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曾奇峰精分网络课程笔记（第讲）曾奇峰的精神分析网络课程让我深有受益匪浅，不虚此行的感慨。很多疑惑突然间变得清晰起来我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？我为什么而活着？生命是最美好的馈赠，我以全力以赴回报生命。让我们一起走进曾奇峰精神分析网络课程，一起走向心灵深处，走进宇宙世界中一片古老而崭新的领域每个人都是半成品。所以才有这缤纷的人性世界。吾将上下而求索。接纳不完美的我。人是大自然的创造物，是无数先祖的传承。爱人之所爱，恨人之所恨。心甘情愿做人。接受作为人的现状，具有人的情感和人的关系。用深度心理学来认识自己和他人。恨源于爱。缺什么就需要补什么。心理治疗的目的是在人的天性之上，使其得到更好的发展。研究一个人在早年跟父母的关系中是如何形成人格以及早年形成的人格在成年后的影响。两个人的关系中一个人对另一个人的态度是另一个人教会的。跟其他人在一起的感受他教会了我们什么。每一个人从出生到现在都需要学会很多自我保护机制，应对这个冷暖不定的环境。有效的保护机制让生命得以存活。精神分析的价值在于：它是一门育儿学，又是一门人格鉴赏学。精神分析人的本质：力比多，攻击性，自恋，关系四个轮子驱动。路断人稀。站在更大范围内，到底谁是正常的？父母亲是什么人比怎么做更重要。科胡特。人格品质。抑郁是自我边界不清：我没有办法使用好的办法来保护自己，任何风吹雨打都会直接攻击内心。爱情定律，想念某一个人的时候变得抑郁肯定是爱了。抑郁性人格是自恋的典型倾向。抑郁是攻击性与力比多的压抑。强迫症，是通过仪式隔离情感。洗手只是一种象征性的，象征性的通过洗手洗掉道德性的肮脏。可是道德的堕落是不可以被洗掉的。超我是怎么惩罚自己的。焦虑，原始的焦虑，害怕有两种，一种是原始的，害怕自身破碎；担心得病；担心边界被突破。幻想妈妈突然不见了。原始焦虑。害怕突然死掉；另一种是成熟的焦虑，考试焦虑症，害怕丧失客体。我如果考得不好，爸爸妈妈不要我，如果工作不优秀没有人爱我。神经症水平，正常人的水平。所以，母亲不要使自己成为孩子的第二抚养着。超我、本我永远都在冲突，劝架的是自我。心理问题发病原因是自我没有能力协调他们之间的关系，处于两面夹击的位置。应对冲突，应对外界。心理治疗的目的是增加人的自我功能，搞定该搞定的事情。现世中国的孩子被学习虐待。移情，转移关系。精神分析涉及的情感。心灵的深度。我爱你不是因为你是谁，而是在你面前我是谁。在你面前我感觉到我是有价值的，就是爱了。令狐冲，中国古代的精神分析师。酒的两个生日年和、年。他不需要知道丹青生什么时间去过西域，在那里干过什么，用舌头就足以知道了。非常多地解决自己的一去年跟，更多地回应来自来访者的刺激。病人的移情，和引发出来的反移情，及阻抗。咨询师的移情被自我体验涉及。治疗师完全作为病人去另外一个咨询师那里做咨询。督导和自我体验。第一讲精神分析是什么精神分析是人格理论，是探索工具，是治疗方法。精神分析是这样一门学问，研究一个人在早年跟父母的关系中间如何形成他的人格，以及在成年后的影响；两个人的关系中，一个人对另一个的态度部分的是另一个人教会的，人际交往的模式。反移情；自我保护的机制，冷暖不定的周围环境，时刻存在的大自然的敌意，仍然能够存活下去，说明我们在过去的若干年中都使用了有效的保护机制。精神分析的主要内容之一是如何保护自己。弗洛伊德，既是创始人，又是初学者。贡献：从生物学角度定义了一个人为什么活着，以及活着从事各种动力的原因是什么。我们为什么活着，从事各种活动的动力是什么，用的是什么燃料。