防灾与突发公共卫生事件应急预案1.doc

应急预案流程图突发公共卫生事件出现时成立以院长为组长的突发事件应急指挥中心医疗组护理组后勤保障组联络宣传组启动相关应急院并组织实施及时总结经验 对预案进行补充和修改第一部分 总则医院在日常医疗活动过程中会遇到各种各样的突发事件，如突发公共卫生事件、自然灾害（地震、台风、洪水等）、人为灾害（火灾等）、医疗事故争议或医疗意外、网络故障、电梯故意、中心供氧故障等。无论遭遇哪一种危机，如果处理不当，都会使人民群众的身体健康和生命安全、医院的正常医疗秩序受到不同程序的影响。为了提高我院应对突发事件的医疗救治能力，从而达到有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序的目的，根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、突发公共卫生事件应急条例、中华人民共和国安全生产法等法律法规，进一步提高我院在面临突发事件时的应急反应和处置能力，有效保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，特制定本院的突发事件应急处理预案。一、工作目标通过本预案的实施，明确在面临突发事件发生时医院各有关科室及工作人员的职责和任务，加强相互间的协调和衔接，提高应急处置和医疗救治的能力，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序。二、工作任务组建队伍，完善设置；平战结合，规范流程；强化培训，模拟演练；有效应急，科学救治；督查落实，依法管理。三、适用范围本预案适用于我院各个部门及各分支机构。第二部分 应急准备一、健全组织为了强化危机意识，积极应对医院在日常运管过程中可能会遇到的各种各样突发事件，医院建立综合的应变体系，成立相应的应急指挥小组、医疗救治临床组及后勤保障组，并明确各自的职责和义务。（一）应急指挥领导小组组长；布仁 组长 ：黄吉仁 孟柯 杨广明成 员：额尔敦 (办公室主任) 周踊厚（预防保健科主任）田 军（医务科长）吉胜利（急诊科主任）李红霞（护理部主任）潘永法（药剂科主任）领导小组下设办公室主 任：周跟厚（兼）副主任：田 军（兼）职 责：（1）认真贯彻、落实上级指示，研究制定应对各大类突发事件的方案，落实病人诊治、预防和控制等各项任务。（2）各领导小组成员要针对自己所辖范围的工作性质和特点，分析易产生问题的环节，制订相应的防范措施。（3）调动与组织全院医疗力量，合理安排抢救与日常医疗工作的关系。（4）现场指挥抢救，协调各临床、医技科室及行政后勤部门的配合。（5）根据抢救需要，与其他各行政部门保持密切联络，增加后勤、保卫等部门的支持。（6）及时将抢救过程向上级部门汇报。（二）医疗急救小组医疗救治临床组由内科、外科、医技科、护办室、医院感染管理等专业人员组成。组 长：黄益凡（外科主任工程师）副组长：王国瑞（外科副主任医师）吉胜利（急诊科副主任医师）成 员：周踊厚（内科副主任医师） 刘二良（内科主治医师）杨学念（内科主治医师）张 华（外科主治医师）刘 剑（急诊科主治医师）张宏亮（外科主治医师）付先林（妇产科主任医师）王恩义（妇产科主任医师）越美玲（妇产科副主任医师）康利华（妇产科主治医师）田彩霞（儿科主治医师）陶海霞（儿科主治医师）段秉兰（儿科主治工程师）苗明泉（口腔科副主任医师）郝秀芬（眼科医师）贺秀荣（耳鼻喉科医师）张海莲（耳鼻喉科医师）王智佳（麻醉主治医师）郭 宏（麻醉医师）王永厚（急诊科主治医师）白景荣（急诊科医师）黄云峰（急诊科医师）李伊莉（副主任护理师）郝文凌（主管护理师）刘彩英（护理师）鲁海燕（护理师）职 责：（1）认真学习国家有关的方针政策及各种相关法规，服从医院领导，努力完成上级布置的各项任务。（2）负责突发事件医疗救治工作任务。（3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能。（4）及时将抢救过程向医院领导汇报。（5）对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。（三）监测报告小组组 长：刘二良副组长：周踊厚成 员：周宇飞 李伊莉 张利华职 责：（1）负责突发公共事件监测报告工作；（2）定期对本院医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织突发事件应急演练；（3）负责医务人员自身防护工作；（4）负责指导和检查消毒隔离工作。（四）后勤保障小组组 长：黄益凡成 员：康利华 白 廷 潘永法 田 军 刘 平杨 昕职 责：（1）负责日常物资的采购工作；（2）负责车辆的调配；（3）负责保障事件急救通道的通畅及医院安全保卫工作；（4）负责突发事件药品储备及供应工作；（5）负责突发事件的医疗设备及急救医疗器材的调配工作；（6）负责突发事件日常急救医疗器材的保管及发放工作。