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循环系统疾病选择题（一）A型题1血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A增强心肌收缩力B改善心肌供氧状态C降低心脏的前后负荷D降低心肌耗氧量E减慢心率2风心病好发于哪个瓣膜A三尖瓣B肺动脉瓣C单纯主动脉瓣D三尖瓣和主动脉瓣E二尖瓣3动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A颈动脉强烈搏动引起的点头征B脉短绌C水冲脉D甲床毛细血管搏动征E股动脉枪击音4急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E以上都不是5心绞痛发生的典型部位是A胸骨体下段之胸骨后方B胸骨体上中段之胸骨后方C心尖区D心前区向左臂外侧放射E剑突下方6高血压病最常见的死亡原因是A尿毒症B高血压危象C心力衰竭D合并冠心病E脑血管意外（二）B型题A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B心尖区全收缩期吹风样杂音C胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E心尖区柔和的收缩期吹风样杂音7主动脉瓣狭窄：8二尖瓣狭窄：9主动脉瓣关闭不全：10甲亢：11二尖瓣关闭不全：下述情况发生心功能不全的原因主要是：A左心室前负荷加重B右心室后负荷加重C肺循环阻力增高D心肌收缩力明显减弱E左心室后负荷加重12急性心肌梗塞。13高血压。14主动脉瓣关闭不全。15肺源性心脏病。16肺动脉瓣狭窄。（二）C型题A交替脉B颈静脉怒张C两者都有D两者都无17左心功能不全。18右心功能不全。A心电图ST段高持续半年月以上B心电图有异常宽深的Q波C两者都有D两者都无19急性心肌梗死。 20心绞痛。循环系统疾病第一章心力衰竭 3下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D二尖瓣关闭不全E扩张型心肌病4下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损D动静脉瘘 E心肌梗死5下列哪项属于原发性心肌损害引起的心力衰竭?A高血压 B甲状腺功能亢进C室间隔缺损D心肌梗死E肺动脉瓣狭窄6下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰?A心肌炎 B糖尿病性心肌病C肥厚型心肌病D动脉导管未闭E慢性贫血7急性肺水肿的病因为：A输血输液过多过快 B快速性心律失常C乳头肌断裂 D高血压危象E以上都是8常见的心力衰竭的诱因有：A肺部感染 B心律失常C水电解质紊乱D心脏负荷加重E以上都是9下列哪项引起左室压力负荷过重?A高血压 B房间隔缺损C室间隔缺损D肺动脉高压E肺动脉瓣狭窄10. 下列哪项引起左室容量负荷过重?A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E肥厚型心肌病11下列哪项引起右室压力负荷过重?A肺动脉高压 B右室心肌病C三尖瓣关闭不全D急性心肌梗死E二尖瓣关闭不全的早期12. 下列哪项引起右室容量负荷过重?A二尖瓣关闭不全 B心肌淀粉样变性C房间隔缺损 D心肌炎E主动脉瓣狭窄14下列哪项属于袢利尿剂?A氢氯噻嗪 B氨茶碱C氨苯喋啶 D呋塞米E螺内酯15下列哪项属于保钾利尿剂?A螺内酯 B吲哚酰胺C呋塞米 D氢氯噻嗪E氨茶碱16下列哪项属于使用洋地黄的适应证?A度或高度房室传导阻滞B中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D病态窦房结综合征E预激综合征合并房颤患者17左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时，减轻的原因是：A体循环水肿 B血压降低C右心排血量减少D肺动脉压降低E以上都不是18二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是：A右心衰竭 B左房衰竭C全心衰竭 D左室衰竭E以上都不是20肺间质水肿典型X线表现为：A肺门阴影呈蝴蝶状 BKerley B线C肺纹理增粗 D肺不张E局限性肺大泡22心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点：A全肺满布湿啰音和哮鸣音B大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律C发病年龄D病史较长，反复发作E以上都不是24诊断右心衰竭最可靠的体征是：A呼吸困难 B水肿C肝脏增大D肝颈回流征阳性E胸、腹水25左心衰最严重的表现为：A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难 D咳嗽E急性肺水肿27急性肺水肿最有特征性的表现：A重度呼吸困难 B发绀C咳大量粉红色泡沫样痰 D两肺满布湿啰音E以上都不是28患者女性，30岁，风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史10年。