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诊断.内科学考试题(1) 班别： 学号： 姓名： 分数：一选择题:A1型题1.提示肺部病变的体征是：A. 支气管肺泡呼吸音, B. 肺泡呼吸音, C. 支气管呼吸音, D. 清音, E. 湿啰音，2. 桶状胸见于A. 胸腔积液, B. 大叶性现炎, C. 肺气肿, D. 肺不张, E. 肺水肿，3.左心室增大的表现,A. 心尖搏动正常, B. 剑突下搏动, C. 纵隔移位, D. 心尖搏动向左移位, E. 心尖搏动向左下移位,4. 心血管器质性病变的体征:A. 心律失常, B. 心音分裂, C. 震颤, D. 听到杂音, E. 心率增快,5.下列哪项主诉书写最规范 A. 转移性右下腹痛6小时, B. 冠心病5年,加 重1周, C. 持续性疼痛,阵发性加重1天, D. 头痛伴恶心呕吐, E. 上腹部疼痛伴呕血100ml,6. 现病史不包括,A. 起病的急缓, B. 要症状特点, C. 吸烟史, D.起病当时的环境, E. 起病的具体时间,7. 既往史不包括:A. 家族史, B. 传染病预防接种史, C. 手术史, D. 外伤史, E. 既往患病情况, 8. 正常肺泡部位叩诊音是?A. 过清音, B. 清音, C. 鼓音, D. 实音, E. 浊音,9. 酸中毒时深大呼吸,又 称为A Cheyne-Stokes呼吸， B. Biots呼吸， C. Kussmaul呼吸, D. 点头呼吸 E. 叹气呼吸,10. 病史采集中错误的做法是： A. 避免套问,和医学术语, B. 有了外院的病历可省去问诊, C . 对患者的疑虑作必要的解释和指导, D. 适时引导, E.先做自我介绍, 11. 处理危重病人,正确的是:A. 重点检查,积极抢救, B. 详细询问病史后再处理, C. 先观察后再处理, D. 全面细致检查后再处理, E.先行多种化验后再抢救,12. 下列问诊语言哪句不妥,A. 有右上腹痛吗? B. 发病以来饮食情况如何, C. 您是否用过什么药, D. 这种情况有多少日子了, E. 你觉得哪里不舒服,13.提供病史可靠的是:A. 转诊时的医务人员, B. 病人发病时的目击者, C. 病人家属, D. 转诊资料, E. 病人本人, 14. 心肌严重损害的体征是 A. 心律失常, B. 心音分裂, C. 心脏移位 , D. 听到杂音, E. 奔马律, 15.心房颤动的脉搏特点是A. 无脉, B. 交替脉, C. 脉搏短绌, D. 水冲脉, E. 奇脉, 16.二尖瓣狭窄听诊特点为,A. 心尖部听到舒张期隆隆样杂音 B. 收缩期杂音, C. 吹风样杂音, D. 叹气样杂音, E. 心包摩擦音, 17.蛙状腹多见于A. 气腹, B. 腹水, C. 巨大卵巢囊肿, D. 肝硬化, E. 肠梗阻, 18.肝脏触诊中质地最硬的疾病是:A. 脂肪肝, B. 肝囊肿, C. 肝癌, D. 肝硬化, E. 肝炎,19腹水征中较为敏感可靠的是A. 波动感, B. 移动性浊音, C. 蛙状腹, D. 肚脐外突, E. 腹部膨隆, 20. 下列哪项是浅反射A.膝腱反射, B. 角膜反射, C. 肱三头肌反射, D. 肱二头肌反射, E. 跟腱反射，21. 一侧角膜直接与间接反射消失,其病变神经 是,A. 眼神经, B. 视神经, C. 三叉神经, D. 面神经, E. 外展神经,22.下列哪项反射为深反射A. 趾反射, B. 跟腱反射, C.提睾反射, D. 腹壁反射, E. 角膜反射,23. 病理反射阳性的临床意义是A. 运动神经受损, B. 锥体束受损, C. 脊髓受损, D.大脑皮质受损, E. 反射弧缺损,24.下列不属于脑膜刺激征的是A. 布鲁金斯基腿征, B. 布鲁金斯基颈征, C. 巴宾斯基征, D. 克尼格征, E. 颈强直, 25. 下列哪项不是引起HB和RBC代偿性增高的原因,A. 大面积烧伤, B 真性红细胞增多症, C. 发绀型先天性心脏病, D. 肺气肿, E.高原生活, 26. 巨幼红细胞性贫血HB与RBC的关系为A. HB增高程度等于RBC增高程度, B. HB增高程度大于RBC增高程度, C. HB下降程度大于RBC下降程度, D. HB增高,RBC下降, E. HB下降程度小于RBC下降程度,27. 成人作白细胞分类计数结果属于不正常的是A. 单核细胞占5%, B.淋巴细胞占22%, C. 嗜酸粒细胞占4%, D. 中性分叶核粒细胞占60%, E. 中性杆状核粒细胞占8%,28属于中性粒细胞核左移的特点是,A. 中性分叶核粒细胞增多, B. 胞核在细胞上向左侧偏位, C. 