服务规范及流程.docVIP

门诊部突发事件应急服务规范及流程【门诊部突发事件应急服务规范】 一、工作目标积极应对发生的批量突发意外伤害事件，及时，高效，有序，安全地组织抢救，最大限度减少人员伤亡。二、工作规范要点1抢救工作应做到统一领导、统一指挥。2整合资源，分级负责，密切协作，反应及时，措施果断。三、结果标准伤员得到有效治疗，最大限度地减少了人员伤亡。【门诊部突发事件应急服务流程】门诊部突发意外事件发生（火灾，停电，地震，患者群体骚乱）通知周围诊断区医务人员电话通知门诊咨询台、门诊办公室上报护士长、门诊部主任组织人员通知所有在场工作人员协同解决，听从负责人安排情况危急或有必要时有计划地疏散患者能行走的患者员工带领疏散不能行走的患者由医务人员背抬进入急诊室清理现场，恢复正常急诊秩序安慰病人，稳定病人情绪，维护门诊诊断区的秩序及安全。急诊手术工作服务规范及流程【急诊手术工作服务规范】 一、工作目标及时、准确、迅速的为急诊手术患者实施手术，以挽救生命。二、工作规范要点1急诊手术手术室应优先安排。2手术室每日早晨常规预留一间急诊手术间，供急诊使用。3在急诊手术间被占用的情况下，原则上属于哪个科室的急诊手术就占用本科室的例行手术台，推迟本科室的例行手术。4需紧急抢救手术到手术室立即安排手术间，不论是否是本科室手术台。三、结果标准1手术室接到急诊手术通知单后，应立即进行准备。2一般情况下应在10min内派人接患者，手术医生应在急诊手术通知单送出30min内到达手术室。3急诊患者到达手术间后应立即开始麻醉，一般情况下30min内开始手术。4急救手术在电话通知手术室的同时由实施手术科室医生将患者护送到手术室，如需手术室护理员接患者，手术医生必须共同护送。5急救手术患者到达手术室后，立即进行麻醉或手术救治。【急诊手术工作服务流程】院前急救工作服务规范及流程【院前急救工作服务规范】一、工作目标包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，具有重要意义。二、工作规范要求1首先应建立有效的循环和呼吸，视病情和条件采取输液止血，包扎，固定，解毒等救治措施。2通过各种通讯联络工具向急救中心或医院呼救并通报患者情况。3在运转途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为患者争取宝贵的抢救时机。4现场救护的原则包括立即使患者脱离险区，先救命后治病，争分夺秒，就地取材，保留离断的肢体或器官，加强途中监护并详细记录。三、结果标准有领导、有组织地协调行动，以最小的人力、物力、财力，在最短的时间内争取最大的抢救效果。【院前急救工作服务流程】患者办理入院（入院处）服务规范及流程【患者办理入院服务规范】一、工作目标热情接待患者，保证患者安全，高效到达相应病区，安全、准确及时地将患者送入病区。二、工作规范要点1接待患者热情，耐心，文明礼貌用语。2入院办理过程有序，高效。3对患者有初步评估，根据患者病区，年龄及身体状况，选择不同的护送方式（步行、轮椅、平车）。4抢救用物齐备并处于功能状态，保证患者在入病区途中的需求和安全。三、结果标准1保证患者安全舒适，无其他意外事件的发生。2患者及家属能迅速有效地办理入院，对服务满意。3患者入院迅速、安全。【无社保卡的患者办理入院服务流程】【社保患者办理入院服务流程】温馨提示：1入院后24小时内必需到门诊一楼出入院窗口处持医保本确认是否登录社保系统。2医保咨询电话者转科服务规范及流程【患者转科服务规范】一、工作目标患者被安全地转移到其他病房。二、工作规范要点1确认医生转科的医嘱。2向患者及家属解释转科的必要性。3查看护理计划。4与转科的护士做好交接。5准备好适当的设备、交通工具与人员。6在转科的过程中，保证患者的安全。7确保医疗资料、X关、药品及患者的财产做好交接。8报告病情。9接班护士查看患者。10记录相关资料。三、结果标准1患者对转科过程满意。2患者转运安全。【患者转科服务流程】患者入手术室服务规范及流程【患者入手术室服务规范】一、工作目标安全、准确、及时的将手术患者接入手术室。二、工作规范要点1手术室护理员使用平车接送手术患者，平车备约束带，每个患者常规使用；应将患者提前30min接到手术室，病情危重的由主管医生护送。