东山县食物中毒事故应急预案.doc

东卫2010 号关于印发东山县卫生系统食物中毒应急预案的通知各医疗卫生单位：为了及时、有效控制餐饮环节的食物中毒事故，降低、消除食物中毒事故的危害，保障全县人民群众的身体健康与生命安全。根据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、食物中毒事故处理办法、食物中毒诊断标准及技术处理总则等有关法律、法规，结合我县实际，特制定东山县卫生系统食物中毒应急预案，现印发给你们，请认真贯彻执行。 东山县卫生局2010年4月29日抄送:市卫生局、县食安办，黄江辉辉常委、朱展发副县长东山县卫生系统食物中毒事故应急预案（试行）1.总则1.1 编制目的为了及时、有效控制餐饮环节的食物中毒事故，降低、消除食物中毒事故的危害，保障全县人民群众的身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，特制定本预案。1.2 编制依据根据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、食物中毒事故处理办法、食物中毒诊断标准及技术处理总则等有关法律、法规，结合我县实际情况，制定本预案。1.3 适用范围本预案适用于东山县辖区内餐饮环节突然发生的、群体性的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的食物中毒事故的应急处理工作。1.4 工作原则预防为主，常备不懈；统一指挥，分工负责；依法规范，反应迅速；依靠科学，措施有效。2.组织机构与职责2.1应急领导机构与职责县卫生局成立县食物中毒事故卫生应急领导小组（具体名单附后），负责全县食物中毒事故卫生应急的组织、指挥、协调工作；领导小组下设办公室，设在县卫生局卫生监督所，负责制定和完善食物中毒事故卫生应急预案、收集和报送食物中毒事故信息等日常管理工作。2.2专家组与职责县卫生局成立县食物中毒事故卫生应急专家组（具体名单附后），负责对较大、重大食物中毒事故的诊断、评定；对食物中毒事故的应急预案、应急准备、技术方案、调查处理的指导。2.3专业技术机构与职责2.3.1 医疗机构主要负责病人的抢救、运送、治疗、院内感染控制，检测样本采集，配合县疾病预防控制中心和县卫生局卫生监督所进行流行病学调查和现场卫生学调查。2.3.2 县疾病预防控制中心负责食物中毒的流行病学调查、实验室检测等工作，负责一般食物中毒事故的诊断，有必要时或较大、重大食物中毒事故的诊断请三名副主任医师以上的专家组成员进行评定。2.3.3 县卫生局卫生监督所负责食物中毒的现场卫生学调查，对事件的发展采取控制措施，依法查处违法行为，撰写食物中毒事故调查报告和食物中毒事故处理终结报告。3.事件报告3.1 责任报告单位各医疗卫生机构；各镇人民政府；食物中毒事故发生单位等有关单位。责任报告单位执行职务的工作人员为责任报告人。3.2 接报单位县卫生局（电话5835406）、县卫生局卫生监督所（电话5868067）、县疾病预防控制中心（电话5889315）。3.3报告时限责任报告单位和责任报告人发现食物中毒事故，应当立即向接报单位报告，接报单位在接报后应当及时互相通报，分别填写食物中毒事故报告登记表。一般食物中毒事故，即中毒人数少于30人的应当于6小时内报告县食安办；较大食物中毒事故，即中毒人数超过30人的应当于6小时内报告县人民政府和上级卫生行政部门；重大食物中毒事故，即中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，或中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的，应当于2小时内报告县人民政府和上级卫生行政部门。3.4报告内容首次报告：发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、主要症状、可疑食物、可能原因、采取措施、发展趋势以及报告人、报告单位及其联系方式等。阶段报告：事故的发展与变化、控制措施、处置进程、事故的诊断和原因或可能因素等。结案报告。事故的基本情况，调查及检测结果，防治及控制措施，事故处理结果等。县卫生局卫生监督所根据食物中毒现场卫生学和流行病学调查报告，撰写食物中毒事故调查报告，并呈报县卫生局；根据食物中毒事故调查报告、违法事实、立案调查、行政处罚，在食物中毒事故调查处理完毕后，撰写食物中毒事故处理终结报告，并呈报县卫生局。 4.事故处理4.1医疗救治工作各医疗机构负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作，做好现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制，检测样本采集等。