中性粒细胞分叶过多, D. 成熟的中性细胞增多, E. 外周血中未成熟的中性粒细胞增多,29.急性化脓性感染过程中,病情严重时血象的变化下列哪项不符合A. 单核细胞减少, B. 中性粒细胞毒性变化出现, C. 嗜酸性粒细胞大量出现, D. 未成熟中性粒细胞大量出现, E. 白细胞总数急剧增高或异常下降, 30. 下列哪一种情况可出现淋巴细胞相对增多,A. 传染性单核细胞增多症, B. 再生障碍性贫血, C. 肾移植术后发生排斥反应, D. 急性淋巴细胞性白血病, E. 长期接触放射线, 尿深黄色，振荡时泡沫呈黄色，且有挂盆现象，可能为，. 血红蛋白尿, . 胆红素尿, . 重度失水, . 本-周蛋白尿, .乳糜尿, 32. 尿沉渣镜检中每高倍视野内红细胞超过多少为镜下血尿,A. 2个, B. 3个, C. 4个, D. 5个, E. 6个,33. 下列哪项不符合肝细胞性黄疸胆色素变化,A. 粪色变浅, B. 尿中尿胆原阴性, C. 尿中无胆红素, D. 血中直接胆红素增高, E. 血中间接胆红素增高, 34. 血红蛋白尿可见于,A. 丝虫病, B. 肾盂肾炎, C. 肾肿瘤, D. 蚕豆病, E.肾小球肾炎, 35. 混浊尿,蛋白+,红细胞3-5个/HP,脓细胞18-20人/HP,应首先考虑A. 肾硬化, B. 慢性肾炎, C. 肾病综合征, D. 急性膀胱炎, E.急性肾盂肾炎,36. 粪便外观为果酱色,镜检可见成堆的红细胞,较少白细胞,应注意查找,A. 食物残渣, B. 钩虫病, C. 溶组织阿米滋体, D. 巨噬细胞, E. 痢疾杆菌,37. 下列搭配哪项是错误的,A急性阿米巴痢疾可排出酱色粘液便, . B.上消化道出血多为柏油便, C. 小儿消化不良时多排蛋花样便, D. 米泔水样便可见于霍乱,副霍乱, E. 胆道梗阻患 者可排出陶士样便,38.急性肝炎患者血清中何种酶增高最具特征性，A. LDH, B. MAO, C. ALP, D. AST, E. ALT, 39. 男性，55岁，反复咳嗽，咳痰6年，每年发作至少3个月，偶伴喘息，体检双肺可闻及散在性细湿啰音，深吸气末可闻及少许干口啰音，该患 者最可能的诊断是，A. 支气管扩张, B. 肺结核, C. 急性支气管炎, D. 慢性支所管炎(喘息型), E. 支气管哮喘,40. 男性，68岁，反复咳嗽，咳痰1年多，近一周痰量增加,痰脓性, 查体双肺可闻及少许散在性细湿啰音，X线胸片示双肺纹理明显增多,增粗,紊乱,白细胞11.1109/L, N:0.79，该患 者最合适的诊断是，A. 硅沉着, B. 肺癌, C. 肺气肿, D. 慢性支气管炎急性发作, E. 肺脓肿,41.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A. 使用支气管扩张 剂, B. 呼吸道感染, C. 使用镇静药, D. 大量利尿, E. 过劳,42. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要原因是A. 支气管感染, B. 毛细血管床减少, C. 缺O2肺小动脉收缩痉挛, D. 肺静脉压增高, E. 肺小血管炎,43. 多尿是指,A. 2.5L/24，B. 1.6L/24h, C. 2L/24h，D. 1L/24h，E. 1.5L/24h,44. 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A. 右心室奔马律, B. 剑突下心脏收缩期搏动, C. 颈静脉充盈, D. 肺动脉瓣区第二心音亢进, E. 肺气肿征,45. 慢性肺心病的X线所见以下哪项是错误的,A. 肺气肿征象, B. 右下肺动脉横径15mm, C. 肺动脉段高度3mm，. 肺动脉圆锥显著山突出, E. 右心室增大征,46. 下列哪项不能作为肺心病的诊断标准A. 肺动脉瓣第二心音亢进, B. 剑突下心脏收缩期搏动, C. 肝肋下3cm，D. 肝颈静脉回流征阳性, E. 下肢水肿,47.在哮喘气道炎症反应中,以哪种细胞浸润最为明显, A. 淋巴细胞, B. 中性粒细胞, C. 单核细胞, D. 嗜碱性粒细胞, E. 嗜酸性粒细胞,48.抑制哮喘性气道炎症的首选药物是A. 拟肾上腺素类药物, B. 黄嘌吟类药物, C. 色甘酸钠, D. 糖皮质激素, E. 酮替芬,49. 缺氧的典型表现为A. 呼吸困难, B. 精神神经症状, C. 发绀, D. 血压升高, E. 心率增快,50.诊断肺炎球菌性肺炎的要点是A. 突然击发的寒战, 发热,胸痛,咳嗽,铁锈色痰, B. 