中医护理常规 技术操作规程中医内科护理常规.doc

窗体顶端中医内科护理常规一般护理常规 1.1 病室环境 1.1.1 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.1.2 根据病证性质，室内温湿度适宜。 1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 1.3 入院介绍 1.3.1 介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2 介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3 介绍作息时间及相关制度。 1.4 生命体征监测，做好护理记录。 1.4.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 1.4.3 若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 1.4.4 若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.5 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.5 每日记录大便次数1次。 1.6 每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 1.7 协助医师完成各项检查。 1.8 遵医嘱执行分级护理。 1.9 定时巡视病房，做好护理记录。 1.9.1 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 1.9.2 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 1.9.3 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 1.10 加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 1.12 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.13 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.14 预防院内交叉感染 1.14.1 严格执行消毒隔离制度。 1.14.2 做好病床单位的终末消毒处理。 1.15 做好出院指导，并征求意见。窗体顶端中医内科护理常规眩晕 因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足等可参照本病护理。 1 护理评估 1.1 眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。 1.2 生活自理能力。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。 2 护理要点 2.l一般护理 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 2.1.3 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 2.2 病情观察，做好护理记录 2.2.1 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 2.2.2 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 2.3 给药护理 2.3.1 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2.3.2 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 2.4 饮食护理 2.4.1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 2.4.2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 2.4.3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。 2.4.4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。 2.5 情志护理 2.5.1 关心体贴患者，使其心情舒畅。 2.5.2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。 2.5.3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 2.6 临证（症）施护 2.6.1 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。 2.6.2 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 3 健康指导 3.1 保持心情舒畅、乐观。 3.2 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 3.3 加强体育锻炼，增强体质。 3.4 为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 3.5 不宜从事高空作业。 3.6 有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。窗体底端 窗体顶端中医内科护理常规咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 1 护理评估 1.1 咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 1.2 咯痰的性状、颜色和气味。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2 咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2.2 病情观察，做好护理记录 2.2.1 注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 2.2.2 胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 2.2.3 痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 2.2.4 年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。 2.3 给药护理 2.3.1 中药汤剂一般宜温服。 2.3.2 风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 2.4 饮食护理 2.4.1 饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。 2.4.2 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。 2.4.3 肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。 2.5 情志护理 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。 2.6 临证（症）施护 2.6.1 风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火