医师定期考核中医执业医师试题及答案.doc

南阳市中医院2013年度医师定期考核试题科别： 姓名： 分数： 一、单项选择题（1分 40题）1、伤风表证病人常表现为（ B ） A、恶寒重，发热轻 B、发热轻而恶风 C、发热重，恶寒轻 D、发热与恶寒并重E、恶热往来2、吐痰白滑，量多易咳，多属（ A ） A、湿痰 B、风痰 C、寒痰 D、热痰 E、燥痰3、面色淡黄，枯槁无华，称为（ D ） A、黄胖 B、阴黄 C、阳黄 D、萎黄 E、苍黄4、寒凉药不具备下列何种作用（ D ） A、清热泻火 B、凉血解表 C、滋阴除热 D、补火助阳 E、泻热通便5、能解血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛的药物是（ A ） A、延胡索 B、川穹 C、郁金 D、丹参 E、牛黄6、中医学的理论体系的主要特点之一是（ D ） A、阴阳学说 B、五行学说 C、脏象论 D、整体观 E、阴阳的对立学说7、以下哪项不是五行相生（ E ） A、木生火 B、火生土 C、金生水 D、水生木 E、土生水8、下列脏腑哪项属于奇恒之府（ E ） A、心、肺 B、脾、肾 C、膀胱、三焦 D、肝、肾 E、髓、胆9、以下何为娇脏（ D ） A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、髓10、奇经八脉包括（ D ） A、手三阴经 B、手三阳经 C、足厥阴经 D、任脉 E、足阳明经11、下列药物中，不具备润肠通便作用的是（ D ） A、大麻仁 B、杏仁 C、桃仁 D、砂仁 E、柏子仁12、解表剂不宜用于（ E ） A、疮疡初起 B、外感伤寒 C、风湿初起 D、水肿见有表证者 E、麻疹已透13、桂枝汤的药物组成是（ C ） A、桂枝、芍药、生姜、大枣、杏仁B、桂枝、芍药、杏仁、甘草、人参C、桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草D、桂枝、麻黄、芍药、甘草E、桂枝、大枣、人参、生姜14、胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹（ D ） A、轻症 B、顺症 C、重症 D、危症 E、以上都不是15、腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀嗳气或矢气则腹痛减轻者，其疼痛属性为（ E ）A、寒痛 B、热痛 C、虚痛 D、淤痛 E、气滞痛16、以五更泄泻，粪质清冷，完谷不化为主症者，证属（ D ）A、脾气虚证 B、食滞胃肠证 C、寒湿困脾证 D、脾肾阳虚证 E、肝郁犯脾证17、人体“气之根”是（ A ）A、肾 B、肺 C、肝 D、脾 E、胃18素有胸胁胀闷，嗳气食少。每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红，脉弦。可辨证为 ( B )A湿热伤中证 B肝气乘脾证 C脾胃虚弱证 D食滞肠胃证 E寒湿内盛证 19一贯煎的功效是 ( B )A温补肝肾 B滋阴疏肝 C滋阴降火 D滋补肝肾 E滋养肺胃 20阳气虚弱，阴血不足之脉结代，心动悸，舌淡苔少者，宜用 ( )A归脾汤 B天王补心丹 C炙甘草汤 D酸枣仁汤 E生脉散 21患者前额部疼痛，属何经头痛 ( C )A太阳经 B少阳经 C阳明经 D太阴经 E厥阴经 22下列不是外科疾病的四大主要症状的是 ( A )A热 B肿 C痛 D痒 E脓 23湿热蕴结在肠，其大便可见 ( B )A下利清稀，完谷不化 B泻下不爽，粪质腥臭 C溏结不调，时干时稀 D五更泄泻，泻后痛减 E便次增多，便质稀薄 24由陈皮、芍药、防风、白术组成的方剂是 ( D )A四物汤 B健脾丸 C四逆散 D痛泻要方 E二陈汤 25思为脾之志，但还与何脏相关 ( A )A心 B肝 C肺 D肾 E心包 26产后血虚受寒，恶露不尽，少腹冷痛者，治宜用 ( D )A血府逐瘀汤 B温经汤 C桃核承气汤 D生化汤 E复元活血汤 27正常小儿多少个月时能独立行走 ( B )A10 B12 C18 D24 E36 28、治疗油腻肉食积滞，常选用（ C ）A、神曲 B、麦芽 C、山楂 D、莱菔子 E、鸡内金29、温里剂常配伍的药物是（ B ）A、古涩药 B、补气药 C、解表药 D、滋阴药 E、活血药30、医疗事故书写条例将医疗事故分为几级（ C ）A、二级 B、三级 C、四级 D、五级 E、六级31、医疗机构限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ）A、立即抢救 B、及时转诊 C、继续观察D、请会诊 E、输液32、甲类传染病是指（ C ）A、非典 B、艾滋病 C、霍乱 D、禽流感 E、狂犬病33、病危患者的日常病程记录应按照病情变化随时书写，每天至少应几次（ A ）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次34、死亡讨论记录应在患者死亡后多长时间内完成（ B ）A、12小时 B、24小时 C、48小时D、72小时 E、1周35、中华人民共和国中医药条例自何时起施行（ C ）A、2000年10月1日 B、2001年10月1日 C、2003年10月1日D、2006年10月1日 E、2008年10月1日36补气药中能大补元气、补虚救脱的药物是 ( A )A人参 B党参 C黄芪 D白术 E山药 37杏苏散的功效是 ( E )A轻宣凉燥，宣肺解表 B轻宣凉燥，止咳化痰 C轻宣凉燥，散寒发表 D轻宣凉燥，理肺化痰 E轻宣凉燥，养阴润肺 38疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药，中留空隙，其主要目的是 ( B )A收束疮毒 B防止毒邪扩散 C截其余毒 D以利脓毒外泄 E消肿止痛39下列因素与导致妇女疾病无关的为 ( C )A淫邪因素 B情志因素 C地域因素 D生活因素 E体质因素 40肝风内动惊痫抽搐，不论寒热虚实都可以用的药物是 ( D )A牛黄 B地龙 C珍珠 D天麻 E钩藤 二、多选题（2 X 10分）1、与气血生成密切相关的脏有（ ABC ）A、肺 B、肾 C、心 D、肝2、下列哪项是癃闭的常见病因（ BC ）A、脾虚气陷 B、膀胱湿热 C、结石阻滞 D、肾不纳气3、下列哪项属于中风病表现（ BC ）A 、口中发响 B、口眼斜 C、半身不遂 D、四肢抽搐4、肝火炽盛与肝阳上亢共同点（AB ）A、面红目赤 B、急躁易怒 C、脉弦细数 D、月经不调5、脾病常见症状有（ CD ）A、腹痛 B、呕恶 C、便溏 D、自汗6、脾不统血证的表现有（ BC ）A、摄制紫暗 B、便血尿血 C、月经过多 D、吐痰清稀7、以下哪项是寒痰阻肺证的特征（AB ）A、痰多 B、咳喘 C、色黄 D、难咯8、下列哪项是心血虚的表现（ ABCD ）A、心悸怔忡 B、心中烦躁 C、面色萎黄 D、失眠健忘 9、均为天麻和全蝎的主治病症（ ABC ）A、肝阳眩晕 B、小儿急惊 C、风湿痹症 D、脾虚健忘10、消渴的病变脏腑主要是（ ABC ）A、肺 B、胃 C、肾 D、脾 三、简答题（2 X 5分） 1、支气管哮喘的治疗原则？1.除去病因：避免接触过敏原，治疗和清除感染灶及各种诱发因素（如吸烟、漆味、冰冷饮料、气候突变等）。2.控制发作：（1）2受体激动药；（2）抗炎药。3.哮喘持续状态的治疗：（1）吸氧。（2）2受体激动药。（3）糖皮质激素。（4）镇静药。（5）机械呼吸；（6）补液和纠正酸中毒。2、急性左心衰的治疗原则？1、嘱患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。 2、吸氧,吗啡静脉缓注，减少躁动所带来的额外心脏负担，快速利尿,使用血管扩张剂、正性肌力药物及洋地黄药物。氨茶碱缓慢静注，减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉。 3、应用四肢轮流三只肢结扎法减少静脉回心血量，每15分钟轮流将止血带放松。 4、积极治疗原发病和诱发因素。如为二尖瓣狭窄所致，经上述措施无效，可考虑急症二尖瓣分离术。四、病例分析（1 X 20分） 1、患者李某，女，56岁了，平素有慢性胃炎病史多年，一直间断服药治疗，症状时有反复，近日因饮食不慎，现剑突下隐隐作痛，空腹时加重，似饥不欲食，口干不欲饮，手足不发热，时有口干舌燥，大便干，舌红有裂纹，少苔，脉细数，查BP：160/100mgl，剑突下压痛明显，心脏听诊有早搏，右上腹叩击痛（+），肝脾（ ），心电图提示：房性早搏，B超示：胆囊结石，胃镜示：十二指肠见一0.5cmX0.8cm溃疡，上覆白苔，HP示（ ）。请运用中医辨证论治的方法进行诊治及理法方药。诊断：胃溃疡、胆结石证型：胃阴不足治法：滋阴益胃，和胃止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤加减 生地黄12g，北沙参15g，麦冬12g，白芍15g，太子参12g，延胡索10g，川楝子12g，当归12g，海螵蛸15g，香橼皮9g，蒲公英15g，黄连魄，陈皮12g，甘草10g分析：胃阴不足，胃络失养，致胃脘疼痛、饥不欲食、口干不欲饮；阴虚则阳亢，致手足发热，口干舌燥、便干；舌红有裂纹，少苔，脉细数均为阴虚征象；治以一贯煎合芍药甘草汤加减，方中北沙参、太子参益气养阴，滋胃不碍脾运；生地黄、麦冬养阴清热生津；当归、白芍、甘草酸甘化阴，养血补血，缓急止痛；川楝子、延胡索疏肝理气止痛；陈皮理气健脾和胃；香橼皮理气和胃不伤阴：海螵蛸制酸止痛，促进溃疡愈合；黄连、蒲公英清热解毒，抑制幽门螺杆菌。全方用药甘凉润通，生发胃阴，濡润胃络，