桐乡市住院医师、全科医师规范化培训实施办法(征求意见.doc

桐卫发2012号关于印发桐乡市住院医师、全科医师规范化培训实施细则（试行）的通知各医疗卫生单位： 为深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革，建立医师规范化培训制度，加强卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务能力和水平，市卫生局、市发改委、市财政局、市人力社保局、市教育局共同制定了桐乡市住院医师、全科医师规范化培训实施细则（试行）。现印发给你们，请认真贯彻实施。桐乡市卫生局桐乡市发改委桐乡市财政局桐乡市人力资源和社会保障局桐乡市教育局 二一二年 月 日8桐乡市住院医师、全科医师规范化培训实施细则（试行）第一章 总 则第一条 为保证我市住院医师、全科医师规范化培训质量，全面提高临床医师的专业技能素质，为人民群众提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，根据国务院关于建立全科医生制度的指导意见（国发201123号）、浙江省住院医师规范化培训实施办法（试行）、嘉兴市住院医师、全科医师规范化培训实施办法（试行）等文件要求，结合我市实际，制定本实施细则。第二条住院医师规范化培训是指高等院校医学专业本科及以上毕业生完成院校教育之后,在经过认定的培训基地中,以住院医师的身份, 接受以培养临床能力为主的系统、规范的培训，目的是使住院医师成为具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，能独立处理本专科常见疾病、多发病的合格临床医师。全科医师规范化培训是指高等院校医学专业本科、大专毕业生完成院校教育之后，在经过认定的培训基地中，接受系统、规范的全科医学培训，成为能承担基层全科诊疗工作的医师。第三条住院医师规范化培训对象为被我市二级以上医疗机构招聘的拟从事临床工作的临床、口腔、中医等医学专业本科及以上毕业生。市皮防院、市康复医院及民营医疗机构的临床、口腔、中医等医学专业本科及以上毕业生参照执行。全科医师规范化培训对象为被我市社区卫生服务机构（镇、街道卫生院）招聘的拟从事社区卫生服务工作的临床、中医、口腔等医学专业本科毕业生，被我市社区卫生服务机构（镇、街道卫生院）招聘的拟从事社区卫生服务工作的临床、中医、口腔等医学专业专科毕业生参加助理全科医师规范化培训。第四条 本科毕业生参加住院医师、全科医师规范化培训时间为3年；硕士和博士培训年限根据浙江省住院医师规范化管理实施细则中规定的实施。社区卫生服务机构从事全科诊疗工作的医学专科毕业生参加全科医师培训时间为2年，专科毕业生通过继续医学教育取得本科学历后按照“填平补齐、强化提升”原则，通过增加培训时间达到全科医师规范化培训标准。第五条 住院医师、全科医师规范化培训主要由经评审合格能够承担规范化培训任务的医院承担；助理全科医师规范化培训由我市二级甲等以上医疗机构承担。第二章 组织管理第六条 为加强我市住院医师、全科医师规范化培训工作的领导，成立桐乡市医学毕业后教育委员会，委员会由分管市长担任主任，市发改、财政、人力社保、教育、卫生等部门组成，毕业后教育委员会负责全市住院医师、全科医师规范化培训的规划、领导、协调和监管。委员会下设办公室，办公室设在卫生局，负责毕业后医学教育委员会的日常工作。第七条成立桐乡市毕业后医学教育专家指导小组，对培训工作进行业务监督、检查和培训原因的评估。第三章培训基地第八条住院医师、全科医师规范化培训必须在认定的培训基地内进行。培训基地的认定由桐乡市毕业后医学教育委员会办公室对申报基地审核后上报省、市毕业后医学教育委员会审查、认定和公布。各医疗卫生单位要对照标准积极申报创建住院医师、全科医师规范化培训基地。未经认定、认定不合格或经再论证未获批准的培训基地不得开展规范化培训工作。培训基地分临床培训基地、社区实践基地和公共卫生机构实践基地。第九条培训基地所在医院要成立以院领导为组长的住院医师、全科医师规范化培训领导小组，统筹管理基地规范化培训工作。培训基地要制定培训管理制度，强化培训全过程监管，严格按标准实施培训工作；要加强临床学科建设和师资培养，确保培训质量。第十条 培训基地负责制定基地各学科培训医师招生、培训计划和实施细则，组织实施基地内学员轮转和考核，负责培训期间培训对象日常管理等工作。第四章培训管理第十一条 住院医师、全科医师规范化培训对象招录根据“双向选择、统筹调配”的原则进行。市医学毕业后教育委员会办公室根据全市医疗机构当年招录的人数，在尊重培训基地、医疗机构意愿的基础上，参与嘉兴市统筹调配培训基地培训人数；培训基地的所在医院根据下达的培训学员数和轮转计划，具体安排每位培训学员的轮转时间，做好轮训带教的安排实施工作。第十二条 带教老师由培训基地所在医院统一选拔。带教医师负责具体指导培训期间住院医师的医德医风培养、医疗文书书写、临床医疗实践、“三基”培训、 劳动纪律及各项相关的学术活动。