动力来自力比多的满足需要以及攻击性的需要。两个驱动力。任何关于人性的问题都会落脚到力比多和攻击性。征服全球。从这个角度来说，弗洛伊德不是心理学家，而是生物学家。力比多攻击驱力理论作为生物的特性，动物的特性。荣格，新精神分析，反对内驱力，霍妮，弗洛姆，沙利文，精神分析社会话。革命不彻底。经典、现代分离。克莱因，客体关系理论学派。克莱因：“人活着是为了满足关系的需要”。直接使精神分析变成了心理学。力比多和攻击性的投注是活着的原因和动力。威胁繁殖的一切。一切跟创造亲密与性有关，竞争，追求卓越，都是攻击驱力。（图示）攻击包括自我攻击与对外界的攻击。研究人性的三个杰出贡献者：弗洛伊德，克莱因，马克思。弗洛姆一辈子只干一件事，把弗洛伊德与马克思思想相结合。对人性足够了解，父母如何与孩子打交道孩子才健康。各种心理疾病我们知道怎样帮助他，即便效率一般，我们毕竟可以帮助他。精神分析的价值：既可以是一门育儿学，也是一门人格鉴赏学。买玉，玉的知识，玉的鉴赏，需要相当的时间，人性更需要。我们的时间不够我们了解我们到底是怎么一回事。活在世纪前叶，前人遗留，自己探索。站在巨人的肩膀上了解自己，了解别人，了解人类本性。精神分析与其他学派相比特点：决定论的哲学观点。佛教的渊源。我这一辈子与上一辈子下一辈子因果轮回。精神分析也是因果论，小时候的经历与现在的种种，因果联系一个是移情，另一个是强迫性重复。第二个特点，把意识分成不同的层面。研究潜意识层面的东西。意识，前意识，潜意识。前意识，反省能觉察到的。精神分析谈到更多的是潜意识内容。潜意识决定现在的和谐。没有意识到的一些行为，任何行为都是经过大脑的，没有意识到的，超出意识部分的就是潜意识。佛教里的不自觉，就是潜意识。潜意识由早年的关系决定的，阿伦贝克的经验系统。潜意识要通过悟得出，而不是逻辑思维推理。意识，前意识，潜意识没有明显的分割，是连续的整体。除非在梦中说英语，做英语的梦，说明英语已经发展到潜意识了。潜意识水平不需要动脑筋，到达迁移时候，一辈子都不会忘记。怎么样活着，怎么样与他人打交道，更多是由潜意识决定。犯上，攻击上级的精神分析：成长经历，个子矮小，要想有一定的地位，用拼命，用愤怒，用不要命的样子很奏效。靠着不要命的劲头表现，讨好上级。工作后经常感受到委屈和被欺负的感觉。处于弱者的位置，我必须要让自己表现为强者。领导跟父亲的关系翻版。一种是亲近，一种是攻击的方式。没有父亲的记忆。父母离婚，对父亲的愤怒。早年经历。解释后面发生的。通过对抗表达强烈的依恋。第二讲核心人格的形成精神分析是研究关系的学问，是一门高于科学的学问。一切记忆都会寻求表达，哪怕是被刻意深埋、被过度压抑的记忆。潜意识中一直影响着我们，甚至是深深地影响着我们。弗洛伊德认为岁之后没有新鲜事。岁之前大脑中枢神经发展成熟。岁之前的孩子不能吃皮蛋，对大脑影响很大。克莱因，岁，个月，克莱因：核心人格从出生第四到第六周就已形成。通过观察婴儿来理解人性。婴儿用脚把小便覆盖地的面积放大，成年之后住更大的房子都是本能，力比多，攻击性，自恋，关系。人格在非常早非常短的时期内形成的。艾瑞克森人格阶段论与精神分析，同样的言表达同样的事情。儿童孤独症的原因：发育受损，早期的自恋没有打破。童年创伤，如果在以后的出现更大创伤会退行到早年。早年某个创伤性事件相联系。岁时遭暴打，退行到此时。神经症水平，人格障碍水平。神经质性冲突，就是神经症水平，人格发展正常。俄狄浦斯冲突。正常人都有神经症性的冲突。女嘉宾：遇到陌生人，待会我要跟他聊什么呢？我在思考，累，焦虑，隔着一个话题，才能不焦虑，需要一个防御，话题来防御，找话题就是找防御。您对陌生人有敌意，怕伤害到别人，遭到别人抱负。本身就是防御。见一个非常安全的人，不需要找话题。