2009年全市卫生工作会议上的讲话.doc

坚持科学发展深化卫生改革努力开创医疗卫生事业新局面在2009年全市卫生工作会议上的讲话市卫生局党组书记、局长董美阶（2009年3月3日）同志们：2009年全市卫生工作会议是在深入学习贯彻科学发展观、深化医药卫生体制改革的关键时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是：贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，总结成绩，交流经验，分析当前卫生工作面临的新形势，全面部署2009年卫生工作。市政府对这次会议非常重视，廖达凤副市长多次召开会议，专题研究卫生工作，对认真开好本次会议讲了很好的指导性意见。今天上午廖市长还将与各县市区签订卫生工作目标责任书，并作重要讲话，这充分体现了市委、市政府对卫生工作的高度重视，对人民健康的深切关心，希望大家认真学习，贯彻落实。下面，我讲三个方面的内容。一、克难攻坚，求实奋进，2008年全市卫生工作取得了显著成绩过去的一年是很不平凡的一年，大事喜事多，急事难事多，卫生工作也经受了严峻的考验。在市委、市政府的领导下，各县市区紧紧围绕年初确定的工作目标，强化责任，落实措施，加快推进公共卫生、农村卫生和城市社区卫生发展，完善城乡医疗卫生服务体系，加强重大疾病防治，积极应对突发公共卫生事件，夺取了救灾防病工作的重大胜利，如期实现国家卫生城市创建目标，圆满完成了各项工作任务。一年来，主要取得了以下成绩：（一）新型农村合作医疗制度进一步完善，农民医疗保障水平不断提高全市新农合调整了补偿方案，提高了补偿标准，农民受益面进一步扩大，受益程度不断提高。参合农民达到251万人，比上年增加了11万人；参合率达到95%，比上年提高了4个百分点，超过全省平均水平7个百分点；经过二次补偿，住院补偿比例达到50%，基金使用率达到85%。经管机构能力建设和基金运行管理得到加强，新农合信息网络化建设进展顺利，全面实施了网上监管，方便农民查询。五峰、秭归开展了门诊统筹试点工作。加大定点医疗机构监管力度，严格执行基本用药目录，降低了医疗费用，减轻了农民负担，农民充分感受到新农合带来的实惠。在2008年4月15日全国医药卫生体制改革座谈会上，温家宝总理听取了长阳县合管办的汇报，对我市的新农合工作给予充分肯定。（二）农村卫生服务体系建设稳步推进，农村卫生事业得到较快发展乡镇卫生院体制改革进一步深化，推行乡村卫生服务一体化管理，农村三级卫生服务网得到巩固和发展。农村卫生基础设施建设整体推进，全市有1449个村卫生室达到 “甲级村卫生室”标准，达标率为99.79%；有78个乡镇卫生院、15个县级医院、中医院、妇保院得到中央和省项目支持，农村卫生基础设施条件进一步改善。农村卫生队伍建设全面展开，完成了1353名乡村医生中专学历教育培训。继续开展了城市卫生对口支援农村卫生工作，组织实施万名医师支援农村卫生工程，农村医疗卫生服务能力得到提高。（三）大力发展社区卫生，新型城市卫生服务体系基本建成社区卫生服务机构标准化建设步伐加快，城区已经完成11个中心、25个站的机构标准化建设。社区卫生队伍建设得到加强，有186名全科医师、220名社区护士完成了培训任务。城区预防保健工作体系基本理顺，原由市级机构承担的部分公共卫生职能顺利移交给社区，社区卫生服务功能得到完善。社区卫生运行机制进一步健全，实行了社区、医院双向转诊制度，开展了医药分开试点，推行全科医生责任制，积极为社区居民提供更加方便的公共卫生和基本医疗服务。（四）卫生应急能力不断增强，突发公共卫生事件应急处置迅速有效全市传染病和突发公共卫生事件监测报告网络保持畅通、灵敏、高效。开通了12320公共卫生公益热线，为群众提供咨询服务。加强应急管理，突发公共卫生事件应急能力进一步增强。各县市均实行了24小时卫生应急值班制度，组建了97支共700余人的卫生应急队伍，举办了重大疾病和卫生应急知识培训，组织开展了鼠疫防控演练、亚硝酸盐食物中毒应急演练。储备了消毒、杀虫、灭鼠药剂、消杀器械、各类传染病诊断试剂和医疗救治药械。