手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备工作和相关检查，尤其是术前定位拍片、撤牵引支架等。2到手术科室接患者时，携带手术室患者物品交接卡、手术室患者接送记录本，要根基手术通知单核对并填写科室、床号、住院号、患者姓名、手术名称、手术部位（左右侧）、手术时间，了解患者是否大、小便，并将随带的物品，如病历、X线片、术中用药及其他特殊用品带到手术室。3患者仅穿患者服，路途中注意保暖；随身物品如金首饰、手表、现金等贵重物品、义齿等一律不得带到手术室。4护送途中注意观察患者生命体征变化，注意保暖及输液通畅。5患者到手术室后应戴隔离帽，平车悬挂手术间号牌标志，先在手术室等候区等候，需要备皮者，到手术室备皮间备皮。6进入手术间后，安排患者卧于手术台上，并上约束带，必要时由手术室护理人员床旁守护，防止坠床或发生其他意外。三、结果标准1收拾患者准确、及时到达手术室。2保证手术患者在运送及等候期间安全、舒适，无坠床及其他意外事件的发生。【患者入手术室服务流程】患者术后出手术室服务规范及流程【患者术后出手术室服务规范】一、工作目标安全、及时的将手术患者送回病房、ICU或麻醉恢复室。二、工作规范要点1手术室护理员使用平车送手术患者，平车备约束带，每个患者常规使用，防止坠床等意外发生。2病情危重者由主管医生及麻醉师共同护送。手术科室应在手术室送患者前完成各项接待术后患者的准备工作。3送患者时，携带接该患者时所填写的手术室患者物品交接卡、手术室患者接送本，与病房护士交接带回的物品，如病历X线片、术中用药及其他特殊用品并签名。4护送途中注意观察患者生命体征变化，无坠床及其他意外事件的发生。三、结果标准1手术患者准确、及时到达病房、ICU或麻醉恢复室。2保证手术患者在运送期间安全、舒适，无坠床及其他意外事件的发生。【患者术后出手术室服务流程】临床护士接手术患者服务规范及流程【临床护士接手术患者服务规范】一、工作目标1安全、舒适地将手术患者安置于病床。2严密观察，及时发现术后患者病情变化。二、工作规范要点1服务态度好，对患者及家属态度和蔼、语言亲切、解释耐心。2接手术患者时，应按照送手术患者时所填写的手术室患者物品交接卡、手术室患者接送本，与手术室护士核对交接患者带回的物品，如病历、X线片、静脉通道、术中用药、引流管道及其他特殊用品并签名。3定时巡视术后患者，正确监测生命体征，保持各管道通畅，无导管脱落。4及时发现病情变化并报告医生，配合医生做好各项检查和治疗。5术后注意保暖，禁止使用热水袋，防烫伤。6保持患者舒适卧位，做好皮肤护理，防压疮发生。7对昏迷、躁动、老年、小儿患者做好安全防护，防坠床发生。三、结果标准1手术患者回病房后安全、无其他意外事件的发生。2能及时发现术后患者病情变化。【临床护士接手术患者服务流程】护士交接班服务规范及流程【护士交接班服务规范】一、工作目标保证各项治疗护理工作连续、安全、准确、及时地进行。二、工作规范要点1值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责。2交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，在交班时安排好护理工作。3每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，阅读护理记录，交接物品。做到七不接（患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。4值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇到特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。5交班内容全面、清楚。6交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。7交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。8交班报告（护理记录）书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。三、结果标准1交班内容全面，交班报告书写字迹整齐、清晰，重点突出。2接班者知晓交接班内容，交接清楚。