跟同性比较困难，跟异性不困难。安全感是二级词汇。安全感攻击性没有安全感是我对他人的敌意投射为他人对我的敌意。安全感不一样。友善的人安全，舒适，安全感降低对他人的敌意增加了。攻击性的投射的防御。真实地看待这个世界。投射成环境对我的敌意。学东西学到潜意识境界，选择职业的指导，轻松游刃有余的事情，得心应手就可以做的，累，是不可以做的。对同性有敌意。安全感潜在想攻击别人。说出来之后舒服了，豁然开朗，释然了。冷落就是攻击。自卑。攻击性。和妈妈的早年关系愤怒转移到别人身上。两个驱力力比多，攻击性，象征化，艺术，力比多驱力的升华。用嘴巴满足快感，通过嘴巴来虐待你，停留口欲期，升华不够。讲课让别人得到好处，唱歌让人愉悦，愉悦自己的能力变成愉悦他人的能力，象征化足够的表现。向外的过程。攻击性，象征化的表达，赚钱，获得知识，获得官权，被社会允许。文房四宝打败国民党，高级的象征化。爱唠叨的父母，对孩子数不尽的指责，习惯性指责跟早年攻击性的关系，父母对孩子的唠叨力比多停留在口欲期的表现，既有攻击性，又有力比多，经常同时出现。人格的核心在很早就形成，日后可以更加精致，成熟，象征化，创造性，有价值的。越高尚越象征化。社会允许象征化的攻击，精力用在学习上，用在合理竞争上。用到游戏中，现实中受到打压，把游戏当成精神避难所，对孩子的保护作用。孩子跟孩子是不同的，从出生就不同，气质，早年的形成与原生气质类系那个的关系，遗传带给我们的先天，人与人更多相同的地方，从心理咨询的角度可以不谈遗传先天。精神病患者个有名有姓，和平荣誉勋章。先天遗传，种不好。科学技术没有办法知道遗传倒地占多大比例。没有办法通过遗传学导致重症精神病原因。反人道的。今生今世对自己绝望。并不需要很多时间去探讨家族史，知道有没有就可以。研究精神病的遗传学，基因对位，取得了一定成就。基因有问题的人提前服用抗精神病药物，可以预防。找到遗传的定位。弗洛姆：人本主义的精神分析。即使以后找到了遗传的点，我们也反对这样做，反人类，第三讲从精神分析谈抑郁症心灵的成长意味着孩子与父母的距离关系是在扯远的。越是本能的越可靠。岁被暴打，停留在那个阶段，固着，退行，岁的状态。处理单个创伤性事件，良好的评估可以大事化小，小事化了。最重要的因素是父母亲的人格，父母亲是什么人比做什么更重要，不至于对孩子核心人格产生太大影响，与父母亲关系。抑郁，世纪最大的疾病。神经衰弱，会变成抑郁症，其他焦虑症，强迫症。现在没有神经衰弱这种诊断。抑郁症的攻击性的逆转，向外，象征化。早年关系中，攻击性不能正常向外，就会转向自己一天到晚揍自己。对于抑郁症的病人就是将其攻击性引向外部。分析状态，你在攻击我，潜意识攻击。推开了我为你做的事情，推开划清界限，相互我为你做了什么，你用谢谢将我推开，推开到没有关系的关系中，极大缓解了向内攻击。从没睡那么好的午觉。针对内部的攻击缓解了，攻击性找到一个点咨询师。有人陪伴，可以任何攻击的人的陪伴下，轻松入眠。当一个人的攻击性有外部目标的时候，心理是健康的客体关系理论的核心。人活着在寻找关系，没有指向，与有指向。稳定的关系才能安然入眠。链接，驱力理论关系理论，人活着是为了寻找与他人的链接。寻找来自他人的回应。微博，评论。活着的价值，没有他人的回应，活着的价值就没有了，就死掉了。做一件事情，有人反对是令人振奋的。有人赞扬也是推动的，就怕没人反应。鲁迅。最糟糕的是被忽略。荒岛，一个人，与仇人，坏的关系，也比没关系好。攻击领导也是让领导满意的一种方式。攻击是用来掩盖亲密的。抑郁症的特点：攻击性转向自身，过于强大的超我，恶性自恋。最高级别的自恋是自杀，攻击性完全不能向外。持续的自我惩罚。过于强大的超我。过于重视自己。力比多，攻击性，自恋，关系。心理问题道德化，刀子都不舍得扎在别人身上。