120医疗紧急救援网络保持全天候24小时运转，全年调度急救车辆1万余次，救治危急重症病人8300人次。抗震救灾医疗卫生救援工作迅速高效。汶川地震发生后，全市派出了7批次85人的医疗卫生救援队伍、16台救护作业车，携带各类急救药品、器械、检测设备奔赴灾区，历时两个月，出色地完成了医疗卫生救援任务，被卫生部表彰为全国抗震救灾先进集体。突发事件的医疗救治及时有效。积极组织防雪防冻抗灾救灾，救治摔伤、冻伤病人672人。取得防治手足口病重大胜利，诊疗手足口病1376例，无一例死亡。成功防控一起输入性霍乱疫情，有效阻断了本地传播。全面完成问题奶粉婴幼儿免费筛查与救治，筛查婴幼儿4.1万人次，确诊泌尿系结石患儿462名，收治入院176名，全部治愈。组织开展“7.12”黄柏河重大交通事故、旅游节点军马蜂蜇人事件的医疗救治工作，所有伤员全部治愈。全面完成奥运期间和重大活动的卫生应急保障工作。开展病原微生物、危化物品安全隐患排查，圆满完成迎接奥运火炬、全省县域经济工作会议、生态健康院士论坛等重大活动的医疗食品安全保障工作。全年没有发生重大传染病疫情和重大食物中毒事件。（五）重大疾病防控成效显著，公共卫生工作不断加强艾滋病防治工作稳步推进，全年新发现艾滋病感染者及病人46例，累计发现、管理的感染者和病人达到234例；艾滋病综合防治项目进展顺利，“四免一关怀”政策落实率达100%。全面实施现代结核病控制策略，新发涂阳肺结核病人1866例，对4086名病人实施了免费治疗，病人治愈率达到93%。巩固血吸虫病防治成果，全市现有钉螺面积297亩，未发现阳性钉螺和急感病人。实施扩大的免疫规划，免费接种13种疫苗，预防13种疾病。无偿献血率连续7年保持100%，获得“全国无偿献血先进市”称号。妇幼卫生工作不断加强，住院分娩率达到99.88%，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率降至历史最低水平。（六）加强医疗机构监管，医疗服务质量和水平不断提高医院管理年活动不断深化。将一级医疗机构纳入医院管理年活动范围，牢固树立以病人为中心的服务理念，努力提高医疗质量、保证医疗安全。启动了以创造良好医疗环境、构建和谐医患关系为主题的平安医院创建活动；秭归县在建立医疗纠纷第三方调解机制方面进行了有益的探索。临床重点专科建设取得显著成绩，2008年创建了5个省级临床重点专科和15个市级临床重点专科。加强医疗服务收费管理，落实惠民措施，控制医药费用过快增长，全市医疗费用的增长幅度低于物价指数。中医药工作得到加强，成功举办了“中医中药中国行”大型科普宣传活动，国家重点中医院建设项目进展顺利，完成了中医药事业发展状况调研，大力推广中医药适宜技术，取得了一定成效。（七）卫生法制建设稳步推进，卫生监督工作卓有成效积极推行卫生行政执法责任制，卫生法制建设得到加强，全市有5家医疗卫生单位通过省卫生厅依法治理示范单位验收。卫生行政许可行为进一步规范，全面实施食品卫生监督量化分级管理，加强预防性卫生学审查，全市发放卫生许可证2.25万个，办证率达到91.9%；为7万名从业人员进行了体检，办理了健康证。集中开展餐饮业、桶装饮用水专项检查、学校食品卫生专项整治，取得明显成效，共实施卫生行政处罚542起，罚款金额26.3万元，取缔各类违法经营户44户，有效地保障了消费者的健康权益。 医疗机构执法监督进一步加强。开展了“两非”专项检查，立案查处非法行医139起。职业卫生和放射卫生监管力度加大，共监督厂矿企业502家，放射单位205家。在今年的全省卫生工作会议上，我市被表彰为全省卫生监督执法先进单位。（八）爱国卫生工作深入发展，实现湖北省国家卫生城市零的突破爱国卫生法制建设得到加强，宜昌市爱国卫生管理暂行办法和宜昌市城区公共场所禁止吸烟规定先后发布实施。健康教育和控烟工作稳步推进，除四害组织网络和长效管理机制日益完善。创建国家卫生城市工作取得历史性突破，经过十多年的不懈努力，宜昌城区先后通过了全国爱卫办组织的暗访、技术评估和考核鉴定，去年11月，被全国爱卫会正式命名为国家卫生城市，在湖北省率先实现国家卫生城市创建目标，受到湖北省人民政府通报表彰。