近2天来感冒后自感心悸，不能平卧，夜间常被憋醒；心电图示房颤，胸片示肺间质水肿，给予地高辛025mgd治疗2天后查心电图显示典型鱼钩状ST段改变，应考虑诊断为：A洋地黄中毒 B洋地黄作用C急性心肌梗死 D急性心包炎E以上都不是29血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理：A增加心肌收缩力B增加心肌氧供C降低前后负荷，减少心肌氧耗，改善心肌功能D增加心肌血供E以上都不是30下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应证?A二尖瓣狭窄 B肥厚梗阻性心脏病C心包积液 D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄32洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?A房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B房颤伴完全房室阻滞C室早二三联律D病窦综合征E窦性停搏35. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：A情绪激动 B心律失常C心脏负荷过重 D治疗不当E肺部感染37心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用：A氨茶碱 B吗啡C尼可刹米 D舒喘灵E以上都不是39左心衰患者最先出现的呼吸困难是：A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘E急性肺水肿40利尿剂治疗心力衰竭的主要作用机制：A降低后负荷 B增强心肌收缩力C改善心肌缺血 D降低前负荷E以上都不是42下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A二尖瓣关闭不全 B动静脉瘘C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄45下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A呼吸困难 B颈静脉怒张或充盈C咳嗽 D咳粉红色泡沫样痰E心源性哮喘48关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的?A入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B卧位时膈上抬，肺活量减少C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末期压升高D熟睡时呼吸中枢敏感性降低E由支气管痉挛引起51下列哪项不是单纯右心功能不全的表现A双肺底湿啰音 B肝脏肿大，压痛C水肿 D胸、腹水E颈静脉怒张、53以下何种情况不宜应用洋地黄治疗?A二尖瓣狭窄伴房颤 B预激综合征合并房颤C急性心梗合并房颤 D风心病心衰合并房颤E扩张型心肌病并心衰56下列哪一种药物可增强洋地黄类药物的血清浓度，除外：A奎尼丁 B胺碘酮C普罗帕酮 D制酸剂 E维拉帕米第二章心律失常1最易引起心房颤动的疾病是：A冠心病 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病 D高血压性心脏病E缩窄性心包炎3治疗剂量洋地黄的作用是：A减慢房颤病人的心房率B使房颤转为窦性心律C减慢房颤病人的心室率D增加心室肌自律性和兴奋性E同时减慢房颤病人的心房率和心室率4心房扑动最有效的治疗是：A奎尼丁 B昔蒂洛尔C维拉帕米 D毛花甙丙E直流电复律6洋地黄中毒常见的心电图表现是：A室早二联律 B窦性心动过速CST-T段改变呈鱼钩状 DQT间期缩短E度房室传导阻滞7女，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，感心悸、气短、下脂浮肿。