人格停留在肛欲期，高度控制。地质学，意识，前意识，潜意识，本我，自我，超我。探究癖搞精神分析。比昂，鄙视自我本我超我的提法。抑郁症的病人是自我边界不清。没有好的防御办法保护自己，风吹雨打都会进入我的身体，完全没有防御。忧谗畏讥，受外界影响，边界不清。宠辱不惊，健康的，自我边界清晰。边界由防御组成。防御机制。国家边界，我的边界。别人对我有很大影响。热恋中的人是边界不清的一种现象。爱情，你中有我，我中有你。爱让人没有边界，抑郁是处于对自己的爱中，自恋的典型的表现。淡淡的抑郁气质，就是自恋的人格。自恋型神经症。自恋精神分析主要研究内容，俄狄浦斯冲突，恋母情结，父，母，孩子，弗洛伊德三个人的关系。现代精神分析，客体心理学，爸爸变成母婴关系的背景。科胡特一个人的心理学，自恋。跟自己的关系。恋母情结没有向母亲投注，而投注到象征性的物品，恋物情结。没有物体可以投注便转向自己，自恋。张天布，禅宗，无我，主体间，两个人打交道的时候呈现出两个主体，这样是健康的关系，无你，无我，只有两个人的关系，单个人是不存在的，人必须在关系中才能呈现自己。精神分析的目标是将潜意识意识化。分析师的解释，对患者起到催眠暗示的作用。起到心锚的作用，处在这种状态中，分配给自己的能量就少了，心理治疗的目的就是从外部改变内部。“场”对他人的影响。表情，语言，人格对他人的影响。此时此地，我在他的退行状态下，跟他谈我跟他的关系，实际就是在解决他和他父母的关系。充分活在当下。就是成佛。精神分析就是让患者背叛过去，活在当下。弗洛伊德认为梦是冤枉的达成，比昂认为梦是试图合各种心理碎片的努力。第四讲精神分析的心理治疗安慰一个哭泣的人，不是说不要哭，而是说你一定很痛苦，想哭就哭吧。或陪你一起哭。所谓童年经历就是曾经住过的旅馆和吃过的菜，那些旅馆的服务质量和菜的口味决定了你现在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方。精神分析认为心理疾病的原因是力比多攻击性的投注扭曲。投注本应投注母亲，如果母亲对投注反应不良，或没有反应，就会投注物体，投注自身。可以投注到奶奶，父亲身上，能够提供高质量的客体关系。在于是否建立安全的依恋关系。替代者回应的质量。妈妈不要跟奶奶争夺孩子的爱。母亲应该尽到自己的职责，对孩子充分的回应。成年期发病原因是什么？高考前期强迫症，直接事件，成年后经历创伤性事件，诱发因素，不是真正原因，是童年时间埋下的炸药包，成年发病都是童年创伤的延迟性反应。治疗的机理是健康的人格。两个人同样遇到不同反应，人格底子，早年与父母亲关系的底子。童年的创伤扭曲，有问题的人，一直没表现出来，经历高考变成抑郁症，早年关系转移到与咨询师关系中，移情。退行情况下，与我重新退回到童年，重新过一次童年，走错的路，再跟我一起走正确的，状况就好了，关爱那个心理小孩。爱抚早年父母关系中，父母的一部分内化为我的一部分，就是形成内在客体，内在帮助者，内在迫害者，搞得有很多内心冲突，咨询师的任务是把内在迫害者变成内在帮助者。重新走一次，重新给予支持。外出求学的孩子，离家千山万水，但是很多孩子无形中背着父母来上学的。影响深远，一生。父母内化为孩子人格的一部分，不需要调整现实层面与父母亲的关系，需要调整的是内心与父母亲的关系，咨询师就是内心的替代，扮演重建一个人格健全的父母亲的形象，一个实在存在的替代。母亲是发射者，我是接受者，我们的人格一定是在与妈妈的关系中形成的，如果妈妈没有问题，孩子一定没有问题。如果我们对孩子的成长没有干扰的话，孩子一定会向健康的方向发展。管束是反人类的。用新的客体关系替代旧的客体关系。早年没有被恰当对待，咨询师恰当地对待来访者。恰当的对待。退行的情况下。当下关系是过去关系的重现。