在全省卫生工作会议上，廖市长代表宜昌市政府接受了省政府200万元国家卫生城市奖金。农村爱国卫生深入发展，农村卫生条件大为改善。目前全市已创建了国家卫生县城2个，省级卫生城市3个，省级卫生镇8个，省级卫生村55个，以及16个市级卫生镇、159个市级卫生村。（九）完善人才培养长效机制，人才、学科和科研工作硕果累累大力实施高层次卫生人才培养计划。2008年引进博士2名，硕士65名，卫生系统共培养和引进博士21人，硕士244人；增选了10名局管拔尖人才，评选推荐了12名省管专家，加强对局管专业技术拔尖人才的管理，由国家、省、市、局管专家和技术拔尖人才构成的人才梯队已基本形成。全市共创建了58个市级重点专科，11个省部级重点专科；成功举办了“宜昌高层次卫生人才论坛”，对11个省部级重点专科进行了表彰奖励。继续医学教育工作取得新成绩，全年完成了24个省级项目、176个市级项目，培训卫生专业技术人员2.36万人次。全市医疗机构开展新技术、新项目94项；获得国家、省、市科研项目33项，有22项课题通过科技成果鉴定；获得省、市政府科技进步奖19项，其中省政府科技进步二等奖、三等奖各1项，市政府科技进步奖17项；发表、交流学术论文824篇。（十）大力推进卫生文化建设和行政效能建设，卫生行业作风进一步改善卫生文化建设健康发展。开展了一系列丰富的文化建设活动，基层党的建设、精神文明建设、行风建设、廉政建设、思想政治工作成绩显著。“医院为社会服务，医生为患者着想，医疗让群众满意”，“远亲不如近邻，近邻不如120”等一批具有行业特征的特定精神、价值观念和服务理念逐渐形成并深入人心。行政效能建设年活动取得明显成效。2008年在全市卫生系统开展了以思想建设、政风建设、行风建设、廉政建设为重点的行政效能建设年活动，广大干部职工行政意识和效能意识明显增强，行风、政风得到改进，办事效率进一步提高。治理医药购销领域商业贿赂专项工作进一步深化。认真治理“乱检查、乱治疗、乱用药、乱收费”，推行“四合理”制度，继续开展网上药品集中招标采购和医疗设备、耗材集中招标采购，主动接受社会监督，卫生系统行业作风进一步好转。（十一）以救灾帮困为重点，红会工作不断加强积极开展赈灾救助和“红十字博爱送万家”活动。2008年灾害频发，特别是年初雪灾和入夏的暴风雨对我市人民生命财产造成严重损害，市红十字会积极开展多种形式的赈灾救助工作，全年募集款物158.34万元，下发救灾款物163.22万元。四川汶川地震发生后，市红十字会紧急动员，精心组织，开展了一场大规模的社会募捐活动，共募集款物2597.83万元用于灾后重建。引进援建项目进展顺利，完成了夷陵区刘家坪村社区为本备灾救灾项目；接收援建项目资金122万元，用于4个项目建设。造血干细胞志愿者采样工作有了新突破。全年完成采样380人，目前我市已有1590名造血干细胞志愿捐献者参加了采样入库，并有1人捐献了造血干细胞。过去的一年，是全市卫生系统经受巨大考验的一年，也是我市卫生事业的丰收之年，各项卫生工作取得了新的进展和显著成绩，人民群众在医疗卫生服务方面得到了较多实惠，卫生事业得到了长足发展。这些成绩的取得，是市委、市政府高度重视、正确领导的结果，是各级党委、政府和市直有关部门大力支持的结果，也是社会各界和人民群众关心的结果，凝聚了全市卫生系统广大干部职工的聪明才智和辛勤汗水。在此，我代表市卫生局，向关心、支持卫生事业发展的各级领导、社会各界和新闻媒体，向全市广大医疗卫生工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！在总结成绩的同时，我们必须清醒地看到，卫生工作与科学发展观的要求还不相适应，还不能满足人民群众多层次的健康需求。一是卫生事业的发展滞后于经济社会的发展步伐。政府对卫生事业的投入不足，补偿机制不完善。二是城乡、区域、中西医发展不平衡。农村、边远山区医疗卫生资源依然匮乏；中医发展滞后于西医，中医药特色和优势还没有得到充分体现。三是城乡医疗保障制度不够健全，保障水平较低，个人医药费用负担仍然比较重，群众看病贵问题还未得到根本解决。四是基层公共卫生机构条件简陋、人才缺乏、能力不足，不能为城乡居民提供均等化公共卫生服务。