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2009年护理理论考试试题五一 名词解释：1.动脉注射与动脉血标本采集法 是自动脉注入药物或抽取动脉血标本的方法2.疼痛耐受力 个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力3.临床死亡期 是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层以下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳 、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。4.清洁 用清水，清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢，尘埃和有机物，其作用是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。5.脑死亡 又称全脑死亡，包括大脑，中脑，小脑和脑干的不可逆死亡。 二 填空 1.如曾使用青霉素，停药（3天后）再使用，或者在使用过程中改用（其他批号青霉素）制剂时需（重做过敏试验） 2.服毒后（4-6小时）为洗胃最有效时间 3.男性尿道长（18-20CM），有三个狭窄（尿道内口）（膜部）（尿道外口）。4.无菌持物钳不能夹取（有菌）的物品，也不能夹取（油纱布）5.（0.1%醋酸溶液）适用于绿脓杆菌引起的口腔感染。6.病人出现急性肺水肿之后，立即给予高流量氧气吸入，流量为（6-8L/MIN），湿化瓶内加入（20%-30%）的乙醇溶液。7.大脑对循环停止的临界时限为（4-6MIN）尽可能在（15-30S）内进行抢救。8.意识障碍分为（嗜睡）（意识模糊）（昏睡）（昏迷）9.无尿或尿闭是指24小时尿量少于（100ML）或（12H）内无尿液产生10.继发效应指用冷或热超过一定时间，产生与生理效应（相反）的作用，因此冷，热治疗应以（20-30分钟）为宜。三 简答1铺麻醉床的目的1便于接收和护理麻醉手术后的患者2使患者安全、舒适，预防并发症。3避免床上用物被污染，便于更换。2.疼痛的三种共同特征 1疼痛提示个体的防御功能或人的整体性收到侵害；2疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；3疼痛是一种身心不舒适的感觉。3.无菌持物钳使用注意事项 1严格遵循无菌操作原则2取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或缸口边缘：使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。3到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。4不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。5无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌（如门诊换药室、注射室、手术室）。如干燥法保存，应4-8小时更换一次。6无菌持物钳已经污染或可疑污染应重新灭菌。4.冷疗禁忌症血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏 禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用2009年第一季度五年以下护士理论考试一 名词解释 1.皮内注射法 将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。2.体温 也称体核温度，身体内部胸腔，腹腔和中枢神经的温度。3.癌 凡有浸润转移能力并能致宿主于死亡的肿瘤公认为恶性肿瘤，癌症，广义上讲指一切恶性肿瘤，狭义上讲仅指由上皮细胞起源的恶性肿瘤。4.无菌技术 在医疗，护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品，无菌区域被污染的技术。5.十字法 从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。 二 填空 1.（燃烧）是一种简单。迅速。彻底的灭菌方法。2. 右上肢血压比左上肢高（10-20mmHg），下肢比上肢高（20-40mmHg）3. （）主要反映每搏排出量的多少4.中凹卧位，需为患者抬高头胸部（10-20），抬高下肢（20-30），适用于（休克）患者。5.口腔护理时应先观察患者口腔内有无（真菌感染）和（溃疡）等现象，口唇干裂者，应先予以（湿润）口唇。6.肿瘤的预防共分（三）级。7.临床常用化疗药物外渗易造成组织坏死的药物有（氮芥）（阿霉素）（丝裂霉素）（长春新碱）。长春花碱、柔红霉素8.成人每日排便超过（3）次，或每周少于（3）次，视为排便异常。9.护理人员的（语言）（行为举止）（情绪）（工作态度）对影响护患关系有很大影响。10.冷疗的目的：（减轻局部充血或出血）（减轻疼痛）（控制炎症扩散）（降低体温）三 简答1促进有效咳嗽的主要措施包括哪些？有效咳嗽 叩击 体位引流（4）吸痰法2.易发生压疮的高危患者有哪些？ 1神经系统疾病患者2老年患者3肥胖患者4身体衰弱、营养不良患者5水肿患者 6疼痛患者7石膏固定患者8大、小便失禁患者9发热患者10使用镇静药患者3确认胃管插入胃内的方法有哪些？（）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液（）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入ml空气，听到气过水声（）将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出 4.氧疗的副作用包括哪些？答：氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制。