有限退行。退行是一切治疗的基础。所有自我不够强大的人都是由于早年发育不良。退行的情况下增加自我功能。租借咨询师的自我功能增加自我功能。通过点醒使其停止不健康心理行为。人格障碍与精神分裂症。连续谱，中间没有中断，没有清晰的界限，神经症人格障碍边缘性人格障碍精神分裂症。带“症”字的都是不科学的诊断。大概占不科学。别把“症”字太当真。大概知道什么水平，人格障碍与精神分裂症最大区别是现实检验，人格障碍具有现实检验能力，精神分裂症不能区分真假幻觉。急性发病没有完全责任能力，受到医学对待，而不是法律对待。我知不知道我病了越学越觉得需要学de很多henduo。第五讲神经症的动力性解释一切心理问题都是关系的问题。享受自由的代价是忍受孤独。防御机制的问题。强迫症的发病机理，强迫症是攻击性和力比多的压抑。隔离的行为，仪式行为，用来隔离情感。不想有情感链接。仪式性的主题，情感隔离。潜意识症状是一种自我保护，不发展更严重的问题。强迫洗手是道德性的洗涤。洗不掉的。做了什么，超我是怎么惩罚我的，对道德堕落的不接纳。性冲动。对他人的不接纳。是对自己不接纳的投射。恐怖症的发病机理。恐怖是对热爱的掩饰。害怕小动物肉肉的感觉。养小动物，要么关起来小动物，要么关起来自己，所有的人都喜欢毛茸茸的东西，肉肉的东西，小动物都能激起性的愿望。掩盖对小动物的热爱。接纳这样一个事实，慢慢地接纳。诱导，放大对小动物的感觉，有一天闸开，接受自己是喜爱的。毛茸茸，肉肉的东西象征着性。不要渴望立即接受，潜意识听到了，迟早会发生作用。意识层面越说不，潜意识越接受。阻抗。对你来说突然接受这个很难。社会道德规范，附和规范。完美的母亲会过度要求，讨好母亲，假装我们没有那种需求，玩弄控制，越是害怕，越想尝试，人的本性，特征。早年我们通过自己的无助强大地控制了妈妈，对妈妈的控制生死攸关。如果不能控制就会死掉。控制对方，控制所有人，在每个人心中都有残留，通过控制他人来缓解自己的恐惧。让自己处在恐惧中又不被吓死。辣椒，你辣我，我吃死你。攻击性。婴儿般的无所不能感。自恋。考验自己的无所不能。自恋情结。焦虑症的发病机理，原始焦虑，害怕自身破碎。比如疑病症。担心边界被突破，人格障碍与精神分裂症状态。幻觉。早年几个月大婴儿幻想自己突然就没有了，没有通过跟妈妈的良好关系处理，永远残留在记忆中。害怕突然死掉。成熟的焦虑，比如考试焦虑症，害怕丧失客体，或客体之爱。如果考得不好爸爸妈妈就不要我，工作不优秀就没人爱我。丧失客体之爱。神经症性水平，健康的人，焦虑程度不高，治不好没事。轻一点可以获得社会认可的努力，激励自我。自我实现的健康的人会丧失创造性，丧失生活的活力。把自己搞得完美没必要。丧失丰富性。中年危机是为了寻找另外的整合，很多不认同。与青春期危急相同，重新整合，面对死亡的危急。每个人都会遇到，表现程度不同，认同的问题。更年期特点起因：我开始变得不像我了。更年期。每一步成长都与哀伤有关，能够成长，婚礼也是葬礼，埋葬女儿儿子的身份，成长的能力哀伤的能力。成长过程中的危急，步步危机，步步杀机。情感分为三种，然后都分为两种内容：感受，认知。抑郁，感受：糟糕的事情，认知：糟糕的事情已经发生。恐惧，感受：糟糕的情绪，认知：糟糕的事情正在发生，焦虑，感受：糟糕的感觉，认知：糟糕的事情将要发生。预期焦虑。考试焦虑症，一场可能让我飞黄腾达身败名裂的事情即将发生。有感觉，无认知，感觉非常难受，无名火。认知被压抑。有认知无感觉，高度合理化情感隔离的状态，你有什么感觉？爸爸妈妈很忙没时间照顾我们，我理解，有认知无感觉。这个可以理解，我很委屈。有感觉有认知，健康的心理状态。无感觉无认知，心因性头疼，身体的疼痛，情绪引起，到了没办法觉察，抗抑郁治疗。非常短的时间疼痛消失。