五是医疗服务环境和秩序还需要进一步改善。六是行政效能和管理水平需要进一步提高，党风廉政、政风行风和执行力建设还需要进一步加强。对此我们务必高度重视，增强紧迫感和责任感，加快卫生改革与发展步伐，切实采取有效措施，认真加以解决。二、科学发展，改革创新，全面完成2009年卫生工作任务2009年是建国60周年，也是医药卫生体制改革全面深化和整体推进的一年，卫生事业面临重大挑战和机遇，做好今年的卫生工作，具有承上启下、继往开来的重要意义。今年全市卫生工作的总体要求是：全面贯彻落实党的十七大、十七届三中全会精神，深入学习实践科学发展观，紧紧抓住国家拉动内需、改善民生的重大机遇，积极推进医药卫生体制改革；巩固和完善新型农村合作医疗制度，加强城乡医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务均等化；实施基本药物制度，扶持中医药事业发展，强化医疗卫生行业管理，巩固国家卫生城市创建成果，推动全市卫生事业又好又快发展。按照上述要求，我们必须紧紧围绕省政府下达的卫生工作目标任务和市委、市政府的重点工作，积极推进改善民生、促进卫生事业发展的八项工作。（一）巩固完善新型农村合作医疗制度，确保党的惠农政策惠及全市农民今年的新农合要按照“提高筹资、扩大受益、规范服务、强化监管”的总体要求抓紧抓实。落实各级财政补助资金，提高参合农民缴费标准。今年农民个人缴费标准要提高到不低于每人20元，人均筹资标准达到100元以上。按照要求，各地必须在2月底前完成个人缴费部分的收缴工作，各地方财政必须在5月底前将本级财政补助资金足额拨付到新农合基金专户。加强宣传发动，确保农民参合率达到95%。规范和完善新农合统筹补偿方案，进一步扩大受益面。各县市区要简化补偿程序，巩固和提高参合农民住院费用补偿比例，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。参合农民实际住院费用补偿比例要达到50%，各县市住院费用补助封顶线原则上提高到4万元，城区的西陵区、伍家岗区住院费用补助封顶线原则上提高到2万元。要严格控制新农合基金结余，当年统筹基金结余不得超过10%，累计结余不得超过当年统筹基金的20%。五峰和秭归要进一步完善门诊统筹，增加慢性病定额补偿病种，提高基金使用率，扩大参合农民受益面。其他县市区要选择基础条件好、管理能力强的乡镇开展试点。为了鼓励改革创新，今年在制定卫生工作目标考核标准时，将对开展新农合门诊统筹和其他改革试点的县市区适当加分。加强新农合管理经办机构建设和定点医疗机构管理。落实管理经办机构人员编制，保障工作经费，建立一支稳定的管理经办队伍。加强定点医疗机构监管和考核检查，完善“准入”和“退出”机制，促进定点医疗机构提高服务质量，降低参合农民住院费用。强化新农合基金监管力度，确保基金运行安全。加强新农合信息网络管理，全面实现网上实时审核、结算、监控、查询和信息传输等功能。及时公开公示基金的筹集使用情况、住院例均费用及费用补偿情况，广泛接受社会监督。积极探索建立相邻县市区互认定点医疗机构、互认检查结果等机制，方便参合农民就医和报销。 （二）大力加强城乡医疗卫生服务体系建设，着力提高基层医疗卫生服务能力继续加强农村医疗卫生服务体系建设。积极创建农村卫生工作先进县市，健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。继续实施新一轮农村卫生“三项建设”项目，今年中央和省支持的5个县级医疗卫生机构项目要开工建设，9个中心乡镇卫生院、24个一般乡镇卫生院和2个农林场卫生院、235个村卫生室要完成标准化建设任务，全市70%的县、乡医疗卫生机构要达到国家建设标准。这项工作将列为今年市政府对各县市区政府目标考核重点内容。各县市区要重点加强乡镇卫生院标准化、规范化建设，争取用35年的时间，所有乡镇卫生院达到“基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、规章制度健全”的标准。今年将组织制定乡镇卫生院规范化建设标准，对乡镇卫生院进行评估。