2009年护理理论考试试题十一 名词解释1.动脉注射与动脉血标本采集法 2，易感宿主 对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。如将易感者作为一个总体，则称为易感人群。 3.尸体腐败 死亡后机体组织的蛋白质，脂肪和糖类因腐败细菌作用而分解的过程。一般死后24小时先在右下腹出现。4.无菌技术 5.留置导尿管术 在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。二 填空 1.少尿是指24小时少于（400 ml）或每小时尿量少于（17ml）。2.（简易呼吸器）是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置。3.呼吸机主要参数值设置，呼吸频率（10-16次/分）。4.胸外心脏按压部位：即胸骨（中、下1/3交界）处，胸外心脏按压频率（80-100次/分），按压与放松时间比（1：2）。5.输血开始滴速不超过（20）滴/分钟，成人一般（40-60滴/分钟）。6.输入异型血液反应发生快，一般输入（10-15ML）血液即可出现症状且死亡率高。7.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做（张口深呼吸），同时适当（降低）灌肠筒的高度，（减慢）流速。8.半污染区举例（医护办公室）（病区内走廊）。检验室等9.白天病室理想的噪声强度是（35-40）分贝，噪声强度在（50-60）分贝时即能产生相当的干扰。10.潮式呼吸又称（陈-施）呼吸多见于中枢神经系统疾病，如：脑炎、脑膜炎（颅内压增高）及（巴比妥类药物）药物中毒。11.类环境空气细菌菌落（500）cfu/C,物体表面（10）cfu/C，医务人员的手（10）cfu/C12.压疮分为（淤血红润期）（炎性浸润期）浅度溃疡期、深度溃疡期，三 简答 1.三凹征 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷。2.尿潴留患者的护理（1）心理护理 （2）提供隐蔽的排尿环境 （3）调整体位和姿势（4）利用条件反射诱导排尿（5）热敷、按摩、（6）健康教育（7）必要时根据医嘱肌内注射氯化卡巴胆碱等（8）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采取导尿术3.一般患者的入院护理1迎接新患者 2通知负责医生诊查患者 3为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重 ，必要时测量身高4通知营养室为患者准备膳食5填写住院病历和有关护理表格6介绍与指导7执行入院医嘱及给予紧急护理措施8入院护理评估4.氧疗副作用 2009年护理理论考试试题九一 名词解释1.动脉注射与动脉血标本采集法2.传播途径 病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主的途径和方式。 3.尸斑 死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体的最低部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹状，称尸斑。一般尸斑出现的时间是死亡后24小时，最易发生于尸体的最低部位。4.无菌物品 通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品 5.排便失禁 肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。二 填空 1.发热过程包括（体温上升期）（高热持续期）（退热期）时期。2碘过敏试验静脉注射法，静脉注射碘造影剂30%泛影葡胺1ml，（5-10）分钟后观察结果。3.（0.08%甲硝唑溶液）适用于厌氧菌引起的口腔感染4.沐浴应在进食（1小时后）进行，以免影响消化功能。5.使用紫外线灯管消毒时每几周（2）用（无水乙醇）擦拭以去除尘灰，紫外线消毒适宜温度为（20-40）,适宜湿度为（40-60%）6. 男性尿道长（），有三个狭窄（）（）（）7.皮内注射的进针角度为（5），皮下注射的进针角度为（30-40）8.库存血需在室温下放置（15-20分钟）后再输入9.静脉输血禁忌症（急性肺水肿）（充血性心力衰竭）（肺栓塞）（恶性高血压）（真性红细胞增多症）（肾功能极度衰竭）（对输血有变态反应者）10. 服毒后（）为洗胃最有效时间三 简答1。临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些？2.晨晚间护理的意义及内容？答 晨间护理意义：（1）使患者身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天（2）促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病床和病室的整洁。（3）护士通过晨间护理可以观察和了解患者病情，为诊断治疗和调整护理计划提供依据，同时可以及时发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导。晨间护理内容：1对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促进患者离床活动，使全身的肌肉、关节得到运动;另一方面使其增强疾病康复的信心。护士可用消毒毛巾进行湿式扫床，根据清洁 程度，更换床单，整理好床单位2对于病情较重、不能离床活动的患者，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：(1) 协助患者排便，协助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并进行背部及受压的骨隆突出皮肤的按摩。(2)按需要更换衣服和床单(3)与患者交谈。了解睡眠情况及病情变化，鼓励患者早日康复，给予必要的心理护理。