每天服地高辛0.25mg，双氢克尿噻125mg 2个月，查心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施?A慢心律B停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠C钾盐 D利多卡因E普萘洛尔8由于激动传导异常所致的心律失常是：A心房颤动 B心室颤动C窦性心律不齐D结性心律E预激综合征9预激综合征患者常伴发：A室性心动过速 B室上性心动过逮C第一度房室传导阻滞 D完全性房室传导阻滞E心房纤颤21患者男性，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压13090mmHg，脉搏95次分，心率110次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断?A窦性心动过速伴不齐 B室性早搏C慢性房颤 D阵发性室上速E阵发性房颤26. 洋地黄中毒伴缓慢心律失常，心室率50次分，首选的治疗是：A阿托品 B异丙肾上腺素C氧化钾 D肾上腺素E人工心脏起搏27慢性心房颤动的常见并发症是：A阿-斯综合征 B完全性房室传导阻滞C感染性心内膜炎 D动脉栓塞E肺炎29预激综合征合阻滞并快速心房颤动时，以下哪项治疗禁用?A利多卡因 B毛花甙丙C奎尼丁 D胺碘酮E普鲁卡因酰胺31洋地黄中毒的常见心电图表现是：A窦性心动过缓 BST-T段呈鱼钩样改变C度房室传导阻滞 D室早二联律EQ-T间期缩短45男性，32岁，近3天来活动后气促、胸闷来门诊，体检：心率35次分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音，最可能的诊断是：A窦性心动过缓 B窦房阻滞C室率慢的房颤 D度房室传导阻滞E度房室传导阻滞第三章原发性高血压2高血压的主要病理变化是：A细小动脉痉挛及透明样变性B粥样硬化C大动脉痉挛、收缩D中动脉痉挛、收缩E动脉中层钙化3我国原发性高血压最常见的并发症是：A心肌梗死 B脑卒中C肾功能衰竭 D糖尿病E视网膜病变4老年人高血压的临床表现具有下列哪项特征?A主要以舒张压升高为主，易发生心力衰竭B血压波动较大，容易有体位性低血压容易发生心力衰竭C血压脉差变小，容易发生体位性低血压D容易出现心律失常和心衰E没有明显特征5老年人高血压中部分为单纯收缩期高血压，原因是：A合并动脉粥样硬化 B合并肾动脉狭窄C大动脉弹性减退 D阻力血管张力增加E心排血量增加6患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色，苍白、心动过速，平时血压正常无症状，为明确诊断，应首选哪项检查A测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇B测定血浆肾素活性CCT扫描和MRI检查D测定24小时尿儿茶酚胺和VMAE肾动脉造影8在我国，引起肾血管性高血压最常见的原因是：A动脉粥样硬化 B大动脉炎C肾动脉纤维肌性发育不良 D狼疮性肾病E嗜铬细胞瘤9患者体检发现上肢血压升高，下肢血压明显低于上肢，腹主动脉搏动减弱，临床诊断应考虑以下哪种疾病?A主动脉缩窄 B慢性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎 D原发性醛固酮增多症E皮质醇增多症10下列哪项有助于皮质醇增多症的诊断?A尿儿茶酚胺及VMA测定 B肾素活性测定C尿17-羟皮质类固醇测定 D血糖测定E以上都是11诊断高血压性心脏病必须具备以下哪项?A血压升高B主动脉瓣区第二心音亢进C心尖部收缩期杂音D主动脉收缩早期喷射音E左心室肥厚13症状性高血压最常见于：A嗜铬细胞瘤B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D慢性肾小球肾炎E肾动脉狭窄14确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查?A上腹部血管杂音 B肾动脉血管造影C减压药物疗效不佳 D患者多为年轻女性EPRA降低15患者女性，40岁，夜尿多，肢体无力，血压170110mmHg，血钾3.0mmolL，心电图示明显u波， PRA降低，尿钾增多，应考虑诊断：A原发性醛固酮增多症B嗜铬细胞瘤 C肾动脉狭窄D慢性肾盂肾炎 E主动脉缩窄16早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，宜选用下列哪项治疗A阻滞剂 B双氢克尿噻C利血平 D巯甲丙脯酸E硝普钠19肾素主要由下列哪种细胞分泌?A肾小管细胞 B肾上腺球状带细胞C肾小球旁细胞 D肾间质E肾上腺网状带细胞22下列哪项有助于恶性高血压的诊断?A血压明显升高，舒张压130mmHgB眼底出血、渗出和视乳头水肿C肾功能不全，可有心衰等D病理改变以肾脏最明显E以上都是27.