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吉林省普通初中省级优秀学生申报审批表 市(州) 县(市、区)报表编号:姓名贾玉晨性别男年龄15民族汉近期正面免冠二寸照片(框内粘贴)学校长春市第四十五中学初中 9 年 21 班政治面貌团员在学校班级或社团所任职务班级宣传委员,英语课代表,校优秀团支书,校广播站站长统一学籍号主要事迹自述1.2011年一月在第三届全国中学生数理化学科能力解体技能展示活动中获得吉林省九年级物理学科三等奖。2.2009年八月在“神通杯”全国学生书画大展赛中荣获初中组书法类铜奖。3.2007-2011年荣获校7学期三好学生称号。4.荣获2007-2008学年下学期年级学习前10名奖。5.在2007-2008学年度第二学期荣获优秀校园广播奖。6.在2010-2011学年度第二学期荣获校园优秀团支书奖。7.荣获校2010物理竞赛一等奖。8.担任校09年12月九日大型文艺演出主持人。9.09年参加长春市六一节儿童晚会诗歌朗诵。10.担任校广播站站长。11.06年荣获“秦皇岛校园杯”第五届全国青少年体育舞蹈公开赛冠军。12.2005年12月2日荣获中国国标舞第19届全国锦标赛少年组亚军。13.2004年荣获中国“华侨杯”第三届国际标准舞国际公开赛少年组冠军。.14.20041年入吉林省硬笔书法家协会,会员证号164715.2004年荣获第三届亚洲生态少儿书画大赛上绘画一等奖。16.2004年在吉林省第三届硬笔书法大赛上荣获银奖。17.2004年荣获全国舞蹈公开赛少年组冠军。说明:主要事迹自述应写明事迹发生的时间、地点、基本过程、主要内容、结果。不须自我评价,不超过1500字。如打字,用仿宋GB2312字体,小四号字。主要事迹自述班级评选情况:评选时间: 年 月 日。评选地点: 。申报并参加评选者共 人。全班学生共 人,其中投赞成票 人,得票率 %。在班级得票名次:第 名。班主任签字: 班级学生代表签字:教师评选情况:评选时间: 年 月 日。评选地点: 。申报并参加评选者共 人。全校教师 人,其中投赞成票 人,得票率 %。在学校得票名次:第 名。教师评选主持人签字: 教师代表签字:学校公示情况:公示时间: 年 月 日至 月 日。公示方式: 。公示地点: 。公示结果: 学校评选机构负责人签字:学校意见: 学校(公章) 校长签字 年 月 日县(市、区)教育局意见市(州)教育局意见省教育厅审批机构意见 公章 年

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