理解我们的身体，我们的身体在言说我们的内心。不是肉体在痛，是心在痛。痛但没毛病。综合科的病人同时看心理医生。情绪的意义。不良情绪。恐惧情绪对我们是一种保护，回避危险。需要处理的不恰当的反应，有两种，一种是过度反应。一种是我们对情绪的情绪。对恐惧的恐惧。面对纳粹进攻的恐惧，对恐惧的恐惧。对糟糕情绪的接纳，是我们人格成长的标志。接纳不良情绪。丧夫孕妇，接纳哀伤，不要人为阻断，后患。该哭的时候哭，该痛苦的时候去痛苦。不要人为缩短时间，不要人为技能去解决它。面临重大丧失的时候充分接纳释放我们的哀伤，否则是病理性哀伤。收集纪念品，病理性的抑郁症状。哀伤的时间过长过重是病理性的，需要心理治疗。生活中遇到麻烦，导致内心问题，民族通过仪式有节制，或者被表达。慎终追远。守孝三年。丁忧。第六讲父母与孩子的冲突所谓个性，就是总犯一种错误，直到别人不再认为那是错误的一种境界。一个人早年的时候不被人喜欢成年后就勾引别人的不喜欢。青少年自我同一性。自我同一性混乱，同一性阻滞。人格障碍。角色扮演的尝试中找到自我同一性。家长经常用自己的经验打断孩子的自我尝试，为孩子做决断。不听话的孩子没有问题，太听话的孩子会出现心理问题。青少年是工业革命制造的怪物。浪费在学习，被学习虐待的时间年。满足攻击性，力比多，则不是浪费。同一性，就是认同。青春期，身体剧烈变化，身体，生殖器长大，产生我不是我了的感觉。父母传递的信息：一，你长大我们就不和谐了，二，孩子快快长大就懂事了。孩子不知道到底该不该长大。学习外语是对外国文化的认同，学校又教育我们要爱国。孩子不知道到底该爱国还是接纳国外文化。永远不知道什么是对的，外界矛盾信息。父母观点差异。观点差异不会导致伤害，导致伤害的是感情。差异是用来制造和谐的，而不是来制造冲突的。差异是用来和谐的，男与女。持续表达需要，直到满足，得到正确回应。中立的看待，对待每个孩子的表现。我们一辈子都在被催眠。被催眠成父母所说的类型。给孩子抱持性环境，不被评论的环境，被评论是一种被限定。抱持，状态的肯定，孩子在爸爸的肩头，充满自信与希冀。健康自恋不足，通过贬低别人来满足自己。别怕孩子，爸爸在这。接纳病给予支持。对恐惧没有羞耻感。超越限定。初中生课业负担加重，但是不要把孩子隔离于世。要让他享受到基本的做人的乐趣，他才会感受到学习的乐趣。有的时候甚至需要牺牲学习的时间质量，其实是一种解放。张天布青岛精神动力治疗（2012年月日）1、做治疗首先第一步是要能看明白来访者的问题何在2、先思考一下什么是精神分析？精神分析就是将潜意识的东西意识化，当然此过程是非常艰辛的，会遇到阻抗，更多阻抗通过防御机制体现，我们要有识别防御机制的能力，心理防御是用来处理内心冲突的，处理能力与自我心理功能是否强大有密切关系。3、自我功能按由弱到强排列为：精神病性（自恋型）、不成熟型、神经症型、成熟型（幽默、升华）举例：合理化是给自己找台阶下的，有一些如和稀泥属于神经症型的；见诸行动型内心强大的人一般会很自信，那种动不动就发脾气的二楞子属于机能比较低下的。更严重的就会有迫害性妄想，属于精神病型的4、按照弗洛伊德的人格结构发展：口欲期：如果建立好的话会形成信任安全的感觉，反之，则会不信任、不安全肛欲期：严谨认真，爱争辩，强迫，抗上者，与权威争斗。适合搞科研俄狄浦斯期：情感冲突，起伏大，妖、骚，适合演员5、第二次发育：青春期：问题会重现或重建方法：当下的问题。