（五）宣传报道小组组 长：黄益凡副组长：康利华成 员：吴晓玲 周春燕 包利鹏 乔 婷职 责：（1）负责突发事件的信息报告工作；（2）负责突发公共事件资料收集、整理等工作；（六）消毒及医疗垃圾处理小组组 长：黄益凡副组长：白 廷 李红霞 李伊莉成 员：郝文凌 白春香 李伊莉 王丽萍 杜海涛 李 录 田粉娥 屈虎兰 孙 礼 杨永军 杜云清 各责任区卫生员职 责：（1）负责各责任区的消毒工作；（2）负责医疗垃圾的处理工作；二、对事件所采取的应急处理措施（一）危机程度评估医院面临危机的各类主要有：1、突发公共卫生事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事件以及其他严重影响公众健康的事件；2、外科意外：如自伤、自杀、外逸；3、急重危病人抢救；4、其他危机：地震、火灾、停水、停电、电梯故障、中心供氧故障等；5、医疗事故争议、治安突发性事件；6、网络故障后勤保障部应根据本科室的业务范围及本院的实际情况，认真分析可能遇到的各类突发事件和在救治工作中可能发生的各种情况，并进行充分论证，制定出具有可操作性的应急救治方案。同时，要通过演练和实际操作确定应变预案的可行性。一线人员对预案内容做到应知应会；其他科室人员要熟悉应变预案。（二）规范管理1、开设24小时值班电话；2、突发事件发生后，立即启动应急预案，紧急调度医疗急救小组的医护人员火速奔赴现场或到医院应急抢救。调度后勤小组及时开辟绿色通道、准备急救药品及器材等。3、安排必要的经费，用于增添相关设备、准备急救药品、器村、改善基础设施和条件，在人力、物力、财力方面给予充分的保障，确保措施的落实。4、准备突发事件专用病房。5、定期对本院医务人员开展突发事件应急处理演练。6、负责突发公共卫生事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作；7、服从应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、相互协作，集中力量开展相关的医疗救护工作；8、对因事件致病的人员医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗。对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送接诊的或者指定的医疗机构。9、采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。10、对传染病病人密切接触者采取医学隔离措施。11、在突发事件中收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。12、在突发事件中对传染病要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。凡有下列情况，医院职工有义务在第一时间逐级向科室及院领导报告：（1）遇有严重工伤、大批中毒、甲类传染病=肠道传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。（2）凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、道次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。（3）紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。（4）发生医疗事故、医疗事故争议或严重差错时。（5）丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。（6）发现成批药品失效或变质时。（7）收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确认的病人时。（8）发生病人逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的病员。（9）丢失重要机密文件时。(10)职工发生打架、斗欧或与社会上发生冲突时。（11）遇到停电、地震、火灾时。（三）应急恢复突发事件处置完成后，负责进行：1、善后总结及评估突发公共卫生事件和灾害事故结束后，在应急办公室的领导下，组织人员对突发公共卫生事件和灾害事故的处理进行总结和评估，各小组的工作总结于响应结束后7日内完成。评估的内容主要包括事件的概况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验，以及应急预案的完善，对不足之处做出调整改进，形成新的预案，突发事件的归档交由院档案室完成。2、培训演练做好技术培训和现场演练工作，演练流程如下：医疗救治演练的主要内容为统一指挥、调度和协调机制以及应急反应能力；病人的接诊、诊断与治疗的知识和技能；病人的转运和隔离；个人防护和隔离病房操作规范，隔离病房消毒和管理；医疗废物的处理；紧急疫情信息报告等内容。3、督查落实医院各职能部门应不定期对各类突发事件的应急准备状况进行督查，及时提出整改措施。4、奖励和责任追究突发事件发生后，医院及有关科室要立即按照本预案积极投入抢险救援，不得推委、拖延，对在事件中有玩忽职守、失职、渎职等行为的，按照有关法律法规、医院有关奖惩条例对相关责任人进行处罚。