各县市区要认真制订乡镇卫生院建设发展规划，落实支持政策和达标措施。积极推进乡镇卫生院改革，兴山、五峰、宜都要认真研究、制订方案，在政府主导、部门配合下开展乡镇卫生院收支两条线改革试点。各县市区政府要落实乡镇卫生院人员经费、公共卫生业务经费、发展建设经费，妥善解决乡村医生补助，完善乡村医生养老保险制度。积极推进农村卫生机构纵向业务合作，完善乡村卫生服务机构、人员、财务、业务、药品一体化管理，乡村卫生服务一体化管理率达到80%，引导基层医疗机构主要采用适宜技术、适宜设备和基本药物。规范乡村医疗机构药品管理，积极稳妥试行乡村医疗机构药品统一采购、统一配送，保障用药安全。加强社区卫生服务体系建设。利用国债项目，实施城区7个社区卫生服务中心标准化、规范化建设；尚未完成标准化建设的3个中心和3个站要规范设置和建设到位，全面完成城区社区卫生服务机构建设任务。当阳、枝江、宜都3个县级市要完善社区卫生服务工作，建设好1个规范的社区卫生服务中心。其他5个县要全面启动社区卫生服务工作。强化社区卫生服务内涵建设，转变服务方式，切实履行社区公共卫生与基本医疗职能。主动上门服务，建立家庭健康档案，及时掌握社区人群健康状况，有针对性地实施干预，为社区居民开展慢性病及传染病防治、妇女、儿童和老年保健、社区康复、精神卫生、健康教育与促进、计划生育技术指导等服务，推广社区卫生服务适宜技术。城区社区居民健康档案建档率达到85%以上，社区内高血压、糖尿病患者规范化管理率达到75%以上；当阳、枝江、宜都社区卫生服务覆盖居民比例达到80%以上，居民家庭健康档案建档率达到50%以上。改革创新社区卫生管理运行机制，全面推行社区卫生责任医师服务团队分片包干责任制，城区要实现100%全覆盖。实行社区首诊和双向转诊制度，探索社区药品统一配送、统一价格、零差价率销售和医药分开试点，启动和实施社区卫生管理信息化。加强社区卫生服务监管，完善社区卫生服务管理制度和技术规范，组织开展绩效考核评估，建立社区卫生机构准入、退出机制。加强惠民医院、惠民门诊的建设和管理，落实惠民措施，服务城市弱势群体。组织开展第六轮城市卫生对口支援农村卫生和社区卫生工作，实施万名医师支援农村卫生工程，增强基层医疗卫生服务能力。（三）加强公共卫生工作，努力实现基本公共卫生服务均等化基本公共卫生服务均等化，就是通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。促进基本公共卫生服务均等化，是全面贯彻落实预防为主的卫生工作方针、切实改善民生、促进健康公平的重要举措。加强公共卫生服务体系建设。进一步完善公共卫生服务机构内部运行机制，建立工作绩效评估考核制度，提高公共卫生服务机构的能力和水平。深化疾病预防控制体系管理体制和运行机制改革，加强疾病预防控制工作规范化建设，在2010年8月以前，完成全市疾控体系绩效评估工作，促进疾控机构职能转换。按照中央和省里要求，大力加强精神卫生体系建设，建设好市级精神病专科医院和市、县级综合医院精神病科，部分县市建设好精神病医院，提高精神疾病防治能力。加强农村基层和城市社区公共卫生服务体系建设，乡镇卫生院、社区卫生服务中心要设立公共卫生科，配备足够的公共卫生人员，承担传染病报告、免疫预防、健康教育、妇幼保健、卫生监督等工作，提高基层公共卫生服务能力。加强卫生应急工作，提高卫生应急处置能力。健全市、县、乡（社区）三级卫生应急组织管理体系，完善突发公共卫生事件和救灾防病信息报告网络系统。完善和修订卫生应急预案，重点加强学校等高危场所突发公共卫生事件的风险管理。加强卫生应急能力建设，健全应急管理网络，县级卫生行政部门和疾控中心要内设卫生应急管理机构，乡镇卫生院、社区卫生服务机构、二级以上医院要有专人负责卫生应急工作。充实卫生应急专家库和卫生应急队伍，开展卫生应急培训和演练，加强监测预警，及时发现和有效处置各种突发公共卫生事件。加强医疗急救体系专业化建设，逐步建立市、县、乡三级医疗急救网络，提高医疗急救能力，做好突发事件的紧急医疗救治工作，全面完成国庆60周年庆典等重大活动的卫生应急保障任务。加强疫情监测，落实综合措施，完成重大疾病防治工作任务。