【护士交接班流程】患者健康教育服务规范及流程【患者健康教育服务规范】一、工作目标改变患者不良的社会、心理行为和生活方式，减少影响健康的危险因素。二、工作规范要点1按照互利程序的方法，评估患者健康状况，系统地收集资料，了解患者健康教育需求。2针对患者及家属的健康需求实施评估、选择教材、制定计划、落实计划和评价效果。3采用多层次、多渠道、多形式实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。4在健康教育过程中，护士应根据患者入院、住院、出院的不同阶段进行健康教育。5健康教育要坚持因人施教、患者参与、家属参与、符合理论与实践相结合的原则。6将健康教育纳入护理质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。三、结果标准1患者/家属能够知晓护士告知健康教育内容，对服务满意。2患者不良的社会、心理行为和生活方式得到改善。3患者有健康教育需求时，护士及时给予指导。【患者健康教育流程】查对制度服务规范及流程【查对制度服务规范】一、工作目标查对制度目标是保证患者安全，防止差错事故的发生。二、工作规范要点1医嘱查对：转抄长期医嘱执行单后，需二人查对并签名；采取每班查对；护士长每周大查对。有疑问的医嘱问清楚后执行。抢救患者时执行口头医嘱，执行者须复诵、核实无误后执行，保留空安瓿二人核对后再弃去。2服药、注射、处置查对：三查七对一注意（服药、注射、处置前查；服药、注射、处置中查；服药、注射、处置后查；注意用药后的反应）。易致敏药物，询问过敏史；毒麻剧限药，反复核对用后保留安瓿。患者有疑问时应核实清楚方可执行。3输血查对：三查八对，两名医护人员仔细查对无误后输血，双签名。交叉配血报告单入病历，输血毕血袋送输血科保存统一处理。4手术患者查对：病房护士、巡回护士、麻醉医生和手术医生均应核对患者信息。无菌包、手术器械是否合格、适用。手术前、手术后、多人清点物品数目。术中标本由洗手护士与医生核对后方能送检。5供应室查对：器械包内物品齐全，消毒后注明失效期并固定放置。发放器械及无菌包时查对名称、数量及失效期。收器械及无菌包时查对名称数量，器械的质量。6饮食查对：查对患者姓名、床号、饮食种类。发放饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。治疗饮食、肠内营养液，查对品名剂量及用法。三、结果标准1查对前后各环节安全无误，无护理差错事故发生。2操作过程中出现异常情况时，处理及时。3患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。【查对制度流程】护理查房服务规范及流程【护理查房服务规范】一、工作目标1通过护理查房达到解决护理工作中的难点问题。2达到教学示范和传、帮、带的作用。3帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展。二、工作规范要点1各级护理查房应充分体现“以患者为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。2护理查房种类：（1）护理管理查房。（2）临床业务查房。（3）临床教学查房。3护理查房时间：护理部组织全院每季度1次、三、结果标准1护理查房条例清楚，措施得当，记录。2下级护士及护生知晓需要掌握的重点问题。【护理查房流程】护理疑难病例讨论服务规范及流程【护理疑难病例讨论服务规范】一、工作目标解决疑难病例护理问题，提高护理技术水平，保证患者安全。二、工作规范要点1凡疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例应进行疑难病例讨论。2科室或护理部定期或不定期举行疑难病例讨论，形式采用科内和几个相关科室联合举行。3讨论前明确目的，管床护士或护士长准备好患者的相关资料，通知相关人员参加。4针对特殊护理问题和疑难问题进行分析、讨论，提出护理方案，及时解决护理问题，提高护理技术水平。5针对罕见或死亡病例，结合患者情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。6做好记录，归档。三、结果标准1解决护理疑难问题，保证患者安全。2总结经验，提高护理实践水平。【护理疑难病例讨论流程】护理会诊服务规范及流程【护理会诊服