对于在处理突发事件过程中表现突出者，医院给予一定奖励。第三部分 应急反应一、突发公共卫生事件的应急处置当发生突发公共卫生事件，如食物中毒、肠道传染病、非明原因群体性发病、呼吸道传染性疾病等事件时，应采取以下措施：1、所在科室的工作人员要立即向科主任、护士 长及有关职能科室汇报。2、护士 长协同科主任应及时组织人员进行抢救，同时可要求医疗救治临床组参加抢救，处理预案按市卫生局下发的有关规定处理。3、对现场的有关物品进行封存。4、对疑似传染病患者进行隔离治疗。5、对有关场所、器械及排泄物进行消毒。6、如发生食物中毒，按食物中毒突发事件应急处置处理。7、医务科将有关商情在规定时间内上报市疾控中心及卫生局。8、作好相关记录，时间确定到分钟。二、自然灾害应急处置当发生火警、洪涝、地震等灾害事故或灾害事故严重威胁生命安全时，应采取以下应急措施：（一）人员疏散、转移对于能够自主行动的患者，要求按确定的路线疏散、转移，必要时与医务人员一起帮助其他患者的疏散、转移。对于不能自主行动的患者，由医务人员负责疏散、转移。途中应采取必要的防护措施，保障生命安全。（1）防火预案1、当院内的某一部分发生火警或火灾时，发现火情者，应迅速报告院领导或值班人员。部门领导或工作人员要立即组织人力、物力 、积极投入灭火行动中，就近提取灭火器材进行灭火。如火势较小，火情不严重，估计在短时间内能够控制火势，将其扑灭的，应全力扑救，同时向“119”报警，取得消防部门的扶摇，进行求灾抢险直至扑灭火灾。2、当有患者的科室发生火警或火灾时，科室负责人应立即奔赴火警、火灾现场，观察情况，并根据火情进行现场指挥。工作人员负责对患者进行转移、疏散，其他工作人员应积极投入灭火中去。3、若无患者的科室发生火警、火灾时则要求科室负责人负责组织指挥灭火，一部分人员转移文件资料，保护好贵重物品，另一部分人员进行灭火，直至火势扑灭。4、为防止单位内火警、火灾的发生，各部门要做到安全用电，安全用火。做到不擅自动用明火，确因需要的应与办公室取得联系，落实防火、灭火措施，现场要有灭火器材和专门人员进行操作。不擅自拉接电线、电器、需拉接电线、电器的部门，应与总务科联系，由电工负责接装。平时各科室每月一次对消防系统，电路、电器进行安全检查，对查出的问题和隐患立即进行整顿，总务科每月一次对电路、电器进行安全检查，防止事故发生。（2）遇洪涝时住院楼一楼的所有人员全部转移至医院安排指定的楼层。为减少洪水涌入屋内，要设法堵住大门下面所有空隙。最好门槛外侧放上沙袋。（3）遇地震时一楼的人员应迅速组织病人离开病区，到空旷地上，二楼及以上楼层要迅速找一个较为安全的地方，如楼梯底、靠近水池的地方，头部尽可能用安全帽、枕头、毛毯等档住，防止头部被击伤。（二）救治与病员安置科室在灾害事故发生后根据灾情划分区域，分为危险区域、安全区域和抢救区域，将疏散、转移出的一般情况好的患者安置在安全区域，生命体征不稳定的或者病情严重的患者安置在抢救区域，并对伤病员立即进行后续救治工作，对病情严重院内处置困难的伤病员，由医务科负责联系转送医院。（三）设立现场应急处置指挥部在指挥部人员未到达之前，由各科室主任或者护士 长担任现场处置指挥，领导应急处置过程。如科室领导未到之前，应急处置由在场职称最高的人员担任指挥。（四）专家组活动根据灾害事故的类别和特点，立即组建灾害事故救护专家组并开展活动，确定救治方案，负责咨询建议、技术指导和事件评估工作。（五）疾病预防控制和卫生监督工作根据灾害事故性质，必要时现场指挥部应立即安排疾病预防控制和卫生监督人员，分别开展流行病学调查和卫生学评估，进行样品收集送检，做好环境消毒和灭蝇、灭蚊、灭鼠等工作。（六）组织安抚组织专门力量开展安抚工作，明确伤病员家属安抚地点，防止事态扩大和矛盾激化。三、医疗事故或医疗事故争议应急处置当发生医疗事故或医疗事故争议时，应及时采取以下措施：1、当发生医疗事故时所在科室应及时向医务部、护理部及医院领导汇报，并可请求技术支援，以采取有效治疗措施，防止损害后果的扩大。2、护理部协同医务部组织人员对医疗事故、医疗事故争议或医疗护理过失行为进行调查核实，封存有关病历资料及相关物品，必要时协调信息科对现场进行摄像，及时从监控电脑中刻录出当时监控到的事发图像。3、协调保卫科组织力量维护医疗秩序及保证工答人员的安全，必要时向当地公安机关报告。4、护理部协同医务部组织人员向患者及家属做好耐心细致的解释说明工作，并告知有关事件进展情况 。5、发生重大医疗过失行为时，医院应在12小时内向当地卫生局汇报。6、在处理医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为时，应及时要求医院法律顾问介入整个事件的解决。7、护理部协同医务部对医疗事故或医疗过失行为应及时进行处理并做好各大项善后工作。8、必要时医院办公室要做好新闻媒体的解释工作。9、发生医疗事故或医疗事故争议后，所在科室应及时做好家属方面的工作。10、作好相关记录，时间确定到分钟。四、对病人外逸应急处置当发现病人外逸时应当立即采取以下措施：1、在场的其他工作人员留两位负责管理病人并立即通知科主任、护士长并向护理部、医务部、保卫科报告。按医院规定及时打铃。