颜面,泌尿,心脏的发生.pptVIP

颜面的发生 第15章 第1鳃弓 上颌突 上颌 上唇外侧部 下颌突 下颌 下唇鼻板 鼻窝 原始鼻腔 口鼻膜破裂内侧鼻突 上唇正中部和人中外侧鼻突 鼻侧壁和鼻翼额鼻突 前额 鼻梁 鼻尖口凹 原始口腔 口咽膜破裂 口咽相通 图1 2 颜面形成 腭发生 畸形 内侧鼻突向口腔长出的短小突起 正中腭突 前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起 外侧腭突 腭的大部分腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突 鼻中隔 与腭愈合 鼻腔被分隔 图3 颜面形成 腭发生 畸形 唇裂 cleftlip 上颌突与同侧内侧鼻突未愈合 单 双侧 面斜裂 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 颜面形成 腭发生 畸形 图9 颜面形成 腭发生 畸形 图10唇裂 腭裂 cleftpalate 正中腭突与外侧腭突未愈合 左右外侧腭突未愈合 颜面形成 腭发生 畸形 图11腭裂 左 双侧前腭裂合并唇裂中 正中腭裂右 腭裂合并单侧唇裂 颜面形成 腭发生 畸形 图12腭裂 本章重点 唇裂和腭裂的成因 图4颜面形成过程 图5颜面发生实物图 A第5周B第7周 图6腭的发生及口腔与鼻腔分分隔 泌尿系统的发生 第17章 1 前肾前肾小管 7 10对 消失前肾管 向尾部延伸为中肾管 2 中肾中肾小管 80对 形成肾小体 多数退化中肾管 通入泄殖腔 肾和输尿管 图5 畸形 3 后肾 永久肾 输尿管芽长入中肾嵴尾端 生后肾组织 输尿管芽 肾盂 肾盏 集合管生后肾组织 肾小管和肾小体 肾被膜 图6 7 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 多囊肾 因远曲小管未与集合管接通 尿液于肾小管积聚形成囊泡 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 异位肾 肾在上升过程中受阻 未达到正常位置 多见者为停留在盆腔 图11 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 马蹄肾 肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部 两肾尾端融合呈马蹄形 图12 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 双输尿管 输尿管芽过早分支 形成双输尿管 可在同侧形成两个分裂或融合的两个肾 图13 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 图14马蹄肾伴双输尿管 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 本章重点 后肾的发生过程 图5第5周人胚前 中 后肾的发生 图6后肾的发生 心血管系统的发生 第18章 心管 心球 心室 心房头端接动脉干 尾端出现静脉窦心管生长速度快于心包腔 形成球室袢 凸向右 前 尾侧心房移至心室头端背侧 向左右扩展 房室管形成 图8 9 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 心脏外形建立 心脏内部分隔 1 房室管的分隔 背 腹心内膜垫融合 左 右房室孔形成 房室瓣出现2 原始心房的分隔 图10 11第一房间隔 第一房间孔 隔下缘和心内膜垫之间 第二房间孔 隔上部组织被吸收形成 第二房间隔 卵圆孔 卵圆孔瓣 第一房间隔组织 图10 11 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 心脏外形建立 心脏内部分隔 3 原始心室的分隔 室间隔肌部 室间孔 隔上缘与心内膜垫之间 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭 形成室间隔膜部 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 图13 15 4 动脉干与心球的分隔 形成上下连续 相互对生的螺旋状纵嵴 上段为动脉干嵴 下段为球嵴 融合后成为主动脉肺动脉隔结果 肺动脉干扭曲围绕升主动脉主 肺动脉起始处 分别形成半月瓣 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 图16 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 脐静脉 肝 静脉导管 下腔静脉 右心房 大部分经卵圆孔 左心房 左心室 主动脉 大部进入头颈部 确保胎儿神经系统发育 小部分进入降主动脉 脐动脉 胎盘右心房 小部分 右心室 肺动脉 大部分经动脉导管进入主动脉 小部分进入肺 胎儿血液循环 出生后的变化 图17 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 胎盘循环中断 肺循环建立脐静脉 肝圆韧带脐动脉 脐外侧韧带 膀胱上动脉静脉导管 静脉韧带动脉导管 动脉韧带卵圆孔关闭 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 胎儿血液循环 出生后的变化 房间隔缺损 atrialseptaldefect 卵圆孔未闭 卵圆孔瓣有穿孔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图18 卵圆孔瓣小 不能完全遮盖卵圆孔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图19 卵圆孔过大 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图20 卵圆孔过大 卵圆孔瓣太小 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图21 室间隔缺损 ventricularseptaldefect 常见膜部缺损 主因心内膜垫组织扩展时 不能与球嵴和肌部融合动脉干与心球分隔异常 主动脉或肺动脉狭窄 因动脉干与心球分隔不均等 导致一侧粗大 一侧狭窄 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 主动脉和肺动脉错位 因形成了平直的 而非螺旋状的主动脉肺动脉隔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图22 法洛四联症 tetralogyofFallot 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥大 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图23 动脉导管未闭 出生后 动脉导管的平滑肌未收缩 肺动脉仍和主动脉保持相通状态 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 本章重点 心脏内部的分隔房间隔缺损 室间隔缺损 主动脉或肺动脉狭窄 法洛四联症 动脉导管未闭的成因胎儿血液循环的途径 特点及出生后的改变 图8心脏外形的建立 图9心脏外形演变扫描电镜像 V心室A心房S静脉窦 横膈 图10上 心内膜垫形成下 房室瓣形成 图11房室管 心房及心室的分隔 图11房室管 心房及心室的分隔 图12静脉窦及其相连静脉的演变 图13房室管 心房及心室的分隔 图14心室隔肌部的形成实物图 1心房2心内膜垫3室间孔4室间隔肌部 图15室间隔膜部的形成及室间孔封闭 图16动