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流感的健康教育 【重点】1、流感的病原学、临床表现、治疗、流行病学、预防与控制2、流感疫苗的相关事项 每年秋冬换季时期，在人群密集的公共场所经常能见到大量的流感患者。流行性感冒简称流感，是一种由流行性感冒病毒而引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，具有高度的传染性，对抵抗能力较差的人群，如儿童老人和慢性病患者是不容忽视的健康威胁。一、流感的病原学1. 正黏液病毒科病毒有胞膜的RNA病毒，颗粒呈球形或长形。2. 流感病毒根据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型。【感冒与流感的区别】 流感普通感冒致病原流感病毒多达200种不同病原体,大部分是所谓“鼻病毒”发热典型，高达（38.840）可持续34天少见头痛明显少见全身疼痛常见且严重轻微全身极度乏力早且明显不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽痛有时会常见胸部不适/咳嗽轻微或中度干咳普遍可能变的严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎等；可能会威胁生命鼻窦充血或耳痛流行常导致局部及大范围爆发不会引起二、流感的临床表现及临床分型1. 单纯型流感全身中毒症状显著，而呼吸道症状相对较轻；突发高热、全身酸痛、乏力；面部潮红，结膜、鼻粘膜充血，咽部淋巴滤泡增生；持续发热34天，全身症状持续12周。2. 胃肠型流感除流感症状外，伴有胃肠症状。3. 肺炎型流感又称原发性流感病毒性肺炎，多见于高危人群；少见，同间质性肺炎。 4. 中毒型流感高热不退，出现神经系统症状，病死率高。5. 其他类型流感 脑炎型流感、胃肠炎型流感、心肌炎型流感。三、流感的治疗1. 一般治疗按呼吸道隔离，休息，饮水。2. 对症处理解热镇痛、止咳、补液；儿童应避免应用阿司匹林，以免诱发致命的Reyes综合症。3. 抗病毒治疗金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦。离子通道M2阻滞剂：【金刚烷胺】19岁 5mg/kgd，分2次1016岁 100mg，每天2次成人 200mg，每天2次【金刚乙胺】1316岁 100mg，每天2次神经氨酸酶抑制剂：【奥司他韦】成人75mg，每天2次，连服5天，应在症状出现2天内开始用药。儿童体重：15kg者 用30mg1523kg者 用45mg2440kg者 用60mg超过40kg者 用75mg1岁以下儿童不推荐使用。4. 抗菌药物勿滥用抗菌药物；小儿流感时可以适当预防性应用。四、流感的流行病学1.传染源 病人、隐性感染者；甲型流感可能有动物传染源。2.传播途径 空气和飞沫传播，病毒在空气中可存活30分钟；接触污染物也可传播。3.易感性人群普通易感；病后获得对同型、同株病毒的免疫力（12年）；各型、亚型之间无交叉免疫。4. 流行特征（1）常突然发生，传播快，流行期短；流行情况与人口密集程度有关；侵袭世界上所有性别、年龄和种族。（2）流行沿交通线散播，现代交通使流行地区呈跳跃式。（3）冬春季多发；在全世界，每年有515%的人群会得流感；儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭。【流感典型的流行模式】学龄儿童发热性呼吸道疾病增加，缺课增多学龄儿童将病毒带回家中传给家人儿童医院肺炎住院人数增多，并可持续到流行前半期（23周）成人患者增多，缺勤增多，老人因肺炎、慢性肺病和心脏病所致住院率增加，持续到流行后半期（23周）儿童中发病率最高，但大多数并发症和死亡多发生于老年人和高危人群五、流感的预防和控制 1. 加强监测 2. 疫苗接种（最有效） 3. 预防性服药 4. 建立良好的个人卫生习惯 5. 健康教育【七步洗手法】1. 首先掌心相对，手指并拢，相互搓擦。2. 手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行。3. 掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦。4. 双手指相扣互搓。5. 一手握另一手拇指旋转搓擦，相互交换进行。6. 将五个手指间并拢，放在另一手掌心旋转搓擦。7. 螺旋式擦洗手腕，交替进行。六、流感疫苗相关事项1流感疫苗的接种对象（1）60岁以上人群。（2）慢性病患者及体弱多病者。（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员。（4）小学生和幼儿园儿童。（5）养老院、老年人护理中心、托幼机构工作人员。（6）服务行业从业人员，特别是出租车司机民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等。（7）经常出差或到国内外旅行的人员。2 流感疫苗的接种时间（1）在流感流行高峰前12个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。（2）我国推荐接种时间为每年9月至11月份。3流感疫苗的接种方法（1）3岁以上的儿童和成年人使用成年人剂型，每年接种1针0.5ml，在上臂三角肌做肌肉注射即可。（2）3岁以下儿童使用剂型，共接种2针，每针0.25ml。间隔1个月，在大腿及上臂前侧做肌肉注射。4接种流感疫苗后的注意事项（1）接种后请在接种地点观察15到30分钟。（2）接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。（3）接种后如接种部位发红，有痛感，酸痛，低烧等，这些情况都属于正常，一般24小时之后会自然消失。（4）如出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。5. 流感疫苗的副反应及处置方法（1） 通常的副反应就是在注射的部位有轻度的发热和红肿，一般48小时之内就慢慢消退。（2）不到1%的接种者有轻微的发冷，发热的症状，12天康复。（3）部分接种者有鼻咽部的不适感，12天消失。（4）以上情况多发生于从未接触过流感病毒或流感疫苗的接种者。（5）一般性局