



免费预览已结束,剩余1页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
督导检查表科 室临床科室(外科)日 期督导人员科主任签字督导检查内容检查中发现的问题医疗质量控制医疗质量控制落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度的情况,医务人员对核心制度掌握情况按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规,规范诊疗行为科室有本科室指南、规范,定期更新相关指南、规范科室对医务人员进行指南、规范的培训学习情况临床路径和单病种管理的执行情况的检查严格执行疑难危重病人讨论制度、死亡讨论制度医嘱制度的执行情况及口头医嘱执行情况合格率的检查情况对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实施管理,是否存在未经批准开展的情况。严格按照手术分级管理权限手术,不得越级手术手术、麻醉等技术项目的分级管理与执行。对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员的检查情况。严格按照抗菌药物权限分级管理用药执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程等情况检查加强患者转科、转诊交接,及时完成患者病历,为患者提供连续医疗服务根据患者病情,选择适宜的临床检查,并将检查结果记录、分析在病例中。建立首诊负责制,首诊医师对接诊病人的检查、诊断、诊断治疗情况或转诊交接到位:危重病员实行陪送。三级医师负责制度、查房制度的落实情况院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性,及会诊意见的落实。医师值班与交接班制度执行情况手术前是否完成术前检查、术前讨论、病情和手术风险评估术前患者身份识别标识及手术部位的标识正确医务人员对于术前标记制度的知晓情况加强医患沟通,术前必须告知患方手术方法及术中术后可能出现的风险及替代治疗方案并签字严格落实手术安全核查根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论,制订手术治疗计划或方案。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合治疗,制定最佳的住院诊疗计划、方案术后医嘱由手术医师开具,术后患者的生命指标监测结果记录在病历中并制定医疗计划。住院患者有适宜的诊疗计划,由高级职称医师负责评价与核准对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合治疗,制定最佳的住院诊疗计划、方案输血管理:输血四单的填写、输血前的检查、输血前的适应症掌握,病程中记载输血原因及输血后评价对住院时间超过30天的患者的病情讨论。对患者的出院指导与随访记录的检查情况住院病历记录及时性、完整性、前后内容保持一致性。医患沟通告知有患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。医患告知情况:医疗风险、病情现状及演变、治疗方式、特殊治疗及处置、特殊检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况。对手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等履行书面知情同意。择期手术患者在手术前完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意的情况保护患者隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰的情况。是否完成麻醉前、麻醉后访视访视,是否签署麻醉知情同意书患者身份识别方式与查对制度执行情况医疗安全控制对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行情况。“患者安全目标”的落实情况患者住院风险评估,病情变化后及出院风险评估重大手术上报审批情况非计划再次手术的分析、记录,上报审批情况。手术安全核查与手术风险评估制度与流程的执行情况手术后并发症的风险评估和预防措施到位急诊手术绿色通道的执行情况急会诊执行情况危急值报告制度的执行情况邀请患者主动参与医疗安全管理,尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前。重点病人、特殊病人不良反应报告情况医疗不良事件上报情况合理用药毒麻药品、第一类精神药品、高危药品管理规范。抗菌药物管理实施细则的执行情况,抗生素分级管理及使用情况。做到合理用药,用药与疾病相符,必须有严格的适应症。药械不良事件上报情况双向转诊转往上级
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年河北省定州市辅警招聘考试试题题库含答案详解(a卷)
- 2025年K2学校STEM课程实施与科学教育改革研究报告
- 初中美术九年级上册统编教案
- 偏头痛诊治攻略2025
- 世界人口日人口发展现状老龄化探讨提升出生人口素质课件
- 初中数学九年级下册统编教案 7.6用锐角三角函数解决问题(第1课时)
- 2025届高考物理大一轮复习课件 第六章 第31课时 专题强化:动力学和能量观点的综合应用
- DeepSeek大模型教育领域解决方案
- 江苏省苏州市2024-2025学年七年级下学期生物期末模拟试卷 (含解析)
- 相似三角形测试题及答案
- 乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)解读
- DB64-T 2133-2025 骨干渠道安全巡护检查技术导则
- 法人免责协议书
- 2025年交警职业法律知识综合试题库
- 2025-2030中国高等职业教育行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 2025年广东省深圳市南山实验教育集团中考语文二模试卷
- 楼梯 栏杆 栏板(一)22J403-1
- 广西河池市(2024年-2025年小学六年级语文)统编版期末考试((上下)学期)试卷及答案
- 2024届九省联考英语试题(含答案解析、MP3及录音稿)
- 降低降低导管相关性尿路感染率PDCA
- 眼科学教学课件泪器病
评论
0/150
提交评论