加强以鼠疫、人禽流感、霍乱等重点传染病监测与防治。开展重点人群艾滋病检测和筛查，实施娱乐场所100%安全套使用项目，推广和扩大美沙酮社区药物维持治疗；各级各类医疗机构要坚持使用一次性注射器、输液器，全市无偿献血率和血液艾滋病抗体检测率保持100；加强艾滋病人的管理与救治，全面落实“四免一关怀”政策。加强结核病的报告、管理，落实免费治疗政策，结核病人发现率达到70%，治愈率保持85%。宣传和贯彻血吸虫病防治条例，全面落实以控制传染源为主的综合防治策略，免费救治17名晚血病人，防止急性感染，巩固血吸虫病防治成果。实施扩大国家免疫规划，加强贫困山区、流动人口和集体儿童等特殊人群的免疫规划工作，适龄儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、白百破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗预防接种率以乡为单位达到95%以上，其它免疫规划疫苗预防接种率达到90%以上。巩固地方病防治成果，以县为单位达到消除碘缺乏病的标准，秭归、长阳、五峰完成5000户改灶降氟任务。加强慢性疾病防治，继续做好死因监测项目、慢病综合防治项目、宫颈癌早诊早治项目、乳腺癌筛查项目；开展健康教育，倡导健康的生活方式，提高居民健康素质。加强卫生监督执法，强化公共卫生和医疗服务监管。大力开展普法依法治理，坚持依法行政。做好市级卫生监督机构参照公务员管理的有关工作，积极争取县级卫生监督机构参公管理；大力推进卫生监督进农村、进社区，全面完成乡镇卫生监督派出机构的设置，完善基层卫生监督网络；实施卫生监督机构基础设施建设、信息化建设，落实卫生行政审批三集中制度，完善网上行政许可审批运行和监管机制。加强食物中毒防范和应急处理工作，继续深入开展餐饮消费环节打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作，开展“七小门店”专项整治，继续推行食品卫生监督量化分级管理。进一步打击非法行医，加强血液安全、医疗废弃物管理、传染病防治执法监督，积极探索建立医疗服务市场监督长效机制。加强公共场所和饮用水卫生、职业卫生和放射卫生监督管理工作，开展职业病哨点监测，加强重点行业、重点职业病危害、重点人群的监护，切实保护劳动者的健康权益。加强妇幼卫生工作。继续开展“降消”项目和“母婴安全”活动，全面落实农村孕产妇住院分娩补助政策，秭归、长阳、五峰实施贫困县农村孕产妇住院分娩平产免费项目，孕产妇住院分娩率保持在95%以上。进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在10以下，5岁以下儿童死亡率控制在12以下。加强婚前健康教育和医学检查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作，预防出生缺陷，提高出生人口素质，出生缺陷发生率控制在 9以下。深入开展“妇女健康行动”，做好妇女病普查普治工作，年度妇女病普查率达到60%。加强预防艾滋病母婴传播工作，孕妇艾滋病病毒抗体检测率达到95%，对艾滋病抗体阳性孕妇及时采取传播阻断措施。加强妇幼卫生服务体系建设，推进妇幼卫生工作规范化建设和管理。组织开展“示范产科”创建活动，重点加强乡镇卫生院产科规范化建设，继续做好“爱婴医院”、“爱婴卫生院”工作，提高产科服务能力和技术水平，全市产科达标率达到70%以上。全面推进全市妇幼保健信息网络平台建设，提高妇幼卫生信息管理质量和效率。加强妇幼保健机构内部管理，做好迎接全省妇幼保健机构评审和新一轮爱婴医院评估准备工作。 （四）加强医院管理，积极探索公立医院改革包括民营医院在内的一级以上医疗机构要继续深入开展以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动。建立健全医疗质量评价、监督和控制体系，组织开展以医疗质量、安全、服务和绩效为内容的县级医院、中医医院和一级医院管理评审，探索建立医院管理的长效机制。全面推行院务公开制度，将医院服务信息公示制度纳入院务公开制度一并实施。