常用的引经药.doc

常用的引经药，按部位来归类：1.引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。引药达额头：白芷。引药达头两侧：川芎。引药达目：菊花。引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。引药达巅顶：藁本。引药上行于头：蔓荆子。2.引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。3.引药达颈部：葛根。4.引药达背部：姜黄、防风。5.引药达腰背部：杜仲、川断。6.引药达胸腹部：木香、砂仁。7.引药达少腹部：小茴香、艾叶。8.引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己。9.引药走督脉：狗脊。10.引药达皮肤：蝉蜕。11.引药入胃：半夏。12.引药入肺：桑白皮。13.引药入肝：柴胡、当归。14.引药入心：丹参、黄连、菖蒲。15.引药入脾：苍术、白术。16.引药入骨：威灵仙、油松节。17.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。18.引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。正是：用药如用兵，引经要分清；立方有法度，四两拨千斤。川军2018/8/3111:21:42引经药是指能导引诸药直达病所，增强疗效的药物，亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物，是引经药的主要作用之一，这也是有别于西医用药的观点。引经药又称引经报使药，其源远流长，起源于药物的归经理论，民间以形补形理论亦源于此。清代著名医家尤在泾说：“药无引使，则不通病所”。病有病所，药有药位，辨证上加入引经药可以提高疗效。引经药主要有以下作用：一、引药上行本草求真曰：“桔梗系开提肺气之品，可为诸药舟楫，载之上浮”。如参苓白术散，借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而养全身，倘若把它当作平喘之品删掉不用，则违背了太平惠民和剂局方的立法本义，疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；伤寒论中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实，有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用，如果去掉桔梗，则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有“诸根多降，桔梗能升”之说。二、引药下行本经逢原曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之”，从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功，故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用，临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症，常随方加用，疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品，临床有“诸花皆升，旋覆独降”之说。三、引药入病所引药达病所的药物，临床使用十分广泛，如桑枝引诸药达臂与手指，羌活引诸药达上肢，独活引诸药达下肢，少阳头痛专柴胡，巅顶头痛用藁本，太阴头痛选苍术等。四、引火归元金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。五、引气归元焦树德教授认为，砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作，表现为肺肾气虚或虚多实少者，平时服用七味都气丸加砂仁，对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。六、引气上升升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升，使该方显益气升提之功。日本学者报道，去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功，而不能益气升提、升举下陷之脏器。七、引血下行镇肝熄风汤重用牛膝为君，即取其引血下行之功，以防“血之余气，并赶于上”之“气厥”。临床观察，该方删除牛膝而用于高血压病人，对眩晕一症的疗效大为逊色。八、引邪外达柴胡可开邪热内闭，使邪气从内达外，为医家临证所习用。九、引邪下行玉女煎中牛膝引邪热下行，以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用根据多年的行医经验和药物功用，赵师归类整理了十二经脉常用的引经药方1.藿香可散脾经伏热。2.威灵仙通行十二经,解胃肠之寒邪,破积滞与癥瘕,祛风湿、通络止痛,尤其对寒伤腹痛效果显著。可引药人骨对增生性脊柱炎效佳。且本品善走不守,与通草相伍,其用量威灵仙1015g、通草36g为宜。能宣通经脉,能使九窍通利,临证凡见窍道之疾,均可选用之。3.连翘可清十二经伏热。4.龟板走任脉,鹿角走督脉,一阴一阳。5.鹿角霜、补骨脂、肉桂可温奇经之阳。6.紫石英为调补奇经之要药,温肾入血,暧而不燥,可鼓舞肾气。7.鹿含草能补任督精血,为通补督脉之要药。8.鹿角和白薇相伍可治疗无名发热,一通督脉,一通任脉。9.沙苑子、川断、杜仲补养肝肾,可调养奇经。10.蛇床子解毒燥湿,善走阴部。11.白芥子可祛皮里膜外之痰。12.香附生用上胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾;炒黑则止血;童便浸炒则入血分;酒浸炒则行经络;醋浸妙则消积聚;姜汁炒则化痰饮;热水炒则入血分而润燥。13.虎杖、生山楂化瘀通络,与白花蛇舌草合用有较强的抑制皮脂分泌的作用。14.车前子小量(30g以内)有利尿之功,大剂量(30g以上)有缩尿、醒脑、开窍之功。15.路路通祛风通络,可载药通行十二经。16.桂枝能引药至膀胱经。临证体会,凡见前阴之疾,均可在应证方药中稍佐l3g,可引药直达病所,提高疗效。17.竹茹一药,为平和寻常之品,其性甘微寒,清热止呕,涤痰开郁,能通诸经入百络,有引药达病所之功。通常可将能够引领药物进入十二经脉的引经药分类如下:（1）手少阴心经:黄连、细辛;（2）手太阳小肠经:藁本、黄柏;（3）足少阴肾经:独活、肉桂(桂枝)、知母、细辛；;（4）足太阳膀胱经:羌活;（5）手太阴肺经:桔梗、升麻、葱白、白芷;（6）手阳明大肠经:白芷、升麻、石膏、葛根;（7）足阳明胃经:白芷、升麻、石膏、葛根;（8）足太阴脾经:升麻、苍术