肺部实变体征, C. X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布, D. 痰培肺炎球菌阳性, E. 以上都不是, 51.肺炎胸痛放射到上腹部时, 病变常累及,A.膈胸膜, B. 纵膈胸膜, C. 肋胸膜 D. 脏层胸膜, E. 患侧肺的下叶,52.慢性心功能不全的基本病因是A. 器质性心血管病, B. 与感染有关, C. 输液速度过快, D. 摄入食盐过多, E. 严重贫血,53.左心衰的早期表现为,A. 咳嗽, B. 咯血, C. 呼吸困难, D. 心电图ST段变, E. 心悸,54.右心衰竭的最主要表现为,A. 肝颈静脉回流征(), B. 下肢水肿, C. 发绀, D. 胸闷,气促,呼吸困难, E. 心率加快,55. 有可能导致危及生命的心律失常是 A. 阵发性室上性心过速, B. 阵发性室性心过速, C. 窦性心过缓, D. 心房库颤动, E. 频发性单源性室性早搏,56.房纤的体征正确的描述是A. 心率绝对不齐, B. 第一心音强弱不等, C. 脉搏短拙, D. 心率愈快脉搏短拙愈明显, E. 以上全对,57.室性早搏最主要的心电图特征是A. QRS波群提前出现, B. QRS波群前后无相关的P波, C. QRS波形态宽大畸形, D. T波与QRS主波方向相反, E. 代偿期完全,58.风湿性心脏病最常见的临床类型是A. 单纯二尖瓣病变, B. 三尖瓣病变, C. 二尖瓣合并主动脉病变, D. 肺动脉病变, E. 单纯主动脉瓣病变,59. 重度二尖瓣狭窄病人最重的体征是A. 心尖区第二音亢进, B. 二尖瓣面容, C. 二尖瓣开瓣音, D. 心尖区低调的隆隆样杂音, E. 肺动脉瓣区第二心音亢进,60.二尖瓣关闭不全的特征性体征是A. 心尖部粗糙响亮的收缩期 杂音向左下腋 下传导, B. 心尖区第一心音减弱, C. 心尖部收缩期震颤, D. P2亢进, 分裂, E.心浊音界向左下扩大,61. 女性患者,胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音, 3/6级, 响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是A. 二尖瓣关闭不全, B. 二尖瓣狭 窄, C. 主动脉关闭不全, D. 主动脉瓣狭窄, E肺动脉 62. 典型二尖瓣面容为 A. 口角歪斜, B. 双颧发红, C. 突眼, D.口唇发绀， E .面色晦暗， 63. 男性,65岁,以往血压正常,最近体检多次测血压均在170/180/90mm Hg ,诊断为高血压，属于：A 3级高血压， B 2级高血压， C 1级高血压， D.收缩期高血压，E 血压正常，64 关于高血压的诊断标准，不正确的是，A 2级高血压的标准为160-179/100-109mmHg, B 单纯收缩期高血压的标准为收缩压140mmHg, 舒张压90m mHg, C 恶性高血压的标准为舒张压130mmHg, D级高血压的标准为180/110mmHg, E 成人高血压的诊断标准为，收缩压140mmHg和舒张压90mmg，65. 男性，60岁，高血压病史10年，2周前突然昏迷，现神志已恢复， 但仍有右侧偏瘫，应诊断为，A. 高血压病期, B. 高血压病期, C. 高血压病期, D. 高血压脑病, E. 高血压危象，66.男性,40岁,先后3次测血压,分别为146/90mmHg, 140/94mmg及142/93mmHg, ,尿蛋白(),可诊断为,A. 原发性高血压1期, B. 肾性高血压, C. 血压正常, D. 临界性高血压, E.高血压脑病,67.不属于冠心病的临床类型是,A. 无症状型, B. 心绞痛型, C. 肥厚型心肌病型, D. 心肌梗死型, E. 狭死型,68.确诊心绞痛最有价值的一项是,A. 心电图, B. 血清心肌酶, C. 胸骨后疼痛史, D. 超声心动图, E. 选择性冠状动脉造影,69. 控制心绞痛发作的首选药物是,A. 地西泮B. 双嘧达莫, C. 硝酸甘油, D. 复方丹参片, E. 阿斯匹林,70. 急性心肌梗死时最先升高的酶是A. 碱性磷酸酶, B. 谷草转氨酶, C. 肌酸磷酸激酶, D. 谷丙转氨酶, E. 乳酸脱气酶, 71. 赵女土,64岁,饱餐后突久然感到心前区持续压榨样闷痛, 1小时, 向左肩放射,伴大汗,心悸,恐惧感,血压80/60mmg，面色苍白，烦虫躁不安，为明确诊断你认为首选的检查是，A. 心脏磁共振, (MRI), B. 胸部CT, C. 心电图, D. 胸部X线透视, E. 超声心动图,F. 半卧位或平卧位绝对卧床休息,72.诊断心肌梗死的主要依据是A.