2、护士 长及科主任应安排所在科室的工作人员尽可能外出寻找，基本医疗护理工作可由护理部与医务部协调医院的力量进行支持。3、保卫科得到汇报后应立即与公安派出所、出租车管理处等相关机构取得联系，帮助寻找病人下落。4、所在科室应及时与家属取得联系，际救 家属的帮助和支持。5、必要时，要新闻媒体上刊登寻人启事。6、做好相关记录。五、食物中毒突发事件应急处置（一）应急处理职责分工1、根据应急处理预案，负责工作计划的实施。2、根据应急处理领导小组下达的指令和意图，负责迅速查明事件发生的原因、性质和严重程度，在处理过程中及时向领导小组汇报工作进展情况 ，提出工作意见。3、认真做好调查处理工作，工作结束后及时做好工作小结及调查报告。（二）应急处理程序1、如发生食物中毒或者有疑似食物中毒事故，应立即向应急指挥领导小组报告，然后由领导小组成员在较短时间内定夺并向卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。2、中毒人数超过30人的，应当在6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。3、中毒人数超过100人或者死亡1人以上的应当在6小时内上报卫生部门并及时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。（三）调查与控制当发生食物中毒或者疑似食物中毒，应当采取下列措施：1、立即停止可疑食品的供应，并立即当地卫生局汇报。2、立即救治病人。3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。4、配合卫生行政部门要求采取的其他措施。六、防中署预案夏季气温较高，容易发生中暑，也容易发生其他疾病，因此，要采取各种降温措施来预防，保证院内各项工作的顺利进行。1、各科室领导定期召开专门会议宣传职业安全、卫生，应熟知这项工作的有关内容，强调防暑降温工作的重要意义，每个职工利用各种有利条件，做好自身的防护，搞好本职工作。2、房间要做到自然通风，火热酷署时，应使用电风扇，并组织受助人员适时洗澡。3、当高温筋节发生中署现象时，科室领导要组织人力及时进行抢救，首先要将中署病人安放在通风阴凉处，用浸过冷水的毛巾在其额头进行冷敷，调节体温，如果中署严重，出现昏迷现象时，要立即救治。4、高温天气，各科室负责人应每天到各科室进行1-2次巡查，发现问题及时处置及上报。七、治安突发性特重大案件应急处置当医院发生治安突发性特重大案件时，应立即采取以下措施：1、发生病人逃跑，首先通知各门卫封锁各出口通道，并以最快的速度报告医院主要负责人或总值班，然后进行搜找病人，直到找到为止。如已跑到医院外，应当及时报告“110”指挥中心求助，以防病人到社会 上产生不良影响。2、如病人发生自杀或过激行为，病区要立即采取强制手段并立即报告医院主要负责人或总值班，并进行妥善处理。3、如发生其他治安突发事件 ，应保护好现场，并及时控制当事人，必要时对当事人进行强制手从而 ，如遇有凶器以及对人身危害的及时向“110”指挥中心求助，以防事件 的扩大。4、保卫科人员24小时开通联络手机，保持通讯畅通，一有需要必须及时赶到现场，维护好现场秩序。八、放射事件应急处置当发生放射事件时，应及时采取以下措施：（一）一般原则1、首先应尽快消除有害因素的来源，同时将事故受照人员撤离现场，检查人员受害的程度，并积极采取救护措施，同时向上级卫生行政部门报告。2、根据事故的性质、受照的不同剂量、不同病程，迅速采取相应对策和治疗措施，在抢救中应首先处理危及生命的外伤、出血和休克等，对估计受照剂量较大者应选用抗放射药物。3、对事故受照人员进行登记 并建立档案，除进行及时诊断和治疗外，还应随访观察，以便及时发现可能出现的远期效应，达到早期诊断和治疗的目的。（二）其他原则1、早期剂量估算可根据受照人员的初期症状和外周血淋巴细胞绝对数迅速作出初步估计。2、受照剂量小于0.1GY者可作一般医学检查，确定是否要治疗；大于0.25GY者应予对症治疗；大于05GY者应住院观察，并及时治疗；大于1GY者必须住院严密观察和治疗。3、急性放射病人应根据有关标准采取综合性治疗。4、对伴急性放射皮肤操作的应进行分度诊断和治疗。（三）重建工作次序1、在组长的组织领导下，相关人员讨论所发生的事故 ，拟定重建工作计划。2、在确保没有放射污染的情况 下，对放射场所进行全面检查、监测，查出事故原因。3、针对原因进行修复，整改后再进行检测，符合国家有关标准后方可待用。4、对放射工作人员进行上岗培训，吸取教训，严格操作规程，遵守管理制度。九、医疗废物意外事件应急处置为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害。指定专人对医疗废物按时收集和集中贮存，做到有文字记录。如有流失、泄漏、扩散的意外情况发生，应立即采取以下措施，尽最大努力减少危害。1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、影响范围及严重程度，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。