带教医师应关注培训医师的思想、学习、工作和生活，注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。第十三条培训对象在培训基地带教老师指导下，按照培训大纲和培训细则的要求，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论以自学为主。培训对象在培训期间实行二十四小时负责制，培训期间取得执业医师资格后实行十二小时负责制；已取得执业医师资格的硕、博士执行医院的正常上下班制度。第十四条培训期间实行培训信息登记管理制度，培训对象、带教老师及基地管理人员应及时、准确、详实地将培训过程、培训内容进行登记，并作为培训考核的重要依据。第十五条 对指导轮转医师态度不端正、带教不认真的带教老师，培训医院应及时给予批评纠正，并向桐乡市毕业后教育委员会办公室反映。对不称职带教老师将取消其带教资格。培训基地所在医院应将带教老师的带教情况列入科室的年度考核，并与个人奖金挂钩。第十六条 对于达到执业（助理）医师报名条件的培训对象，培训基地应组织其参加执业医师资格考试。培训期间取得执业（助理）医师资格是医师规范化培训合格的必备条件。第十七条 按照住院医师、全科医师规范化培训任务要求完成培训任务，考试考核合格并通过执业（助理）医师考试者，由省卫生厅统一颁发住院医师规范化培训合格证书或助理全科医师规范化培训合格证书。证书将作为住院医师申报中级专业技术职称的必备条件之一，硕士、博士学位人员只有取得住院医师规范化培训合格证书才能转为相应级别的岗位。第五章考试考核第十八条培训考核分过程考核、结业考核。培训过程考核合格和取得执业医师资格是参加培训结业考核的必备条件。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据。第十九条 培训过程考核是对培训医师轮转培训过程的综合评价，分日常考核、临床轮转出科考核、年度考核；考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和参加业务学习活动等方面。第二十条 培训结业考核分结业笔试和临床技能考核。结业笔试内容包括医学专业理论、公共科目理论知识和临床思维能力。临床技能考核重点考核住院医师对常见病、多发病的临床诊治能力和操作技能。结业考核由省毕业后医学教育委员会统一组织，实行统一标准；年度考核由嘉兴市毕业后医学教育委员会组织；日常考核、临床轮转出科考试由培训基地组织。第二十一条 取得住院医师规范化培训合格证书者，符合申请学位条件可以向有关学位授予单位申请相应学位，或按要求参加高一层级的“临床医师导师制”培训。第二十二条 培训基地的考核由嘉兴市、桐乡市毕业后教育委员会办公室负责实施。考核内容按培训基地标准规定的诊疗疾病情况、诊断技术操作情况、医疗质量、师资带教、科教完成情况等指标进行考核，采取平时抽查和年度考核相结合的方式；考核的结果作为基地建设经费补助的重要依据。对不按照要求实施培训活动、组织管理混乱的培训基地将给予通报并限期整改，对情节严重或未限期完成整改的，将在报省毕业后医学教育委员会认可后取消培训基地资格，三年内不得再承担培训任务。第六章 保障措施第二十三条 住院医师规范化培训是深化医药卫生体制改革和卫生人才队伍建设的重要内容，卫生、发改、财政、人力社保、教育等部门各负其责、密切配合，制定相应配套政策和措施，在人事、待遇、经费和教学资源上予以充分保障，共同推进住院医师规范化培训制度建设。第二十四条建立以政府、选送单位、培训基地和社会等多元化投入的经费保障机制。培训经费主要用于教学补助和培训基地教学设施配置和改善、师资队伍建设和培训对象的工资福利和生活补贴等。经费使用按专款专用方式进行专项管理。市财政对市内公立医疗机构的培训学员按每人每月2000元的标准补助，对培训基地按每培训学员每月给予300元的工作经费补助；对市毕业后教育委员会办公室、毕业后医学教育专家指导组给予每年6万元的工作经费补助，用于组织考评、检查等工作。非卫生局直属的医疗机构的参加培训人员的培训经费、福利待遇由本机构承担。因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象自行承担。第二十五条培训期间，单位选送的培训对象人事工资关系不变，工资待遇参照选送单位同类人员水平发放，按照规定参加养老、医疗、失业、生育、工伤社会保险、落实住房公积金等保障措施。培训期间计算工龄。单位选送的培训对象工资福利等待遇由选送单位承担，政府给予培训所需经费补助，培训基地承担值班、加班或适当工作津贴等费用。第二十六条住院医师、全科医师规范化培训采取脱产培训方式，培训基地、选送单位在培训期间不得无故终止、中断培训对象的培训；培训学员在培训结束后回选送单位工作，培训基地不得以各种方式，截留、调动培训对象。第二十七条培训对象经规范化培训合格后到城乡社区卫生服务机构工作，可按国家规定年限标准提前一