有效逆转左室肥厚药物是：A利尿剂 BACEIC哌唑嗪 D硝普钠 E肼苯达嗪33下列改变哪种不属于嗜铬细胞瘤?A短期内血压明显升高B出现头痛、恶心、呕吐、多汗、面色苍白C病理改变为细动脉纤维样坏死D发生机制可能由于交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多E收缩压可达260mmHg舒张压达120mmHg以上34下列哪种疾病不引起血压升高?A肾动脉狭窄 B急性肾炎C嗜铬细胞瘤 D急性肾盂肾炎E主动脉缩窄35关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的?A发生高血压急症应迅速降压B血压控制满意后可以立即停药C单个药物宜从小剂量开始D可考虑联合用药E根据病情选择合适的降压药物治疗42关于皮质醇增多症，下列哪项是错误的?A患者有向心性肥胖、满月脸、多毛症B血糖增高C尿17-羟皮质类固醇增多D高血压主要由于糖皮质激素过多，水钠潴留所致E尿VMA增加43.男性，56岁，突发剧烈的头痛、头晕，伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐。查体，BP 230/130mmHg，神志清楚，尿检查，蛋白 3.0 g/L ，诊断最可能为A 高血压危象B 高血压脑病C 恶性高血压D 急进性高血压E 高血压2级44.患者，40岁，高血压病史4年，半年来反复出现饱餐后四肢麻痹，查体，170/100mmHg，可能的诊断是，A 肾性高血压B 肾血管性高血压C 嗜铬细胞瘤D 原发性高血压E 原发行醛固酮增多症45.患者，男性，68岁，有抽烟史40年，发现血压高1年，查体，170/96mmHg，脐上可闻血管杂音，诊断时应首先考虑A 肾性高血压B 肾血管性高血压C 嗜铬细胞瘤D 原发性高血压E 原发行醛固酮增多症46.男性，66岁，高血压病史15年，突发胸背部撕列样疼痛，伴有面色苍白，大汗淋漓，查体，右手血压198/120mmHg，左手血压130/80mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6收缩期吹风样杂音，广泛传导。.诊断应考虑：A 急性心肌梗塞B 心绞痛C 急性左心衰D 高血压左心室肥厚E 主动脉夹层第四章冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节 心绞痛5关于引起心绞痛的原因，以下正确的是：A冠状动脉粥样硬化 B梅毒性主动脉炎C主动脉瓣狭窄 D风湿性冠状动脉炎E以上都是6冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：A疼痛部位不同 B疼痛性质不同C疼痛持续时间和强度 D疼痛时伴大汗E. 没有明显不同7下列哪一项符合典型心绞痛表现?A心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失B劳累后心尖部刺痛 C胸骨后灼烧样疼痛D沿肋间神经处压痛 E以上都是8自发性心绞痛包括：A卧位型心绞痛 B变异型心绞痛C中间综合征 D梗塞后心绞痛E以上都是10对于变异型心绞痛，宜首选下列哪种药物治疗?A阻滞剂 B钙通道拮抗剂 C硝酸酯类D潘生丁 E阿司匹林13心绞痛发生的典型部位是：A胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B胸骨体下段之后C心尖区 D左肩、左臂内侧达无名指E横贯前胸15下列哪一项作为估计心肌氧耗的指标?A心肌张力 B心率收缩压C心肌收缩强度 D心率E以上都不是16关于变异型心绞痛，下列说法正确的是：A休息或熟睡时发生 B发作时心电图有关导联的ST段抬高C为冠状动脉痉挛所致 D对钙拮抗剂有效E以上都是17患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘治疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为：A变异型心绞痛 B稳定型心绞痛C不稳定型心绞痛 D中间综合征E急性心肌梗死19硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌氧耗B减慢心率 C抑制血小板聚集D降低心肌痛阈 E溶解血栓20患者女性，60岁，2年前出现劳力性胸骨后疼痛，含硝酸甘油5分钟内缓解。每次发作疼痛性质、部位、时限均无变化。近1个月来发作次数增多，程度较以前剧烈，持续时间延长，发作时心电图ST-T段水平压低。