护患沟通在肝癌术后患者康复中的作用浅析.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 护患沟通在肝癌术后患者康复中的作用浅析 摘要：目的：探讨护患沟通在肝癌术后患者康复中的作用。方法：对2010年至2013年间行手术治疗的肝癌患者12例施行个性化护理，加强护患沟通，在术前、术后和院外三个时段与患者及家属建立有效沟通。结果：12例患者，平均住院时间15天，出院时对患者和家属进行护理满意度调查问卷。发放调查问卷24份，回收20份。总体评价满意17份，较为满意者2份，不满意者1份，总满意率95%。结论：有效的护患沟通方式可以通过术前、术后和院外沟通实现，有利于提高肝癌患者术后疗效，有利于患者预后，值得临床推广。 关键词：护患沟通；肝癌；康复 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0539-01 肝癌是临床常见疾病，预后差、并发症多，疾病负担较重。为提高肝癌患者预后水平，除提高治疗水平外，护理因素也起到十分重要的作用。本文结合业内文献报道结果和个人工作经验，对护患沟通在肝癌术后患者康复中的作用做一浅析，现报道如下。 1 临床资料 2010年3月至2013年2月间，我院共收治肝癌患者12例，其中，男性8例，女性4例，年龄49-74岁，平均年龄57.4岁。原发性肝癌7例，继发性肝癌5例，全部患者均行开腹肿瘤切除术，术后按照实际情况给予化疗或放疗。手术均由同一组医生进行，化疗方案和放疗方案也由同一组医生制定。 2护理方式 术后依照患者自身状况给予一级护理、二级护理及三级护理。每日查房两次，分别为晨间科室交接班后和日间下班前，查房由护士长带领，主管护师详细汇报患者情况，详细记录患者切口情况、引流物状态、引流量、患者用药情况等，发现问题及时与主治医师沟通。依照切口愈合程度，每日或每2日换药一次，并及时拔除导管。术后告知患者家属注意为患者翻身、拍背，预防坠积性肺炎、褥疮等的发生。依患者消化道恢复情况，嘱患者从流食逐步过渡到正常饮食。患者出院时嘱患者注意饮食结构，定期来院随访。 3沟通方式 3.1集中培训：由护士长组织科室全体护士包括其他护理人员进行集体培训，培训内容包括肝癌术后患者常见并发症、护理需注意的要点，如切口情况、引流物性状和量、患者排气排便情况等，特别是与患者及家属沟通时的态度和语言，禁止在患者面前应用“肝癌”、“恶性肿瘤”等敏感词汇，如需特殊沟通，可以与患者家属私下交流。所有护士需掌握患者化疗和院外需注意的情况，以便患者及家属询问时能够准确作答。此外，培训应向护理人员强调护理的仪态和语言，规范护理人员行为。 3.2术前沟通：术前沟通从接诊开始。护理人员应在接诊患者时辅助医生向患者及家属进行手术相关情况宣教，并协助患者进行相关辅助检查。护理人员应增加访视次数，充分了解患者个人情况，除现病史和既往史外，还要了解患者的职业、家庭情况，与患者建立和谐的医患关系。 3.3术后沟通：患者术后可能出现发热、疼痛等并发症，甚至可能出现呕血、便血等严重不良事件，护理人员应增加访视频率，特别是术后前3天。每次访视时护理人员应详细询问患者主观感觉，并对患者出现的不适做出解释，缓解患者的紧张情绪。 3.4院外护理：护理工作是一个整体性工作，患者出院不代表医疗行为的结束，护理人员有义务对患者院外生活进行指导。护理人员应在患者出院时根据患者个人实际情况为患者制定饮食结构，并告知患者日常生活中的注意事项，并嘱患者依照医嘱及时来院复查。 motto n. 座右铭；格言；警句4结果 12例患者，平均住院时间15天，出院时对患者和家属进行护理满意度调查问卷。发放调查问卷24份，回收20份。总体评价满意9份，较为满意者2份，不满意者1份，总满意率95%。 5讨论 癌症作为当今社会人类生命的第一杀手，严重威胁着人类生命安全。肝癌作为临床常见的癌症病种，在世界癌症发病疾病谱中占第5位1。目前对于肝癌的治疗方式较多，但疗效最为稳定的还是手术治疗。手术治疗能够清除病灶，延长患者生存时间，但是手术产生的并发症也是造成手术失败或疗效不佳的原因之一。有效的护理手段能够提高肝癌的术后预后水平，特别是护患沟通在临床护理工作中占有很重要的地位2。有效的护患沟通，包括术前、术后和院外沟通。沟通技巧除护理人员掌握专业知识外，更重要的是语言和仪态的应用。在我们的日常工作中，我们十分注重护士语言和仪态的培训，要求护士做到专业、端庄、大方，特别是针对敏感词汇，我们专门对护士进行了培训，要求护理人员掌握基本的英文疾病名称，在护士长例行查房时应用英文汇报方式回避敏感词汇，最大限度缓解患者的紧张和恐惧情绪。有效的护患沟通方式可以通过术前、术后和院外沟通实现，有利于提高肝癌患者术后疗效，有利于患者预后，值得临床推广。 参考文献 1温玲琴.