镇静深度监测系统Narcotrend.ppt

使用新型的镇静深度监测系统Narcotrend 监测镇静深度罗兵 实施麻醉深度监测的重要性 提高麻醉质控水平 术中知晓 预后相关提高医疗质量 保证特殊手术顺利开展 减少医疗耗费 不必要的 增加医院收入 新技术 开展临床科研提升科室水平 参与国际交流 Narcotrend的特点 最新型的镇静深度监测系统具备更精细的镇静深度分级 数字化采样 数据结果更精确耗材便宜欧 美临床广泛使用 Narcotrend分级2000年Schultz开始使用带有亚级别 6个阶段15个亚级 A B0 2 C0 2 D0 2 E0 2和F0 1的分级系统对不同吸入和静脉麻醉药下的脑电图进行视觉分析分类 并把这种分级称为Narcotrend分级研究表明原始脑电图的视觉分级和Narcotrend脑电自动分级之间的相关性高达98 Narcotrend Compact将Narcotrend脑电自动分级系统转化为一个无量纲的NT数值 范围为0 100 临床应用更加方便 直观 Narcotrend的原理 A 清醒状态B 浅镇静状态C 深镇静状态D 普通麻醉状态E 深度麻醉状态F 0级 1级 过度麻醉 爆发抑制 NarcotrendVSBIS有区别吗 Narcotrend麻醉 脑电意识深度监测系统vs美国BIS Narcotrend比BIS优越 Narcotrend与BIS的区别在于 Narcotrend实用性更强Narcotrend使用成本更低Narcotrend临床应用更广泛Narcotrend具有美国FDA 欧洲CE 中国SFDA ISO等多项认证 欧美临床广泛使用 Narcotrend操作规范 Systemcomponents系统组件 Narcotrend Compact主机Patientcable病人导联线 Disposables耗材 Electrodes e g BlueSensorECGelectrodes 电极 蓝点Abrasiveskincleaningpaste e g Every 磨砂膏Alcohol酒精 Narcotrend操作规范 Devicesetup设备安装 连接电源线安放电极于病人头部发际线边缘连接病人导联线于主机 Narcotrend操作规范 Electrodes 用酒精脱脂用磨砂膏清洁皮肤皮肤干燥安放电极于皮肤上需要约2分钟的时间 1 channelrecording standard Narcotrend操作规范 Electrodes Place1band2batthetopbehindtheear 2 channelrecording forhemisphericcomparison e g incarotidendarterectomy Narcotrend操作规范 Electrodes 注意电极材料不同不能使用避免放置电极在骨间隙 疤痕 皮肤损伤处相应电极大于8cm电极阻抗小于6k 电极差异值小于3 5k Narcotrend操作规范 Startinganewrecording mandatory dateofbirth 务必输入病人的年龄 optional nameoftherecording e g patientname 可输入病人的姓名或住院号 Narcotrend操作规范 Mainscreen EEGstageandEEGindex artifactdetection 机器报警提示 rawEEG diagrams buttonbar electrodechecks EMG指数 Narcotrend的操作 A100 95B0 294 80C0 279 65D0 264 37E0 236 13F0 112 0 targetlevel stageD2 E1index46 20 Narcotrend stagesandindex Narcotrend操作规范 Reviewmode 回顾快速操作步骤 Narcotrend操作规范 放置电极片输入病人的出生年龄 D M Y 系统会自动对病人年龄组段进行分析输入病人的姓名 拼音 或住院号选择相应通道类型 如果仪器为标配单通道 则直接点击 start 进入监测界面电极电阻分析 首先点击 electrodecheck 检查电极是否满足要求 仪器会定期自动对电极自检 脑电监测中 单通道或双通道心电电极或者其他电极无特殊的电极位置要求自动脑电分级数据储存和导出 参数 频域 如功率频带 多元分类算法 参数 时域 如自动回归参数 抑制率 脑电阶段 A F 和脑电指数 自动分级 Narcotrend 原始脑电 功率谱 用异丙酚的麻醉诱导 用异丙酚的麻醉诱导 用异丙酚的麻醉诱导 用异丙酚的麻醉诱导 用异丙酚的麻醉诱导 用异丙酚的麻醉诱导 用异丙酚的麻醉术中 麻醉过程的范例 触摸屏校准 Narcotrend的维护 触摸屏可以被重新校准 利用触摸屏 选择MENU OPTIONS SERVICE 输入如下的服务代码 916371按照屏幕上的说明 点击显示的4个项目 然后单击 OK 退出程序 Narcotrend的维护 如何校准 第一步 第三步 第二步 Narcotrend的故障排除 电极检测时 如果a或b显示红色报警信号 则最大可能为a或b的阻抗过大 应对该电极中间点施加压力 如果阻抗不能降下来 则需要重新对皮肤进行打磨电极检测时 如果R电极显示红色报警 则检查是否为交流电干扰 应将机器接上地线 Narcotrend的故障排除 电极自检通过 有原始脑电波 但无分析数据显示 首先 排除是否为交流电50HZ干扰 注意观察触摸屏 左下方红色报警提示信号 50HZ 其次 如果观察到EMG中央下方红色报警提示信号 inte