单位全员H7N9禽流感培训

人感染H7N9禽流感防控及业务培训 一 疫情概况二 防控要点 疫情概况 高致病性禽流感的流行现状 1997年 在我国的香港地区 高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染 6人死亡 首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命 2003年2月 xx两人感染H5N1禽流感病毒 1人死亡 2003年2月28日 荷兰暴发H7N7型禽流感疫情 至4月 病毒感染800多家鸡场1100万只鸡 83人感染 一名男子死亡 2004年1月 世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒 其中8人死亡 但未发现人际传染 2004年4月6日 加拿大两名养鸡工人出现感冒症状 被确诊为感染H7N3禽流感病毒 2004年8月 越南再添三人死于H5N1病毒感染 2004年12月 世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例 2005年1月至2月 越南新发13例人感染禽流感病例 其中12人死亡 2005年11月7日 印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例 其中5例死亡 禽流感知识 禽流感是禽流行性感冒的简称 是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病 容易在鸟类 尤其是鸡 之间引起流行 过去在民间称作鸡瘟 禽类感染后死亡率很高 禽流感的知识 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病 流感病毒可分为甲 A 乙 B 丙 C 三型 其中 甲型流感依据流感病毒特征可分为 x x共135种亚型 H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种 既往仅在禽间发现 从未发现过人的感染情况 禽流感H7N9首现人感染 此次人感染的H7N9禽流感病毒 是全球首次发现的新亚型流感病毒 既往仅在禽间发现 因此 尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统 国家卫计委表示 3确诊病例有关情况已及时通报世界卫生组织 港澳台地区和有关国家 正粘病毒科甲型流感病毒属 一个新的重配禽源性病毒 6个内部片段来源于H9N2新型传染病 人类无抵抗性 流行病学 传染源 推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物传播途径 推测为经呼吸道传播 密切接触感染的禽类分泌物 排泄物 经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染 无人与人之间传播的确切证据易感人群 现有确诊病例均为成人高危人群 从事禽类养殖 销售 宰杀 加工业者 发病前1周内接触过禽类者 4月2日 国家卫生和计划生育委员会通报 全国H7N9禽流感病例已达7人 截止4月2日 人感染H7N9禽流感的防控措施要点 采样的要求 采样管和拭子 有旋转盖的并装有2 3ml病毒保存液的带垫圈的螺口塑料冻存管 有商品化的 咽拭子和采样管 咽拭子和采样管 病毒运输液2 3ml 采样用的耗材和液体 标本的采集 1 咽拭子 采集病人发病3日内的咽拭子标本 用于病原检测 用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁 将拭子头浸入2 3ml采样液中 尾部弃去 4 暂存立即 12h内 送达实验室 四 采样方法 操作要点 避免在进食后两小时内取标本 患者对光而坐 头部上仰口张大 将无菌棉拭子从口腔进入伸向鼻咽部 到达咽后壁反复涂抹患者咽部数次 注意棉签不触及其他部位 然后迅速将棉拭子浸于含有2mL 3mL病毒保存液的无菌管中 在靠近顶端处折断棉签杆 旋紧管盖 注意事项 使用的棉拭子和标本管等应灭菌 使用病毒运输液 咽拭子标本的采集方法 咽拭子标本的采集方法 ZJCDC病毒所YJY 标本采集的生物安全 采集标本时 采集人员需要做好个人防护 戴防护口罩 手套 帽子 护目镜 防护衣 鼻腔 鼻腔 血清 采集5ml静脉血加入消毒试管中 离心分离血清 放入带螺旋盖管内 于 20 以下保存 标本的采集 3 五 标本包装 1 标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里 拧紧 2 将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封 每袋装一份标本 3 直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类 采样时间 编号 姓名 同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表 连同塑料管用另一塑料袋内密封 4 将装标本的密封袋放入专用运输箱内 或疫苗冷藏包 放入冰排 然后以柔软物质填充 内衬具吸水和缓冲能力的材料 同一患者2份以上的密封标本 可以放在同一个塑料袋内再次做密封 所有容器必须印有生物危险标识 密封的塑料袋封口膜或胶帯有螺旋盖的血清管标本能吸收液体的材料密封的塑料袋从同一个病人来的标本 标本的包装从同一个病人来的标本可以放在同一个塑料袋内并封好 不同患者的标本不应放在同一个袋里 ZJCDC病毒所YJY ZJCDC病毒所YJY 标本送至实验室后 病毒分离标本应尽快进行接种分离 48小时内能进行接种的可置于4 保存 如未能接种应置 70 或以下保存 避免反复冻融 以防止传染性的损失 血清标本在4 时大约可保存一周 长期保存应置 20 以下 注意反复冻融会影响血清抗体的效价 咽 鼻拭子或含漱液用于核酸和病毒检测的血清样本 应保存在 70 以下 六 样本的保存 七 标本的运送标本应在 4 条件下 由专业人员使用专用标本运送箱尽快送至实验室 若不能在24小时内送达 则应尽快在 70 以下保存 无 70 条件的需在 20 冰箱短时间暂存 并尽快联系递送标本 送检标本时需随带样本登记表 疑似人禽流感 不明原因肺炎标本送检单 标本带冰运输 漱口液 用5 6ml生理盐水漱喉 漱时让患者头部微后仰 发 噢 声 让生理盐水在咽部转动 尽可能在咽喉深部反复含漱 然后用平皿 烧杯或一次性杯子收集洗液 倒入15ml带螺旋盖试管 旋紧盖子 注意 在采集前半小时内不要喝水 以保证采样质量 漱口液中严禁加入抗生素 以防过敏 标本的采集 2 下一步重点工作 1 不明原因肺炎的监测 流行病学史调查 职业 疫区 不明原因肺炎接触者 接触禽 猪等 2 启动发热预检点工作3 加强应急物资储备工作 1 勤洗手