加强临床重点专科建设和管理，继续开展市、县重点专科的评审，加强市级乙类重点专科建设，促进县级医院医疗业务发展。加强医疗机构、医务人员、医疗服务项目、临床技术应用、大型医疗设备的准入管理。认真贯彻落实护士条例，积极创建“护理示范医院”，不断提高护理管理水平。推进平安医院创建，加强医疗安全管理，建立健全医疗纠纷预防和患者投诉处理机制，将医患纠纷消除于萌芽状态；探索建立医患纠纷第三方调处机制，维护医患双方合法权益。严格控制医药费用，二级以上医院人均门诊费用和住院床日费用增长水平不超过物价增长指数。加强民营医院政策引导和监督管理，积极支持、鼓励和规范民营医院发展。继续推进无偿献血工作，加强临床用血指导，促进科学合理用血，确保血液质量和安全。加强干部保健工作，提高医疗保健工作的主动性和服务水平。根据国家和省关于医药卫生体制改革的指导意见，围绕管理体制、补偿机制和运行机制，积极思考、探索公立医院改革。要认真思考如何进一步明确政府职责，建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构；如何推进人事制度改革，建立院长选拔任用、考核评价和问责机制；建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系；科学修订完善区域卫生规划，优化公立医院布局、规模和结构；明确医疗机构规范化建设标准，界定各级各类医院的功能和作用。 （五）实施国家基本药物制度，健全药械购销使用机制建立国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革的一项新的重大举措。国家今年将制订并颁布国家基本药物目录（2009版），并明确规定不同规模、不同层级医疗卫生机构的基本药物配备率和使用率。按照要求，省、市级医疗机构要以使用国家基本药物为主，基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物。进一步完善以政府为主导的网上药品集中招标采购工作，探索医疗机构药品器械购销使用机制改革，从源头治理不正当交易行为。同时，开展合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度。 （六）完善中医药服务体系，促进中医药事业可持续发展加大中医药事业发展的投入，完善中医药管理体制，为全市中医药事业快速发展营造良好的环境。完成市中医院国家重点中医院建设项目，强化市中医院在全市中医药服务体系中的龙头作用。积极推进县级中医院建设，宜都市要做好中医院建设项目，各县市要集中力量办好1所中医院，乡、村医疗卫生机构要以中医服务为主，进一步完善农村三级中医服务网络。落实中医药在新农合与社区卫生服务中的政策措施。对在中医院住院的病人，其报销比例均较同级综合医院提高5个百分点。住院起付费，市中医院按二级综合医院支付，县市中医院按一级综合医院支付。推广应用中医药适宜技术，二级以上医院不少于10项，县市中医院每个专科不少于2项，乡镇卫生院不少于5项，村卫生室、社区卫生服务机构不少于4项。进一步提高中医药业务及收入比重。加强中医药重点专科、特色专科建设，把中医药服务贯穿到预防、治疗、康复、保健全过程，提高各级中医医疗机构服务能力和水平。加大中医药文化建设和中医药宣传力度，推动中医药进农村、进社区、进家庭。继续开展农村中医工作先进县创建活动和“中医药特色社区卫生服务示范区”创建活动，宜都市力争成为湖北省农村中医工作先进县创建单位。组织中青年医师开展“读经典、拜名师、多实践”活动，鼓励老中医药专家带教中青年骨干徒弟，大力培养中青年中医药人才。医疗机构要加强中药注射剂临床使用管理，监测和报告中药注射剂不良反应，确保用药安全。 （七）巩固国家卫生城市创建成果，推动爱国卫生运动深入发展积极推进卫生创建活动，加大城乡环境卫生整治力度，全面提高城乡卫生水平。城区各区要进一步落实机构、人员、经费和措施，积极建议政府建立城市卫生长效管理机制，形成创卫工作常态化，不断提高城市综合管理水平。加强督导检查，落实整改措施，切实巩固国家卫生城市创建成果，做好迎接全国爱卫办复查的准备。