要建立健全首诊负责制，在最短的时间内，组织技术力量，全力以赴救治食物中毒人员，尽可能减小食物中毒事故造成的危害；对诊治的食物中毒或疑似食物中毒患者都要建立完整的个人病志记录，应当存留好病人的吐泻物、血、尿和剩余食物等临床标本（最好是用药前）；协助县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心调查，做好食物中毒的临床诊断。4.2流行病学调查县疾病预防控制中心要及时组织专业技术人员赶赴现场，开展流行病学调查，内容包括：中毒病人的进餐时间、发病时间、人群分布、有无续发病例等情况；首例病人、末例病人、特殊病人进餐及发病情况；中毒病人的临床表现症状、体症及治疗等情况；发病前72小时的饮食史，共同饮食食谱，包括与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，初步判定可疑中毒餐次、可疑中毒食品。填写食物中毒事故个案调查登记表。4.3样品采集与检验县疾病预防控制中心要及时根据需要进行采样，样品一般有以下几种：食品原料、食品添加剂、剩余食品；患者的呕吐物、排泄物、血液；食品容器及加工工具；食品生产经营者的手试、肛试，必要时可做全面的身体健康检查；其他与中毒食品有关的物品或病人的标本等。根据流行病学调查结果和病人的临床表现及样品采集情况，进行生物性和化学性以及其他有毒有害成分的检验，以确定食物中毒因子。4.4现场卫生学调查县卫生局卫生监督所要及时组织2名以上卫生监督员赶赴现场，开展现场卫生学调查，内容包括：中毒发生的经过以及事件相关的情况；造成或可能造成食物中毒的单位是否依法取得有效卫生许可证，从业人员是否持有有效健康体检、培训合格证；卫生管理制度是否健全，卫生状况是否良好；食品加工作业环境、工艺流程是否符合卫生要求；食品、食品原料的来源及流向，餐饮的菜谱、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间等。要做出全面的调查和认真询问，填写检查笔录和询问笔录，撰写食物中毒事故现场卫生学调查报告。4.5控制措施 县卫生局卫生监督所对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制错施。封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料；封存被污染的食品用工具及用具；经捡验，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封。4.6食物中毒的诊断县疾病预防控制中心要根据流行病学调查和实验室检验结果，按照食物中毒诊断标准及技术处理总则等要求，判断是否食物中毒及中毒类别。必要时或较大、重大食物中毒事故的诊断请三名副主任医师以上的专家组成员进行评定。填写食物中毒事故调查报告表，撰写食物中毒事故流行病学调查报告，呈报县卫生局卫生监督所。4.7行政处罚县卫生局、县卫生局卫生监督所根据食物中毒事故总结报告和造成食物中毒事故的单位和个人违法事实，依照行政处罚程序，进行立案调查、行政处罚；对构成犯罪的，移送司法机关处理。4.8部门合作县卫生局卫生监督所根据食物中毒事故总结报告，对造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及原料等涉及流通或生产环节的，呈报县食安办、县卫生局和通报县工商局或县质监局，建议由相应的职能部门介入进一步调查处理。5.应急反应5.1 反应食物中毒事故在我县辖区内发生时，各医疗卫生单位启动实施本预案，组织开展各项卫生应急处理工作，落实各项预防控制措施。发生较大、重大食物中毒事故时，县卫生局建议县人民政府立即成立应急处理指挥部，并立即上报上级卫生行政部门。必要时，请求上级卫生行政部门赴现场协助开展工作。5.2评估较大、重大食物中毒事故应急结束后，县卫生局应组织有关人员对食物中毒事故的处理情况进行综合评估,评估内容主要包括事故概况、现场调查处理情况、患者救治情况、所采取措施的效果评价，应急处理过程中存在的问题和取得的经验，并将评估报告上报本级政府和上一级卫生行政部门。6.附则本预案由东山县卫生局负责制定与解释。本预案自发布之日起实施。附件：1.东山县卫生局食物中毒事故卫生应急领导小组名单2.东山县卫生局食物中毒事卫生应急专家组名单3.食物中毒应急处理程序4.食物中毒事故报告登记表5.填写食物中毒事故个案调查登记表6.