应诊断为：A稳定型心绞痛 B恶化型心绞痛C急性心肌梗死 D变异型心绞痛E卧位型心绞痛21下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作?A疼痛多在3-5分钟内消失 B胸骨后压榨性疼痛C服用硝酸甘油能在数分钟内缓解D疼痛发生在劳累之后 E一般停止活动后即缓解29关于急性冠状动脉功能不全，下列说法错误的是：A疼痛在休息或睡眠时发生B历时较长，达30分钟或以上C亦称中间综合征 D常为心肌梗死的前奏E心肌酶升高等心梗证据32关于心力衰竭和心律失常型冠心病，下列哪一项是错误的?A也被称为缺血性心脏病B心肌血供长期不足，心肌组织萎缩，以致纤维增生C心脏增大，心力衰竭 D病理基础是心肌纤维化E与肥厚型心肌病的临床表现相似第二节 心肌梗死1心肌梗死的主要病因是：A冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎C先天性畸形 D冠脉粥样硬化E冠状动脉痉挛2心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为：A2030分钟B112小时 C12周 D68周 E以上都不是3急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起：A感染 B坏死物质吸收 C疼痛刺激 B血栓形成 E以上都不是5下壁心梗的心电图定位诊断：AV1V3导联 B、aVF导联C、aVL导联 DV3V5导联EV7V8导联8左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死部位：A左心室高侧壁 B前壁 C正后壁 D下壁 E前间隔9. 左冠状动脉前降支闭塞引起的心肌梗死部位：A左心室前壁 B下壁C后壁 D前间隔和二尖瓣前乳头肌E以上都是11对无Q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大?A，心电图 B血清心肌酶增高 C超声心动图 D动态心电图 E心向量图13心肌梗死时并发乳头肌功能失调或断裂的听诊特点：A心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音B胸骨左缘34肋间收缩期杂音 C主动脉瓣听诊区舒张期杂音D主动脉瓣区收缩早期杂音 E以上都不是14心肌梗死患者出现心律失常，最多见的是：A室性心律失常 B室上性心律失常 C房室传导阻滞 D束支传导阻滞 E以上都不是20心脏病猝死最多见于：A肥厚型心肌病 B主动脉瓣狭窄C二尖瓣脱垂 D急性心肌炎E冠心病21下列哪项不是心肌梗死并发症?A乳头肌功能失调 B心脏破裂 C黏液瘤 D栓塞 E心肌梗死后综合征33关于心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项错误?A常在患病1周内出现B多为心室间隔破裂或穿孔C胸骨左缘34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤D可导致心力衰竭和休克而在数日内死亡E也可为亚急性35关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是：A部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D含用硝酸甘油迅速缓解E少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰(3637题共用题干)男，50岁，睡眠时突感胸痛1小时。心电图：II、III、aVF导联ST抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L,肌钙蛋白阴性，冠状动脉造影未见明显异常。36该患者应诊断为A 劳力型心绞痛B 卧位型心绞痛C 变异型心绞痛D 稳定型心绞痛E 恶化型心绞痛37该患者治疗时首选A 受体阻滞剂B 阿斯匹林C 氯吡格雷D 钙通道阻滞剂E 吗啡 (3839题共用题干)男，65岁，心前区压榨样疼痛6小时，伴气喘、咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分、律齐。心电图：I、aVL、V1-V6 ST段弓背向上抬高。38该患者诊断为A 急性冠脉综合症B 急性前壁心肌梗塞C 急性前间壁心肌梗塞D 急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗塞E 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞39下列哪项治疗是错误的A 吗啡 5mg 静脉注射B 硝酸甘油静脉滴注C 速尿静脉注射D 半卧位吸氧E 西地兰静脉注射40.男，68岁，突发心前区闷痛3小时入院。查体：BP 120/6