2、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。3、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。5、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。6、若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及时有关规定报告，并采取相应措施，减少危害。7、在48小时内向当地卫生局、疾控中心报告。8、处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生，并向上一级卫生主管部门汇报调查处理结果。十、中心供氧故障应急处置当中心供氧系统出现故障时，应立即采取以下措施：1、氧气站设24小时听班，并准备备用氧气瓶20个；2、病房内和相关医技科室长期配备氧气袋，并充满氧气备用；3、发生供氧故障，如病房氧气管道被破坏等，立即通知氧气站，并报医务科或总值班，同时，对不能脱离氧气的病人改用氧气袋临时供氧；4、氧气站工作人员接到供气故障通知后立即运送氧气瓶到病房，保证病人及时吸气。同时派人检查氧气管路，及时维修，尽早恢复正常供氧；5、医务科或总值班接到报告后到病房巡视，及时处理有关事宜；6、发生氧气突发事件，如供气区域内火灾、地震、爆炸等，立即报告设备科、医务科或总值班，逐级上报院领导。必要时启动突发事件应急预案；7、设备科或总值班接到报告后，立即通知氧气站、并做好应急准备。8、氧气站负责人接到应急通知后，立即回氧气站，听从指挥调动；9、经请求院领导决定病区是否需要停止供氧及部分停止供氧，做好各项记录；10、医务科或总值班接到报告后立即派人到达现场，组织病伤人员抢救、疏散等；11、氧气站工作人员熟悉灭火器性能，摆放位置，使用方法，能够根据情况报火警119。12、定期检查中心供氧系统，人工操作氧气瓶供氧系统的使用情况。13、定期检查科室备用氧气瓶是否备足。十一、压力容器（消毒锅）故障应急处置当供应室压力容器运行发生故障时，应立即采取以下措施：1、立即查明故障原因，及时给予排除，可能造成不安全隐患的应立即停用，及时汇报相关部门，采取应急安全措施，并及时联系压力容器维修管理部门派专家前来检查，排除、维修。2、发生管路漏气，应及时关闭相应管路，即时给予修复。3、电路发生故障应立即通知电工检查故障原因，予以排除，及时恢复供应，严禁违章自行操作。4、遇故障一时无法修复的，应保证病房消毒物品的供应及时提供一次性医疗用品。十二、电梯紧急援救处理预案1、电梯发生意外，立即切断机房电源，确认厅门、轿门是否关妥，随即通知质检部门及服务中心人员检查、认定、维修。2、确定统一指挥，机房人员与其他救援人员须确定联系方法并保持良好联系，操作前须先通知各有关人员，得到应答后方可操作。3、发生人员被困，立即拨打内线电话或电梯内号码报警。4、与被困人员取得联络，稳定其情绪，并告知已采取急救措施。5、立即组织人员进行抢救，救护人员需保持镇静，及时与当地服务中心取得联系，并告诉具体情况。6、故障排除确认安全以后，再投入使用。7、遇火警时，电梯禁止使用。十三、停电、停水应急处置在日常医疗活动过程遇到突然停电、停水时，应采取以下应急措施：（一）用电1、遇有突然停电，立即查明电梯内是否有人，及时汇报。2、启用自备电源，保证医院网络、医疗正常运行。3、内部查明停电原因，外部联系供电部门了解情况，确认停电时间，停电时间较长，应通知各科室停止使用空调。4、及时给各科室配备应急灯。5、夏季立即联系搬运洋块降温。（二）用水1、停水立即启用自供水，保证医疗正常用水，食堂用水及引用水消毒工作。2、查明停水原因并及时向分管领导汇报。十四、网络故障应急处置凡计算机网络系统出现故障影响系统正常运行，或发现系统存在隐患将威胁系统安全时应立即采取以下措施：（一）系统无法运行紧急处理措施1、技术人员应立即通知门诊部门转为手工操作。2、信息安全小组应对故障进行评估，确定几小时后能恢复运行。在不能确保当天恢复运行时应通知住院部转为手工操作。3、暂停一切出院结账工作。（二）病毒安全紧急处置措施1、当发现有计算机被感染病毒后，应立即向技术人员报告，将该机从网络上隔离。2、技术人员在接到通报后，应在十分钟内赶到现场。3、对该设备的硬盘进行数据备份。4、启用反病毒软件对该机进行杀毒处理，同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。5、如果现行反病毒软件无法消除该病毒，应立即向信息安全小组负责人报告。6、信息安全小组经会商，认为情况 严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况 极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。7、如果感染病毒的设备是主机系统，经信息安全小组同意，应立即告知各科室做好相应的清查工作。（三）数据库安全紧急处置措施1、对数据库至少要有两套完整备份，并严格按照规定要求做好异地备份。2、一旦数据库崩溃，技术人员应立即启动备用系统，并向信息安全小组报告。