食物中毒事故调查报告表附件1东山县卫生局食物中毒事故卫生应急领导小组名单组 长：沈俊敏（东山县卫生局局副组长：曾海滨（东山县卫生局副局沈联生（东山县卫生局副局成 员：王 强（东山县卫生局卫生监督所所陈寿猛（东山县疾控中心主高清洁（东山县县医院院林松昌（东山县县中医院院张金贵（东山县卫生局监督监察股股陈镇木（东山县卫生局医政股负责领导小组下设办公室，设在县卫生局卫生监督所。主 任：王强（5868067）成 员：林细添 徐建清林文平 翁文孝附件2东山县卫生局食物中毒事故卫生应急专家组名单组长：陈寿猛（县疾病预防控制中心主管医成员：林东茂（县疾病预防控制中心副主任医林 雅（县疾病预防控制中心副主任医陈清卫（县疾病预防控制中心主管医汤乃胜（县疾病预防控制中心主管技师5967836）林细添（县卫生局卫生监督所副主任医徐建清（县卫生局卫生监督所卫生监督郑璋坤（东山县医院副主任医陈跃德（东山县医院主治医师）朱宇东（东山县中医院副主任医师）黄旭东（东山县中医院主治医师）16附件3 食物中毒应急处理程序 首接单位（县卫生局）（县卫生局卫生监督所）（县疾病预防控制中心）事发单位县卫生局县食安办医疗机构抢救 县卫生监督所(现场卫生学调查)(食物中毒事故调查报告)(食物中毒事故处理终结报告)县疾病预防控制中心处置结果采样取证流行病学调查、诊断附件4 食物中毒事故报告登记表食物中毒事故发生单位： 地址：发病时间： 日 时 分 进食时间： 日 时 分中毒人数： 进食人数： 死亡人数：可疑中毒食物：中毒表现：（在横线上打或者填写具体说明）1、恶心_ 2、呕吐_（ 次/天） 3、腹痛_ 4、腹泻_（ 次）5、头痛_ 6、头晕_ 7、发热_( ) 8、脱水_9、抽搐_ 10、青紫_ 11、呼吸困难_ 12、昏迷_若有腹泻、腹泻物性状：1）洗肉水样_ 2）米泔水样_ 3）糊状_ 4）其他_其他症状：_救治情况：就诊或所处地点： 临床诊断：主要治疗措施：用药效果：其他事项：报告人姓名： 工作单位：联系地址： 联系电话：处理情况：记录人签名： 记录时间： 年 月 日附件5 食物中毒事故个案调查登记表被调查人姓名： 性别： 年龄：家庭住址： 家庭电话：工作单位： 单位地址； 单位电话：调查地点： 调查时间： 月 日 时发病时间： 月 日 时主要体症：（在横线上打或填写具体描述，空余项打） 发热_（）恶心_呕吐_次/天 腹痛_头痛_头晕_持续时间 _若有腹痛，部位在：上腹部_脐周_下腹部_其他_ 腹痛性质：绞痛_阵痛_隐痛_其他_腹泻物性状：洗肉水样_ 米泔水样_ 糊状_ 其他_其他症状：脱水_抽搐_青紫_呼吸困难_昏迷_治疗情况：1） 治疗单位：临床诊断：用药情况（药物名称及剂量）： 2）自行服药（药物名称及剂量）： 3）未治疗：发病前72小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯72小时）进食情况当天（ 月 日）昨天（ 月 日）前天（ 月 日）早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐食物名称及数量时间场所其他可疑的食品： 进食时间： 进食场所： 进食数量：临床及实验室检验结果（没有进行临床或实验室检验的可疑不填）样品名称及检验项目检验结果意义（有、无、可取）若实验室检验结果有意义，可疑致病因素为：被调查人签字； 调查人（2人）签名： 调查时间： 年 月 日附件6 食物中毒事故调查报告中毒发生情况食物中毒事故发生地点：_省_市_县（区）_村（镇、街道）进食场所：该场所属于：（1）集体食堂（2）饮食服务单位（3）食品摊贩（4）家庭（5）其它同餐进食人数：_中毒人数：_入院就诊人数：_死亡人数：_进食时间：_年_月_日_时_分发病时间：首例病人：_月_日_时_分 末例病人：_月_日_时_分潜伏期（小时）：最短：_最长：_中位数：_中毒症状（填写有该症状的人数）：恶心_呕吐_腹泻_腹痛_发热_其他症状（详述症状和人数）：中毒食物1、 动物性食品：肉与肉制品 乳与乳制品 蛋与蛋制品 水产品 其它：2、植物性食品：谷类及制品 豆类及制品 植物油 果蔬类 其它：其它食品：_ 4、不明 5、 食物通过那种方式确认？（1）流行病学调查确认 （2）实验室化验确认 责任单位1、集体食堂 3、食品摊贩 5、食品加工厂 7、其它 2、饮食服务单位 4、家庭 6、批发零售单位 8、不明 中毒发生原因1、原料污染或变质 5、误食有毒品种 9、其它_2、加工不当 6、加工人员污染 10、不明 3、生熟交叉污染 7、食用方法不当 4、熟食储存不当 8、用具容器不洁 有意义的采样和检验结果样本来源及名称检验份数阳性份数（结果和均值）致病因素 微生物：1、沙门氏菌属 5、肉毒梭菌 9、 链球菌 2、变形杆菌 6、葡萄球菌肠毒素 10、霉菌毒素 3、致病性大肠杆菌 7、腊样芽胞杆菌 11、_ 4、付溶血性弧菌 8、椰毒假单胞菌酵米面亚种菌 农药及