找出背后的原因（为什么内心不安），通过人际关系了解（父母、同学、老师）应对方式：早期习得的习惯精神分析治疗效果：通过当前的问题，寻找背后的原因，在此过程中症状就会慢慢缓解6、自体心理学健康的自恋：正气的、正直的、不卑不亢的、自信的、不张扬的不健康的自恋：张扬、矫情、自大6、1发展阶段：最低阶段：镜映：要不停地得到反馈中间阶段：理想化：背后有靠山，有理想客体的支撑，可以是自己的父亲或者是哥哥等，如果现实生活中没有这个理想客体，就可能会出现理想化幻想（eg我生父在中南海）理想化自我：总是对自己不满意较高阶段：孪生：结交朋友、在别人的身上获得自己的满足，能够志同道合7、做治疗的第二步就是与人互动7、1处理阻抗（困难）7、2处理移情、反移情（情感互动）7、3投射和认同案例1：七医，温老师小男孩，第一印象是萎靡不振，大连辞职回家待着，对原来的工作很喜欢，但因领导之间不和而辞职，在咨询过程中，每次都迟到，原因称睡眠不好，起不来。每次来的时候都会换一套衣服，干净整洁，其实家境是很一般的。上学期间，别的同学都上了大学，可是自己没有上大学，所以就很自卑，感觉很没面子，就想好好工作，能够争口气。想找个女朋友，好为家里减轻负担；父母已经离异，父亲喜欢酗酒，曾在家里打过其父亲。治疗师：1、很渴望问题能浮出水面，但总发现反复纠结于同一个问题，治疗师就开始不耐烦了2、在与来访者沟通的时候，治疗师也是会容易游离的分析：1、问题要由表及里，逐层解决1）我们可以问：A我们现在似乎不动，你认可吗？B你好像总是在谈论别人的事情，别人这么做了，对你有什么影响2）治疗师的不舒服来源于自己的不清楚3）对治疗师的不满，对父亲的不满，对领导的不满4）问题突破口，父亲关系我们解决不了，领导关系我们也解决不了，我们能解决的是治疗师与来访者的关系。与治疗师关系改善与领导关系改善与父亲关系改善用不同于他父母的模式去对待来访者也就是说当前我们能做的就是重新覆盖过去的经验，用新的方式，并寻找与“他”一致的情感反应5）如果来访者不耐烦了，说明不认同当前的情感，产生阻抗，或者承受不了，无法面对，治疗师应该暂时先放下，即使现在坚持下去，也是解决不了问题的。6）承接上一条，放下之后，转向积极阳光方面，让其能够接受的。7）与父亲的关系：让其放手，认命，不要总是带着“爸爸”出门，工作思路：知道你很孝顺；也很想帮助父亲；但现实中效果并不是很理想；期望换一个父亲；但现实是不可能的2、咨询师的内疚感（反移情）首先思考一下这是对方抛给你的，还是你自身产生的3、咨询师的任务：呈现对过去的内心感受，而非挖掘过去事件咨询设置：父亲、母亲、孩子三者的关系治疗中的评估与改变：当来访者有能力改变的时候，自然会呈现问题。案例2治疗师先是治疗来访者的孩子，后来在来访者（之前由另一个治疗师咨询）的请求下，又治疗来访者，孩子来咨询的问题是人际关系问题；来访者，40岁，老二，母已去世，从小叛逆，现在与同事、家人关系不合，本人在怀孕期间，发现父亲出轨，孩子在2岁时，来访者出轨，孩子9岁时，来访者与丈夫离婚，现在有两个选择：一个是同原来的丈夫重新和好，另一个是与现在的男朋友继续好下去，很矛盾，不知道如何选择。孩子现在与别人的关系也是不好的，还爱撒谎。分析：1、来访者界限模糊，没有自我，但还是渴望有自我，此类人称为“麻迷儿”独立性不够强，人际关系不够清晰。来访者给孩子又是一个哈哈镜，孩子不知道什么是谎言，有不确定感，不知道是按照现实去说，还是按照母亲的意愿去说，因为母亲让孩子感到母亲是不幸的，父亲是可恶的。孩子已经将母亲纳入自己的好的客体，父亲成为那个坏的客体。2、咨询师：咨询师应是个容器，这个容器有一定的边界，但边界要足够大，并且内部要有软包装，让其有一定的舒适感。3、在孩子作为来访者咨询的时候，咨询师与家长的关系应如何保持？事先跟家长进行商讨该问题，方法是：A给孩子咨询半个小时，然后给家长半个小时，进行家庭治疗，或者仅仅给孩子进行治疗，并将其纳入到设置中；B事先谈好只给孩子咨询，不谈家长，将其排出在设置之外（能实现吗？）