武汉大学内科学作业.docx

1 医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院（）小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。A8 B12 C24 D48 E722 MRSA指（）A流感嗜血杆菌 B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C多耐药 D铜绿假单胞菌 E鲍曼不动杆菌3 CAP指（）A医院获得性肺炎 B. 社区获得性肺炎 C老人院获得性肺炎 D儿童幼儿园获得性肺炎 E重症监护室获得性肺炎4 肺炎链球菌是（）A革兰染色阳性球菌 B. 革兰染色阴性杆菌 C革兰染色阴性球菌 D流感病毒 E厌氧菌5 肺炎抗菌治疗在体温恢复正常（）小时后可以考虑停用抗菌药物A8-12 B. 12-24 C. 24-48 D48-72 E72小时以上6 胸部X线显示多个直径小于（）cm的空洞则称为坏死性肺炎A1 B. 2 C3 D4 E5 7 青壮年和无基础疾病的CAP患者抗菌药物常选用（）A青霉素和第一代头孢 B. 第二三代头孢 C呼吸氟喹诺酮 D碳青霉烯类 E厌氧菌8 葡萄球菌是（）A革兰染色阳性球菌 B. 革兰染色阴性杆菌 C革兰染色阴性球菌 D流感病毒 E厌氧菌9 诊断肺结核病金标准是（）A痰涂片 B. 痰培养 C胸部CT D结核菌素试验 E结核菌PCR10 如果难以确定肺结核可以经（）周左右观察后复查进一步确诊有无肺结核。A1 B. 2 C3 D4 E511 胸片出现“双轨征”提示（）。A重症肺炎 B. 肺结核 C支气管扩张 D肺癌 E肺心病12 哪种肺癌（）主要依赖化疗或放化疗综合治疗。A非小细胞肺癌 B. 小细胞肺癌 C肺鳞癌 D肺腺癌 E肺大细胞癌13哪种肿瘤容易引起Horner综合征。A肺癌 B. 肝癌 C胃癌 D胰腺癌 E膀胱癌14哪种疾病（）最容易引起肺心病？A慢阻肺 B. 支气管哮喘 C支气管扩张 D肺结核 E间质性肺炎15诊断哮喘时FEV1/FVC%（）。A50 B. 60 C70 D80 E9016黑色胸水为（）感染。A结核感染 B. 阿米巴感染 C曲霉感染 D寄生虫感染 E厌氧菌感染17我国胸腔渗出液最常见病因是（）。A结核性胸膜炎 B. 阿米巴感染 C曲霉感染性胸膜炎 D恶性肿瘤转移至胸膜 E心力衰竭18型呼吸衰竭血气分析特点是（）。A.PaO250mmHg，PaCO260mmHg； B.PaO260mmHg，PaCO260mmHg； CPaO250mmHg同时PaCO260mmHg； D.PaO260mmHg同时伴PaCO260mmHg； E.PaO260mmHg同时PaCO250mmHg；19呼吸衰竭最早出现的症状是（）。A呼吸困难 B. 发绀 C精神神经症状 D循环表现 E心力衰竭20.患者，男性，吸烟。慢性咳嗽咳痰10余年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及少许湿性啰音；胸片显示肺纹理增强，紊乱；该患者最可能的诊断是（）A支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺气肿 C慢性支气管炎 D肺心病 E支气管扩张21左心衰竭最早出现的症状是（）。A咯血 B. 咳嗽咳痰 C劳力性呼吸困难 D乏力 E心慌22.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A.肺部急性化脓性感染B. 多数经血行感染 C.全身中毒症状重D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克23引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染24按 NYHA分级，心脏病患者体力活动明显受限，属于（）级A.0 B. C. D. E.25应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平；B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药；C.血压下降并稳定正常后改为维持量长期用药；D.坚持个体化用药；E.发生高血压危象时要紧急降压；26风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.内科治疗恰当，疗效好；B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心衰竭E.合并主动脉瓣病变27. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛； B.心力衰竭； C.胃肠道反应 D.心源性休克E.发热28患者，男，59岁，血压140/95mmHg，他的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压29.患者，男性，吸烟。慢性咳嗽咳痰10余年，每年冬季加重。近两年出现喘息。查体：双肺呼吸音明显减低，双下肺可闻及少许湿性啰音；该患者最可能的诊断是（）A支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺气肿 C慢性支气管炎 D肺心病 E支气管扩张30.洋地黄中毒多见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏31.洋地黄中毒时下列哪项是错误的？A.血钾低时补钾B.停用洋地黄C. 血钾不低时可以用利多卡因D.传导阻滞可用阿托品 E.使用电复律32抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪33确立室速重要的诊断依据（）A.3个或以上的室性期前收缩连续出现 B.QRS波形态畸形 C.心室律100-250次/分； D.心室夺获与室性融合波的存在； E.突然发作突然开始34关于室速治疗哪项是错误的（）A.有器质性心脏病或有明确诱因应首先予以针对性治疗B.无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速，无症状或血流动力学影响，同室性期前收缩处理相同；C.持续性室速，应该予以治疗； D.洋地黄中毒引起室速可以使用电复律； E.持续室速可用静脉插入电极导管至右室35女，47岁，3年来反复晕厥数次；查体：HR40次/分；心电图显示窦性停搏5秒；最佳治疗方案是A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.安装临时起搏器 D.安装永久性起搏器； E.电复律36急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速37下列体征中，不符合大量心包积液的是A.颈静脉怒张B.心尖搏动减弱或消失C.脉压增大，水冲脉D.心音遥远E.肝大，腹水38.关于心肌酶学描述错误的是A.肌钙蛋白发病后3-4小时升高，11-24小时达高峰B.CK-MB发病后4小时升高，16-24小时达高峰C.肌钙蛋白7-10天降至正常D.CK-MB在发病后3-4天恢复正常；E.肌红蛋白出现最晚39下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂40.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)41.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E. Austin-Flint杂音42哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死43.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心律E.心得安44.目前能逆转高血压左心室重构首选药物是A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.血管紧张素转化酶抑制剂E. -受体阻滞剂45.男，68岁，发现血压升高1年，查体：血压180/95mmHg，脐上可以闻及血管杂音，诊断时应首先考虑A.肾性高血压B.肾血管性高血压C.原发性高血压D.嗜硌细胞瘤E.继发性醛固酮增多症46.下面哪项是稳定性心绞痛A.第一次发作B.每次持续3-5分钟C.每周发作两次，与活动有关D.每周发作两次，程度越来越重E.夜间睡眠时发生47.男，68岁，发现血压升高20年，突然出现心悸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断急性左心衰，其原因最可能的是A.心肌病B.心肌炎C.肺部感染D.冠心病，心肌梗塞E.急性心包炎48.关于急性感染性心内膜炎的病因哪种描述是错误的？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.淋球菌D.草绿色链球菌E.流感杆菌49.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是？A.房颤 B.室