3、在备用系统运行期间，技术人员应对主机系统进行维修。4、如果两套系统均崩溃，技术人员应立即向软硬件提供商请求支援，并按第（一）条紧急处理措施执行。5、系统修复启动后，将第一个数据库备份取，按照要求将其恢复到主机系统中。6、如因第一个备份损坏，导致数据库无法恢复，则应取出第二套数据库备份加以恢复。7、如果两个备份均无法恢复，应立即向有关厂商软硬件提供商请求紧急支援。（四）软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施1、重要的软件系统平时必须存有备份，与软件系统相对应的数据必须有多日的备份，并将它们保存于安全处。2、一旦软件遭到破坏性攻击，应立即向信息安全小组报告，并将该系统停止运行。3、技术人员负责软件系统和数据的恢复。4、信息安全小组和技术人员检查日志等资料，确定攻击来源。5、信息安全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况 极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。（五）设备安全紧急处置措施1、小型机、服务器等关键设备损坏后，值班人员应立即向信息安全小组报告。2、技术人员立即查明原因。3、如果能够自行恢复，应立即用备件替换受损部件。4、如属不能自行恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。5、如果设备一时不能修复，应向分管领导泄气，并告知各科室，按第（一）条紧急措施执行。（六）外电中断后的设备进行预案1、外电中断后，机房值班人员应立即切换到备用电源。2、机房值班人员应立即查明原因，并向值班领导汇报。3、如因院内线路故障，请后勤保障部门迅速恢复。4、如果是供电局的原因，应立即与供电局联系，确定恢复供电时间。5、如果供电局告知需长时间停电，应做如下安排：（1）预计停电4小时以内，由UPS供电；（2）预计停电4-24小时，关掉非关键设备，确保各主机、路由器、交换机供电；（3）预计停电超过24-72小时，折天工作时间关键设备运行，晚上所有设备停机；（4）预计停电超过72小时，应联系小型发电机自行发电，准备按第（一）条紧急处理措施执行。（七）故障排除后处理在经信息安全小组确认故意已经排除后，技术人员应安排做好如下工作：1、手工操作时产生的数据向计算机系统补入工作。在故障排除后门诊可立即转为计算机操作，并即时把手工操作时的数据补入计算机。病区应在处理好手工时修改的各项医嘱后才能转为计算机操作。2、整理记录好本次故障处理中的各细节，并写一详细报告交信息安全小组。医院第四部分 管理组织及应急策略紧 急 意 外 情 况 应 急 预 案为了进一步加强医院科学化管理、建立健全医院管理组织，在遇到突发紧急意外情况时，充分发挥各自的职能，建立此预案。一、发生紧急意外情况1、紧急意外情况上报程序；（1）报告紧急意外情况处理小组组 长：黄益凡组长：康利华 组 员：吴晓玲 周春燕 包利鹏 乔 婷 总值班：4705108（2）根据现场情况通知相关科室主任（3）根据情况事件需要，经领导同意后报给相应电话 2、处置措施：（1）接报后组长、副组长组员及总值班迅速赶到现场了解情况；（2）如有患者病情紧急，应立即组织抢救 ;（2）根据患者情况组织抢救人员并通知相关科室协助；（3）现场领导根据事态的严重程度，上报上级主管领导；（4）如发生殴斗事件，除迅速控制局面，维持医疗现场秩序，平息事态。同时应将有关人员带离现场，其余人员劝其离开；（5）事态进一步恶化，立即拔打110。3、注意事项（1）一切以患者生命健康权为主，尽最大力量减轻对患者造成的损害；（2）医院紧急意外情况处理小组领导及小组成员遇事一定要冷静，果断采取措施；（3）如事态严重处理原则是：迅速平息，减轻患者损伤，保护医生、护士安全，维护医疗秩序；（4）严格控制事件无关人员介入。医院医院火灾处理应急预案为了全面贯彻落实消防法，进一步做好我院消防安全工作，不断提升我院消防安全管理水平，确保广大患者和医护人员的人身、财产安全，坚持“以预防为主，防消结合”的基本原则，结合我院实际，制订本应急预案。一、组织机构（一）灭火应急指挥组：负责全院应急、救火、疏散任务的全面指挥和各组行动的统一组织和调度。组 长：李柄实 副组长：黄益凡 李雪瑞 刘二良 王国瑞组 员：康利华 田 军 李红霞 刘 平 刘 伟白 廷 张 华 付先林 田彩霞 王朝华李晓明 李 珍 刘埃雄 吉胜利（二）灭火行动组：负责医院一般初起火灾的扑救，防止火势蔓延。组 长：黄益凡副组长：刘 伟组 员：白 廷 孙 礼 杜云清 义务消防队员（三）通讯联络小组组 长：黄益凡副组长：康利华成 员：刘 伟 白 廷（四）疏散引导组：负责将火灾现场的医护人员组成临时疏散组，把病区患者从消防安全通道紧急疏散至安全地带。组 长：黄益凡副组长：刘 伟成 员：各科医生、护士（五）医疗救护组：负责救护火灾中的受伤人员。组 长：李雪瑞副组长：田 军组 员：刘二良 吉胜利 张 华 潘永法（五）后勤保障组：负责保障车辆、药品、灭火器等物资的及时供应以及和外界的通讯。