8、客体关系：8、1客体定义：除我之外的，与我有关系的重要的人，可扩展到一个环境，一个事业；通常客体是个完整的整体，但对主体来说只是部分的，这部分的意义要大于整体，如果主体接受的是部分的能力，则是幼稚的。8、2客体对自体的影响：发展阶段：开始是片段的分裂，不健全的人格，缺乏内心整合能力，认同的不完整（对自己迷茫、模糊）。一段时间之后有能力进行统合起来（健全的），好的和坏的结合体。8、3克莱因（klein.M）归纳的儿童经历的两种分裂状态：1）偏执分裂状态：执着，黑白分明，eg李逵，重要紧急时刻需要2）抑郁（低郁）状态：有担待，稍显成熟8、4Faibarn：好的客体：能给予充分的关爱和满足的客体坏的客体：不能充分给予关爱和满足的客体1）拒绝性客体：反原欲性反应，被否定或被蔑视2）诱惑性客体：原欲兴奋性反应，被剥夺或被利用（客体需要）eg口蜜腹剑，当面正人君子，背后挖坑8、5Marler.M的三阶段（）8、6认同的三层面：1）意识层面的同意2）内心中变得像那个人，那个给你留下深刻印象的人（爱or恨）3）一个人构建自己内心有机体的过程eg学习模仿后正合成自己的东西，重新组合（取其精华、去其糟粕）9、神经症和人格障碍神经症型冲突领悟式、潜意识意识化给以解释eg往心里去，易躯体化人格障碍缺陷给予肯定、支持容器的抱持给以命名eg偏执分裂，只要我舒服就好解释：在各理论假设前提下，当成真理去告诉对方，并同时在意对方在此时此地的领悟，并传递理解（给以反馈）命名：只说现象，不谈感受，让自己去变成一个大的容器，先包容进来，然后再慢慢地组合。eg现象：你流泪了；感受：你伤心了2012-3-4培训内容：1、防御：1、1长期处理理工科工作的人，会理性更强一些（我对象还是比较感性的呢，是不是年岁不够哦）1、2防御以不同的组合方式形成一定的性格1、3防御可避苦，抵御基本焦虑，提高抗焦虑能力Eg：南辕北辙反向形成；一个咨询师成长经历：先要将理论知识打捞，然后积累临床经验，还要经历很长时间的自我分析三阶段。案例3：11岁，女，父母离异，父婚前与别人有过孩子，母亲经常在孩子面前诉苦。前来咨询，让咨询师帮孩子，担心因为这些事情而影响对孩子的情绪造成影响。分析：1、将母亲设法尽量纳入到设置之中来2、俄狄浦斯期的主要任务是建立正常的三角关系，而该孩子一直处于前俄狄浦斯期未建立起良好的三角关系，一直处于分裂状态，经过分析母亲也是处于分裂状态，同时伴有偏执，因为偏执分裂的同时性。3、内容分析：妈妈在咨询师面前说了3遍“你给女儿保密，女儿跟我说不会对我保密的”寓意：咨询师不能治的太好，这样会把女儿从妈妈身边抢走。4、强迫性重复：妈妈将父亲的问题扔给女儿，妈妈又将女儿的问题扔给咨询师，咨询师又将问题扔给了现场。2、投射性认同：2、1属于人际互动中的一个模式、机制，可视为一种防御，也可看成是一种交流模式。2、2咨询师还有个作用是陪伴，在来访者自身的能力还没有达到暴露问题的时机时，咨询师不应急着说话，也不做太多的解释，简单澄清一下即可。2、3流程图接受并按需求作出回应，eg一妻子说丈夫有外遇，结果真的有外遇了，然后说“你看果不其然吧，我这样对你是对的”分析：1）可提问方式：你这样做意味着什么，想干什么呢2）热恋是好的客体的投射3）太谦虚不好，将自己不好的一面投射进去4）自我标榜型：将好的自体投射，是想去控制别人5）投射与投射性认同是不成熟的人际关系2、4投射性认同应注意的问题：1）投射性认同是人际交流的一种常用模式，在潜意识中运作2）它的前提是内心的分裂机制（好客体与坏客体已分化）3）它的目的是想达到控制4）往往在被投射性认同之后才能够被发现，注意应区分不是由患者引发的反移情（如何区分？）5）治疗师想要打破僵局，可以用不同于患者原有的关系模式