(4)根据室温适当开窗通风，保持病室内空气新鲜。晚间护理的意义：通过必要的晚间护理，可为患者提供良好的夜间睡眠条件，确保病室内安静、清洁，使患者能舒适入睡。同时，还能了解患者的病情变化，鼓励其战胜疾病的信心。晚间护理的内容：（1）协助患者刷牙、漱口，较重患者给予口腔护理（2）保持病室安静，夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔（3）加强巡视，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠患者给予护理3按压有效的判断1能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kpa(60mmhg)以上；2口唇面色甲床等颜色由发绀转为红润；3室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；4瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；5呼吸逐渐恢复；6昏迷变浅，出现反复或挣扎4. 确认胃管插入胃内的方法2008年全院护士理论考试试卷（补考）一 概念 1.无菌技术 2.少尿 24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升者。 3.消毒：用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。 4.被动卧位 患者自身无力变换体位，躺卧于他人安置的卧位。5.脉律 脉搏的节律性。反映了左心室的收缩情况。正常脉律跳动均匀规则，间隔时间相等。二 填空 1. 清除呼吸道分泌物的护理技术有（）（）（）（）2护士给药时为防止差错发生，应做到五个准确（准确药物）（准确的剂量）（准确的途径）（准确的时间）（准确的患者）3青霉素皮试剂量为（ 0.1ML（含青霉素20-50U） ）4碘伏消毒效力为（中效）乙醇消毒效力为（中效）5医疗与护理文件包括（体温单）（医嘱单）（出入液量记录单）（特别护理记录单）（病室交班报告）（护理病历）6使用绿脓杆菌感染的漱口液（醋酸溶液），浓度（(0.1）三 问答题 1.输液反应有几种？最常见哪一种？答1) 发热反应2) 循环负担过重反应3) 静脉炎4) 空气栓塞发热反应最常见2.给药原则包括哪几点？按医嘱要求准确給药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应3.举4种药物外渗易造成组织坏死的化疗药物2009年上半年全院护士理论考试试卷（B）一 名词解释 1.肌内注射法 2.不舒适 个体身心不健全或有缺陷，生理，心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。3.尿失禁 排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主排出。 4.被动卧位 5.辅助化疗：目的在于消灭进入血液循环的癌细胞以减少转移；或消灭手术野之外的亚临床肿瘤细胞，防止术后肿瘤复发。二 填空 1.为预防压疮的发生，护士在工作中应做到六勤（勤观察）（勤翻身）（勤擦洗）（勤按摩）（勤整理）（勤更换）2.（舒张压）高低主要反应外周血管阻力大小3.青霉素过敏试验前详细询问患者（用药史）（药物过敏史）及（家族过敏史）4.胸外心脏按压频率（）5.使用紫外线灯管消毒应注意保持灯管清洁，每周（）次，用（）擦拭以去除尘灰，紫外线消毒适宜温度为（）适宜湿度为（）6.国际抗癌联盟组织提出TNM分期，T 代表（肿瘤大小及局部浸润范围）N代表（淋巴结受累情况）M代表（远处转移）7.临床常用化疗发泡药物有（）（）（）（）8.三凹征是指吸气时（）（）（）出现凹陷三简答 1. 临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些 2.一级护理使用对象包括哪些？3.操作中无菌观念包括哪些 1）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。2）取放无菌物品时，应面向无菌区3）取用无菌物品时应使用无菌持钳4）手臂应保持在腰部或治疗台以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品5）非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内6）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏7）如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌2009年第一季度五年以下护士理论考试补考一， 名词解释 1. 肌内注射法 2.体温 3.氧疗法：通过给氧，提高动脉血氧分压个动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。4.主动卧位 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适，最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势。5.癌二， 填空 1. 为预防压疮的发生，护士在工作中应做到六勤（）（）（勤按摩）（）（勤整理）（勤更换）2. （）主要反映每搏排出量的多少3. 青霉素过敏试验前详细询问患者（）（）及（）4. 胸外心脏按压频率（）5. 使用紫外线灯管消毒应注意保持灯管清洁，每周（）次，用（）擦拭以去除尘灰，紫外线消毒适宜温度为（）适宜湿度为（）6.肿瘤的预防共分（）级7. .临床常用化疗药物外渗易造成组织坏死的药物有（）（）（）（）。8.接触患者的（）（）（）（）或（）需要洗手9. 三凹征是指吸气时（）（）（）出现凹陷三简答 1. 临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些 2.一级护理使用对象及护理内容答：