腹腔镜产品使用与保养ppt课件.ppt

1 腹腔镜产品维护与保养 2 主要内容 1 腔镜设备及腔镜器械2 腔镜器械使用注意事项3 维护与保养 3 腹腔镜设备 监视器 视频转换器 冷光源主机 自动气腹机 4 成像系统 视频转换器 可将摄像头输入的电信号转换为彩色视频信号输出到监视器 彩色视频打印机和录像机 5 成像系统 摄像头 摄像头的基础是耦合光电晶片 CCD 这些CCD将影像 图像信号转换成数字信号 并产生最小的图像单位 CCD的分辨率取决于其表面可接受的像素数量 6 照明系统 冷光源主机 借助于光源可以为内镜系统提供100 300W的高强度照明 光所产生的热量在光导纤维传送过程中大部分被消掉 成为冷光源 7 内镜设备 监视器 显示器是观察病变 手术操作和助手配合活动的唯一图像依据 因此要求分辨率高 颜色逼真 可分为RCT和LCD两种 8 腔镜设备 自动气腹机 二氧化碳是目前普遍使用的气体 成人的气腹压力维持在12 14mmHg 小儿一般为8 10mmHg 选用高纯度的二氧化碳气体 且需使用过滤器 加温气体可减少冷刺激 9 读懂气腹机面板 实际压力 设定压力 进气接口 进气总量 实际流速 设定流速 10 超声刀主机 11 头 12 腔镜器械 气腹针 Veress针穿刺法建立气腹时使用的最普遍 最安全的器械 当外套针穿过腹壁较硬组织时 钝性内芯向后退回 使得尖锐的外套针易于穿透腹壁 穿刺针刺入腹腔后阻力消失 针头成为钝性 避免肠管组织损伤 其钝头内芯中的侧孔用于灌注气体 开放法 Hasson法 最安全 适合腹内粘连者 13 腔镜器械 穿刺器 穿刺器是器械出入的通道 外套管有平滑型及螺旋型 活动阀门可防止气露出 14 15 10mmTrocar5mmTrocar吸引头装置 16 17 18 双极电凝钳 19 腔镜器械 抓持器械 通常是由把手 可旋转的器械轴和各种工作头部组成 根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤 抓持钳可分为有创和无创两类 一般抓持钳长度为31cm 直径5cm 其外层被覆一层绝缘材料 聚四氟乙烯或聚偏二乙烯 以免使用电凝时损伤皮肤 20 21 22 23 抓钳 弯形分离钳 电钩取石钳 弯形剪 施夹器 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 单极电凝 双极电凝 无损伤钳 有齿抓钳 穿刺针 活体组织钳 35 36 吸引器 37 38 第三部分 腹腔镜设备及器械维护保养 39 维护保养 设备和器械是贵重物质财产 对器械材料和性能了解以及正确的使用知识可以减少器械使用中的 麻烦 并可大大延长器械使用寿命 内窥镜手术设备是现代电子 光学 机械融为一体的高科技精密设备 价格昂贵 维修难度大 维修费用高正确的使用保养十分重要 40 内镜设备对工作环境的要求 1 通风条件要好 温度 湿度要控制在规范的范围 温度20度左右 湿度70 2 避免强光直射 置于房间的背阴面 或用深厚的窗帘隔开光线3 供电电压要稳定4 避免强电和强电磁场干扰 41 摄像系统使用及保养 1 为了延长摄像头寿命建议使用无菌套 2 摄像插头表面和主机插座内连接前要先处理干净干燥 减少拔插次数 3 摄像头盘绕存放 直径大于15cm以上 防止损坏内部导线 42 摄像系统使用及保养 摄像头 光纤 电凝线术后需用柔软的吸水强布擦干 存放时无角度盘绕 不可折叠及过度弯曲 43 镜头保养 轻拿轻放 防止重叠和碰撞 使用辅助治疗设备时 要保证视野内安全操作 每次使用前后透过内镜观察物体 并转动检查是否有模糊 划痕 损伤或污渍等现象 严禁使用超声波清洗机对内镜清洗 44 冷光源保养 1 氙气灯寿命约为500小时 避免经常大功率输出和善于使用STANDBY模式 可以延长灯泡使用寿命 2 保持良好的散热通风 离墙最短距离30cm 如冷光源机放置在铁质台车时 应保障台车冷光源散热孔 3 冷光源上方不要放置重物 如内窥镜CCD等 4 机器附近不要放置液态物质 以免不小心溅入机内 损坏机器 5 光纤端口有灰尘时应用无水酒精或擦镜纸轻轻擦拭端口表面 防止尘埃阻挡光线 影响光源效果 45 导光束保养 46 气腹机保养 1 关机顺序 先关CO2中心供气 放完气腹机中的余气后 关气腹机 2 预设腹压成人不要超过15mmHg 儿童少于10mmHg 3 流量设置 由小到大 47 内镜器械保养 钳类 器械专职使用 钳类损坏主要集中在妇科手术中 因为在剥离子宫或者是卵巢肿瘤是一般是钝性分离 用力比较大 容易损坏抓钳 保证清洗质量 清洗时要仔细清洗钳类的凹槽纹路 清除所有的有机物质 组织碎片 血污及冲洗痕迹 48 仪器设备日常保养小结 熟悉设备性能 特点 原理 操作步骤和使用方法 主要设备如光源 摄像主机 监视器 电刀 气腹机等 摆放位置有散热空间保持仪器清洁 不用时用防尘罩覆盖专人负责保养和使用 49 腹腔镜器械保养小结 专人保管 定期检查保养 制定登记制度 每日手术完毕后 由专人负责对器械进行清洁 保养和登记 要熟悉