组 长：黄益凡组 员：白 廷 杜云清 张 华二、应急处置程序（一）指挥部应急程序和措施1、指挥组人员立即集合，迅速到消防室监控（根据具体情况可直接在火场适当位置组成临时指挥组，以便迅速有效的指挥）。 2、调集灭火组马上控制火点，防止火势蔓延。 3、下达疏导患者指令，根据现场火情，利用应急广播或电话通知疏散引导组到现场。4、下达启动消防设施指令。5、调集医院各科室人员抢险救灾，根据现场情况及时报119并封楼。（二）灭火组应急程序和措施1、灭火区域的科室领导和义务消防员，要立即用灭火器、消火栓扑救初期火灾。2、保安后勤人员接到通知后，立即到火场灭火。3、灭火区域相邻科室有关人员将易燃物品按统一指挥搬到安全地点防止火势蔓延，同时听从指挥。4、消防监控根据火灾现场情况和指挥组的命令启动相应的消防设施。（三）疏散引导组应急程序和措施1、火灾发生后，疏散组负责人和起火科室疏散组负责人立即到火灾现场组织疏散。疏散时，尽最大可能分流，避免大量人员涌向一个出口。2、相邻科室疏散组负责人协助起火科室疏散人员，并做好本科室的疏散准备。3、保安人员分别到各个出入口维护疏散秩序，防止有人再次进入医院。4、疏散组人员接到指令后，应先疏散起火科室人员和同一楼层其他科室人员，接着疏散上一层患者，最后疏散下一层患者。5、如遇突发事故，应做好被困人员的思想工作，防止发生意外，并将其疏散、转移至安全地带等待消防官兵救援。6、监控室向患者进行广播（广播词后附）。紧急情况下，监控室可直接启动应急广播进行疏散。（四）医疗救护组应急程序和措施1、对受伤人员进行及时抢救。2、伤情严重的要及时拨打120急救电话。（五）后勤保障组应急程序和措施1、向火场运送灭火器以及其他所需用具。火区烟雾大时，应向灭火抢险人员提供湿毛巾。2、保障消防设施正常运行。3、及时排除消防设施故障。三、相关要求1、在抢险救火中，各科室都要积极发挥主动作用，做好配合灭火和疏散工作。2、所有参战人员都要听从指挥组的统一命令，接到命令后迅速到达指定地点。3、各组人员都要协同合作，共同完成紧急情况下的各项任务。4、烟雾较大时抢险人员应用湿毛巾将口、鼻捂住后并将身体贴近地面行走。5、本预案中指挥组及各科室负责人如未在班，由代班人员履行其职责。6、由总值班室收集各科室负责人联系电话，以备应急联系。四、注意事项1、预案贯彻。医院医护人员要认真学习本预案，熟悉各自的职责和任务。2、预案各组的组成。本预案要求各组员也是上一级灭火组的组成人员。3、预案启动。在火警发生时，立即投入灭火，并根据具体情况逐级启动保安、科室级灭火、疏散预案，全力将火灾控制在初期阶段。如火灾难以控制，立即启动本预案。五、 医院的消防设施1、 烟杆警报器：当火场起烟后，可向消防监控室自动报告火灾位置。2、 红外线防火警报器：主要设置在重点位置，当火场起火后，可向值班室主机发布火警和现场位置。3、 自动喷淋系统：当火情达到一定程度时，喷淋系统自动喷淋，消防监控系统同时启动地下室消防水泵，自动供水达到灭火目的。4、 防火卷帘门：当火情达到一定程度时，由监控室控制放下卷帘门以阻断火势。5、 火险报警按钮：设在病区墙上，当发现火情后，按下“手动”报警盒上的蓝色面板，即可向消防监控室自动报警。6、 消火栓、灭火器等在火灾初期进行灭火的器材。7、 机械排烟送风机：火灾发生时用于向楼内送风、 排烟。8、 应急灯、疏散指示灯：紧急疏散时照明和指示疏散方向。附：消防应急广播词各病区医护人员及患者同志：我院住院楼*层发生火情，情况不严重，有关人员正在处理中，但为了您的安全，请您携带好随身物品，在医护人员的引导下撤离到安全地点。撤离过程中，请您不要乘坐电梯，听从医护人员的疏导，谢谢！（反复广播） 医院供热管道应急预案为及时有效地做好供热生产安全事故急救援工作，最大限度地减少事故损失，确保全院供热安全、稳定，根据有关法律法规，制定本预案。一、组织机构及职责组 长：黄益凡成 员：刘 伟 孙 礼职 责：1、组织制定和完善供热应急救援方案；2、根据事故状况决定启动和终止应急救援预案；3、事故发生时负责指挥和组织协调有关部门参与求助。二、危险目标的确定及评估管道爆裂，引起大量热水泄漏。三、事故报告1、事故发生的时间、地点、伤亡人数；2、事故原因的初步判断、简要经过；3、已经采取的救援措施和求助要求；4、事故报告单位人员通信联络方式。四、应急处置（一）基本应急发生突发性重大事故时，应本着控制-报告-抢险的原则进行，并采取以下应急措施：1、接警者（或发现事故者）首先应采取有效措施制止事态扩大，并通知后勤部管道负责人及相关领导；2、组织机构应急指挥成员开展应急救援工作并做好现场警戒及保护工作，开展伤员及患者的救治与转移、转送工作。（二）扩大应急 当事故发生为特别重大时或超出本级预案处置能力时，分管领导应立即向相关部门报告，请求支援。（三）应急结束突发事件已经得到控制，重大险情已经排除，处置工作已基本完成，善后工作已有序展开，无群体性事件发生，应急处置工作即告结束。五、后期处置事故发生后，分管领导带领机构负责人立即组织开展恢复重建工作，尽快恢复供热，确保医院正常的生产、生活秩序。医院氧气站应急预案一、为了贯彻执行中华人民共和国安全生产法，有效预防，及时控制和消除氧气突发事件造成的危害，保障职工及医院病人的身体健康与生命安全，最大程度减少人员伤亡和财产损失，维护氧气站的正常工作秩序，结合我院氧气站的实际情况，特制定氧气突发事件应急预案。