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文档简介
膝过伸的定义 膝关节过伸也称为膝的反张 在行走和站立过程中 患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展 伸展角度大于5度 身体重心后移 患侧髋关节过度屈曲 身体出现后倾趋势的现象 1 膝关节过伸的概述 膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者长期的膝关节过伸 可使骨关节退变的发生率明显增高 会引起膝关节的过度磨损 造成关节畸形 骨关节的退变的发生机率明显的增高 膝关节疼痛广泛存在 2 3 小腿三头肌的作用 小腿三头肌组要由腓肠肌 比目鱼肌构成小腿三头肌的主要作用 屈小腿和上提足跟 在站立时能固定踝关节和膝关节 以防止身体前倾 4 股四头肌的主要作用 股四头肌由四块肌肉组成 分别是股外侧肌 股中间肌 股直肌 股内侧肌股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用 5 腘绳肌的主要作用 腘绳肌是由一组肌群组成 并非单一的肌肉 主要由半腱肌 半膜肌以及股二头肌组成腘绳肌收缩的主要功能是屈膝和后伸髋关节 是维持膝关节稳定的结构 6 膝过伸的原因 小腿三头肌张力过高 足下垂 被动不能越过中立位小腿三头肌痉挛或挛缩 导致代偿性膝过伸髋关节控制力差股四头肌无力或挛缩髋关节屈曲挛缩 躯干前倾 骨盆旋后或臀大肌后伸无力伸肌肌力与屈肌肌力严重平衡 屈肌肌力过小 伸肌肌力过大 伸肌无力 一侧膝无力 导致对侧膝过伸跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸腘绳肌无力 7 脑瘫患者膝过伸的主要原因 踝关节达不到功能位导致的膝过伸代偿膝关节肌力不足或者韧带松弛造成的膝关节控制差髋关节肌力不足或过高导致的身体重心前移或者后移 整个身体重心与承重线发生偏移 出现膝 踝关节的代偿 8 膝关节过伸的训练 1 压膝整足法 牵踝法 摇踝法 骶屈肌牵拉的训练2 膝关节屈伸 足背屈的训练 提高伸肌力量 协调拮抗肌肌张力3 爬行训练 膝关节屈曲位 有利于纠正反张 同时增加膝关节运动的控制能力 协调期运动功能4 提高腘绳肌肌力 降低伸肌张力 协调关节屈伸功能5 上下楼梯的训练 对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用6 增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力7 功率车 学步车训练 提高下肢的主动运动 增大下肢的运动范围8 走路时 患侧脚后跟先落地 然
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