧，马莳、张志聪、汪讱庵、黄元御等，文非不善也，理非不娴也。惜均不长于针刺灸芮（火旁）。”认为针灸之道，登堂入室，非尽解灵枢则无以成就，并认为只谈理论，而不实际操作亦无以成就。故理论联系实际，数十年如一日地亲自操作，从不间暇。垂暮之年操作不便，也要亲自诊示，一一指点，待病人获效，心乃得安。同时，他还针对针灸中只针不药的风气说；针法亦非万全之策，当针则针，当灸则灸，为巩固疗效，还须服用中药以补针、灸之不足。 培桃育李 鞠躬尽瘁为使祖国医药学昌明万代，造福人类，先师将毕生精力献给了中医药教育事业。一九二九年，为与余云岫之流抗争，先师约集渝州同道三十六人，筹资九千元，于桂花街成立了“重庆市国医药馆”，亲任馆长职。该馆设各种门诊处、送诊处，并于楼上设“住院部”收治危重病员；晚上则约请医生会诊，讨论医疗方案，切磋技艺。使过去自守门户之见的医界贤达，济济一堂，开互相交流学术风气之先。继又创办“国医传习所”。先师任所长，邱明扬(成都中医学院教师，已逝)任主任教师。设内经、难经、金匮要略、伤寒论、神农本草经、妇科学、国医诊断学等课程，抗战前即毕业了男生部、女生部各一班。抗战期间，重庆被炸，传习所迁至郊区“山洞”，先师又积极筹建“重庆中医院”，“巴县国医学校”。当中医院奠基时，先师挥毫题诗作贺：中医院奠基(庚辰正月半)太平旧岁新花朝，父子西山插秀苗。 试看他年垂茂日，葡萄累累绿荫娇。为办学校、医院，先师历尽艰辛，方筹得资金四万元之谱，建成大小楼房三座。环境适中，地势宽敞光线充足，尤为壮观。殊知学校仅办了两期，就被国民党海军部和银行巧取豪夺，强行征用。未毕业的学生只好迁至西山苗圃周宅上课。两年后，因伪政府的重重压迫而停办。先师怀着无限愤慨之情作诗记其事略： 卖母校(一九四二年壬午中秋丙夜) 抱璞陵阳类我痴，劳劳东逐又西驰。 抛将城郭远空袭，留得镃基待好时。 一室高明群鬼瞰，寸心暗淡几人知。 三年两卖母医校，何日长桑饮上池。抗战胜利后，国民党政府不让人民休养生息，挑起内战，致使山城物价飞涨，民怨沸腾。当此之时，师欲再办学校，已非易事。乃招小部分学生，在“永生堂”讲学，培育人才。他曾数次向市中区七星岗警察局交涉，要求归还校舍，但次次都是碰壁而归。一九四九年春，先师曾赋诗一首，记收回校舍之艰，培养学生之难； 花朝(一九四九年春) 萦怀字水溉三巴，块垒难消问酒家。 剪剪春风生意浅，何曾桃李绿天涯。 一九四九年底，山城重庆获得解放。建国初，百废待兴，千头万绪，但是共产党首先关心民生疾苦，平抑物价，使生产很快恢复，社会出现一派欣欣向荣景象。经历了两重社会的先师，怎能不无限感激党，热爱新中国呢?先师以一技之长，为国为党分忧。一九五零年经重庆市文教局批准，在和平路创办、“苏生国医院”，又在通远门外归元寺成立了“中华医药科学讲习所”。一九五一年春，该所招生，高级班、初级班各五十人，全由先师筹集资金，自编教材，为国家培养人才。是年秋，党和政府为提高中医技术而兴办了“西南卫生部中医进修学校”。一九五四年先师被聘为该校教师。之后，又成立重庆市第一、第二中医院，先师受委为院长。一九五五年底，出席全国政治协商会议，向毛主席献子午流注环周图，当时先师的心情是无比激动的，曾赋诗一首纪