随着社会的进步以及人民法律观念的日益增强.doc

随着社会的进步以及人民法律观念的日益增强，运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的共识，这就要求护理工作者必须增强法律意识，规范护理行为，确保护理安全，同时学会用法律维护病人的利益和自身的权益。现将护理工作中常见的法律纠纷及对策总结如下：1护理工作中常见的法律问题1.1护理人员方面的因素1.1.1责任心差，技术不过硬。个别护士工作责任心不强，交接班不认真，工作疏忽大意，巡视病情不及时，对病人病情变化心中无数，延误病人病情，有的护士对患者解答不耐心，治疗不细心，对各种抢救技能不熟练，引起病人及家属不满，产生护患矛盾，引发护患纠纷。1.1.2护理记录不规范。造成缺陷的具体原因:(1)文书记录不及时，内容不详细。(2)护理记录与医疗记录不吻合。(3)病情描述不确切，用词模棱两可。(4)使用非医学术语或语法错误。(5)书写不规范，字迹不清楚，影响记录效果。(6)署名不实，护士之间执行医嘱时代签字或随意签字。(7)病人或家属签字不规范。1.1.3法制观念淡漠，自我保护意识差。具体表现在：(1)为了应付检查，重新抄写或更改医疗护理文书，破坏了其原始性和真实性。(2)在手术或一些特殊治疗前向病人及家属解释手术效果、风险及意外情况不全面。(3)护士在非抢救时间执行口头医嘱。(4)护理人员随意同意病人外出或离院，又未作任何记录。(5)对有禁忌症的病人应注意的事项，护士未明确告知。(6)医护人员随便议论他人。1.2管理方面的因素1.2.1管理者缺乏科学的管理知识和经验，从事行政事务多，抓护理质量时间少。1.2.2管理制度不完善或已有的制度没有落到实处。1.2.3监控管理机制不严格，措施不力，把关不严。1.2.4管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。1.2.5岗位设置欠妥。医院由于护士编制不够，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，不能圆满完成分内工作。1.3患者及家属方面的因素1.3.1临床工作中，有些患者由于种种原因仅在医院做治疗后就离院，使某些按护理常规应该完成的工作无法进行。1.3.2某些患者或家属由于文化水平低，法制观念淡薄，可能为达到某种私欲故意制造纠纷，也可能因为对医疗护理行为不理解而将医院推上法庭。2对策2.1加强法律知识学习，提高自我保护意识护理人员应学习相关法律知识，特别是对医疗事故处理条例、护士管理办法等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解，使自己成为一个学法、懂法、守法、用法的合格医护人员。2.2加大质量控制及监督检查力度首先，科室护士长要注重护理工作流程中的质量管理，并对护士的违法行为及时纠正和处理。针对护理安全管理方面的薄弱环节，重新制订相关考核标准，并由护理部、科护士长和各科护理骨干分别组成三级质控体系，定期检查考核，对检查中发现的问题及时反馈给各科，并提出改进措施，使护理管理工作做到制度化、规范化。2.3注重专业理论和技术操作培训随着护理学科的发展和医疗设备的不断更新，护士要不断给自己充电，更新知识，对各种仪器及操作规程要熟练掌握。2.4强化护理人员的证据意识2.4.1规范管理，认真做好护理记录。医疗机构应当加强管理，教育护理人员严格按照卫生部颁布的病历书写基本规范(试行)要求，全面、真实、客观、及时、准确地做好护理记录。2.4.2履行告知义务。病人入院时应告知病人：病区环境及设施、有关的医护人员、本院与病人有关的规章制度和安全劝告等。治疗护理过程中告知病人：接受治疗护理的名称、目的、注意事项、副作用及应承担的风险。特殊检查治疗前应征得病人同意，履行签字手续;对于神志不清、昏迷、无行为能力的患者，对其家属履行告知义务，对危重病人要及时向病人家属告知病情，以取得家属的配合;病人出院时告知病人出院以后的疾病康复知识、正确用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式、复诊时间，必要时以书面形式告知病人。2.4.3医疗用品要符合要求。使用的医疗产品、一次性物品、血制品、药品等，必须符合国家卫生部及药检局管理规定，有报批手续。产品来源、去向、使用要有详细登记。2.4.4完好封存现场，重视死亡患者尸体解剖。对因输液、输血、注射、用药时发生的医疗纠纷必须对现场实物包括残留液、输液瓶等进行封存并送检。对不明原因或是出现纠纷的死亡患者，应当告之并动员家属作尸体解剖，且应在死亡48小时内进行。若病人家属不愿做尸解，应请家属签字，并做好记录。2.5强化服务观念，提高护理质量护理人员应具备高度的职业责任感和慎独精神，牢记“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，树立以人为本的观念，努力提高自身的文化素质，以娴熟的护理操作技术为患者提供高质量的服务。2.6加强护患沟通护患沟通是增加病人满意度的重要渠道，而患者满意度又是减少医疗纠纷和投诉的关键因素