泌尿系统解剖.doc

泌尿系统解剖概述一、泌尿系统组成及主要功能1.肾造尿2.输尿管运尿3.膀胱贮尿4.尿道排尿二、功能排出机体在新陈代谢中产生的废物和多余的水分。肾一、肾的形态肾是实质性器官，左、右各一。可分为上、下两端，内、外侧缘和前、后两面。 肾门：肾的内侧缘中部凹陷处，是肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂出入的部位。 肾蒂：进出肾门的肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂被结缔组织包裹形成的结构。 肾窦：肾门深入到肾实质之间的较大腔隙。内有肾动、静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。 二、位置肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。左肾上平11胸椎下缘，下平第2腰椎下缘；右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。右肾略低于左肾半个椎体的高度。三、肾的结构在肾的冠状切面上，肉眼可见肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质在肾实质的浅层，新鲜时呈红褐色，主要由肾小体和肾小管构成。肾髓质在肾实质的深部，色淡，由1520个肾锥体组成，锥体的底朝向皮质，锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。肾小盏为漏斗形的膜性小管，围绕肾乳头，每侧约有78个肾小盏。 23个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约有23个。由肾大盏合成一个扁平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为输尿管。四、肾的被膜肾的表面自内向外有三层被膜即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。脂肪囊为肾周围呈多囊状的脂肪层，在肾的边缘处脂肪较多，并与肾窦内脂肪组织相续。肾筋膜分前、后两层，包绕肾和肾上腺。输尿管一、输尿管的起止、走行位置和毗邻输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，长约20-25cm，起于肾盂，止于膀胱。输尿管属于腹膜外位器官。，在女性，输尿管入盆腔后经过子宫颈外侧而至膀胱底，在子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管前方二、输尿管的分段及三个生理性狭窄根据行程可将输尿管分为三段：腹段、盆段和壁内段。输尿管全长有三个狭窄：第一个狭窄：位于肾盂和输尿管移行处；第二个狭窄：在小骨盆入口与髂血管交叉处；第三个狭窄：输尿管膀胱壁内段。膀 胱 膀胱是储尿器官。膀胱的平均容量，一般正常成人约为300500ml 一、膀胱的形态膀胱空虚时呈锥体形，充盈时卵圆形。膀胱分四部：膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。膀胱尖：朝向前上方膀胱底：呈三角形，朝向后下方膀胱体：尖和底之间膀胱颈：膀胱下有尿道内口，围绕尿道内口的部分为膀胱颈二、膀胱的位置 成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方有耻骨联合，后方在男性有精囊、输精管壶腹和直肠，在女性有子宫和阴道。 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨联合以上。因此，临床上进行膀胱穿刺或膀胱手术时要在膀胱充盈的状态下进行。三、膀胱三角膀胱三角：在膀胱底的内面，位于两个输尿管口和一个尿道内口三者连线之间的一个三角形区域，无论膀胱充盈还是空虚都保持平滑状态。是肿瘤和结核的好发部位尿 道女性尿道；女性尿道较男性尿道短、宽和直，长约5cm。易发生逆行性感染，开口于阴道前庭的尿道外口。男性尿道；男性尿道既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约18厘米，全程可分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分），临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方（相当于膜部和海绵体部起始段