二、突发应急事件的预防与处理应遵循统一领导，预防为主，充分准备，快速反应，措施果断，依靠科学，分级负责，加强合作的原则。三、本预案所指氧气突发事件包括：氧气站内火灾、爆炸、房屋倒塌、氧气骤停、氧气泄漏等造成重大危害或严重影响正常医疗工作的事件。四、事件处理具体措施1、氧气站设24小时听班，并准备备用氧气瓶20个；2、病房内和相关医技科室长期配备氧气袋，并充满氧气备用；3、发生供氧故障，如病房氧气管道被破坏等，立即通知氧气站，并报医务科或总值班，同时，对不能脱离氧气的病人改用氧气袋临时供氧；4、氧气站工作人员接到供气故障通知后立即运送氧气瓶到病房，保证病人及时吸气。同时派人检查氧气管路，及时维修，尽早恢复正常供氧；5、医务科或总值班接到报告后到病房巡视，及时处理有关事宜；6、发生氧气突发事件，如供气区域内火灾、地震、爆炸等，立即报告设备科、医务科或总值班，逐级上报院领导。必要时启动突发事件应急预案；7、设备科或总值班接到报告后，立即通知氧气站、并做好应急准备8、氧气站负责人接到应急通知后，立即回氧气站，听从指挥调动；9、经请求院领导决定病区是否需要停止供氧及部分停止供氧，做好各项记录；10、医务科或总值班接到报告后立即派人到达现场，组织病伤人员抢救、疏散等；11、氧气站工作人员熟悉灭火器性能，摆放位置，使用方法，能够根据情况报火警119。五、医院成立氧气突发事件应急领导小组，在院长及分管院长的领导下开展工作。应急领导小组成员由医疗救治、安全保卫、疏散转运、物资保障和通讯联络等科室负责人组成，成员之间加强沟通，相互协调，在各自职责内开展工作，医院全体职工均是医院突发事件的应急处理人员。任何人接到突发事件应急处理命令后，要求以最短时间，最快速度，分秒必争，赶赴现场，服从突发事件应急领导小组的统一指挥。六、氧气突发事件应急领导小组负责氧气站应急预案的修订与实施、突发事件的指挥与处理、事件原因调查与总结、信息报告与通报、突发事件的演练、媒体接待工作等。组 长：黄益凡副组长：刘 伟 白 廷成 员：孙 礼 杜永清 杨 昕医院停水应急预案为了应对医院可能出现的供水事故，避免和减少供水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少人员伤亡和财产损失，缩小由事故造成的停水范围，出现影响供水的事故时，实施有效快捷的抢险抢修和处置，确保医院正常生产、生活秩序。一、应急组织机构 医院成立停水事故应急领导小组，下设应急抢修队。 1、 医院停水事故应急领导小组 组 长：黄益凡 副组长：刘 伟 组 员：院办、医务部、护理部、门诊部、保卫办、总务后勤办负责人，各科室主任、护士长、水暖工。职 责：（1）、做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范停水事故发生。 （2）、发生停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水。 （3）、根据停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案。 （4）、及时向上级报告事故情况。 （5）、必要时请求外力援助。 （6）、领导小组组长是履行本预案规定职责的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停水事故时的社会综合应急工作。 2、应急抢修队 联系电话： 队 长：刘 伟 队 员：孙 礼 职责：发生事故时，组织人员实施启动二次供水，并对相应区域水压进行适当调整，停止热水供应和非医疗、生活用水；向领导小组汇报事故情况，必要时向消防、园林等部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。 二、应急程序 （一）、临床科室应急程序 1、接到停水通知后，做好停水准备。告诉患者停水时间并节约用水；给患者备好使用水和饮用水。 2、发生突然停水时，要与水工班联系，说明停水情况，水工班须及时查询原因。 （二）、后勤部门应急程序 1、计划性停水应急程序 （1）、后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时，必须问清楚停水的时间，停多长时间及停水原因，做好记录。 （2）、通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员）、通知院办及各临床科室，说明停水的原因，具体停水时间，停多长时间，并做好二次供水的准备工作。 （4）、如时间紧急，应在接到供水公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，向各部门发出通知。重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送水的时间，并制定好停、送水计划。 （5）、紧急停水时，我院备有蓄水池，通过二次供水可以起到应急效果。2、临时性停水应急程序（1）、出现临时性停