全面推动卫生县城和卫生乡镇创建工作。秭归县做好接受全国爱卫办复查准备，宜都市积极开展创建国家卫生城市工作，秭归县归州镇积极申报创建国家卫生镇，郭家坝镇创建湖北省卫生镇，远安县创建湖北省卫生县城。组织对2002年前命名的省级卫生镇（县城）进行复查。大力推进卫生村创建活动，加强农村环境卫生综合整治，创建10个省级卫生村、20个市级卫生村，新增农村改水人口29.25万人，改建卫生厕所5万户，进一步改善农村环境卫生面貌。深入开展健康教育与健康促进工作。认真贯彻落实宜昌市健康教育与健康促进工作规划纲要（20062010年），重点加强对社区、医院、学校和行业经常性健康教育宣传。认真贯彻实施宜昌市城区公共场所禁止吸烟规定，加强控烟工作，组织开展无烟学校、无烟医院、无烟办公楼创建活动。枝江、当阳继续做好健康教育与健康促进能力建设项目工作。加强以灭鼠为重点的除四害工作，积极创建除“四害”先进县市区。城区各区要认真贯彻执行宜昌市城区除四害实施办法，加大对除四害工作经费的投入，加强环境综合治理，消除四害孳生地，落实重点场所的防治设施，把四害密度常年控制在国家标准以内。各县市要把除四害工作作为爱国卫生的常规工作，常抓不懈，坚持开展春秋两季大规模的除四害活动，有效控制四害密度。认真组织开展以“清洁城乡、治理环境”为主题的“爱国卫生月”活动，推动爱国卫生运动深入发展。 （八）大力实施人才培养工程，促进卫生事业可持续发展加强农村卫生人才培养。组织实施农村卫生人员“6个5”培养工程注。今年完成120名乡镇卫生院全科医师、178名B超和信息人员、89名管理人员的培训。按照省统一安排，组派县以上医疗卫生技术人员，对口支援乡镇卫生院；组织乡镇卫生院卫生技术人员到县级医院进修培训；组织乡村医生参加内儿科专项技能培训；继续组织乡村医生中专学历教育培训。结合落实“城市医生晋升中高级职称前到基层服务一年”的政策，继续开展城市卫生支援基层卫生工作，城区每个三级医院要与2-3个县级医院建立长期对口协作关系。继续开展“三支一扶”支医工作，落实相关政策措施，鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。加强社区卫生人员培训。今年将实施第三批13名社区全科医师骨干、130名全科医师和140名社区护士岗位培训及适宜技术、管理技能培训项目，建设一批全科医师社区培训示范基地。继续开展大型综合医院对口支援社区卫生工作，引进人才和专家参与和指导社区卫生服务，带教社区卫生队伍，提高社区卫生服务能力。加强高层次卫生人才培养。完善人才引进和培养长效机制，为卫生人才和科研创造良好的环境。重点加强管理型人才、高层次医疗技术人才、疾病控制和卫生监督人才的培养。加强局管拔尖人才的考评管理，完善竞争和淘汰机制，充分调动人才的积极性，激发人才的创造力。继续实行重点学科人才目标管理，大力支持不同层次的重点学科人才队伍建设。加强继续医学教育工作。完善继续医学教育现代化管理手段，开通继续医学教育网络信息管理系统。组织学术交流活动和技术培训，提高广大医疗卫生技术人员业务素质和能力。加强临床重点学科、重点实验室建设，支持创新性研究，积极组织申报卫生科研项目，努力促进卫生科研成果的转化、推广和应用，鼓励引进和开展新业务、新技术，不断提升我市医学科技创新能力。积极开展“卫生科技进社区”活动，面向基层推广先进适宜技术，提高基层医疗卫生能力。三、解放思想，求真务实，努力开创医疗卫生事业新局面（一）深入学习实践科学发展观，进一步解放思想今年，按照省、市的统一部署，全市卫生系统将组织开展深入学习实践科学发展观活动。各地各单位要进一步解放思想，坚持改革创新，自觉地把学习实践科学发展观与卫生事业发展相结合。要创新观念，转变不适应、不符合科学发展观要求的思想观念，使思想和行动更加符合卫生事业发展规律，符合广大人民群众的根本利益，牢固树立为群众服务、为基层服务的理念；要创新思路和机制，着力研究解决影响和制约卫生事业发展的突出问题，力争创出特色、亮点和经验；要创新管理，引进先进的管理模式，突出管理职能，提高管理效能；要创新工作方法，重视调查研究，重视改革试点，不断提高