康复训练 肩部.doc

肩部内收训练水平压迫肩部训练（训练胸肌）。将训练带套在背后。将训练带的两端缠绕在双手上，直至拉紧。水平内收肩部并保持最终姿势不动。返回开始姿势。提示：挤压胸部。高位下拉训练（结束姿势）。向肩部下拉双臂。不要弓背或低头。变动：可站立进行此项训练。脊髓损伤-肩部内收训练（结束姿势）。将训练带一端固定在高于肩部的地方。抓住训练带的另一端，手臂与肩同高，肘部伸直。下拉手臂至身体一侧，保持肘部伸直，拇指向下指向地板。返回开始姿势，然后换另一手臂重复进行此项训练。躯干应保持挺直，手臂应保持伸直降至身体一侧。拉力训练（开始姿势）。游泳运动员向前弯腰至腰部高度，手臂位于头前。拉力训练（结束姿势）。保持肘部伸直，双臂拉至最终位置，同时保持肩胛骨稳定。肩部内旋训练拉伸-收缩式肩部内旋训练（开始和结束姿势）。首先，将训练管固定在患者背后，与肩同高。训练管拉动运动员肩部向外旋转。通过训练管拉动手臂进行外旋训练，然后进行同心内旋肌肉运动。拉伸-收缩式肩部内旋训练。拉伸-缩短式肩部外旋的中间位置。保持肩部和肘部成90度。让前臂外旋，平行于地面，然后快速返回开始姿势。多重施力肩部内旋训练。用带子将训练带绑在手腕和上臂上。施加的阻力可强化肩部外展肌和内旋回旋肌的力量。弹性阻力结合网球拍进行挥拍训练。弹性阻力施加在手柄上，而非球拍末端，以避免杠杆臂太长。肩部内旋训练（从自然姿势开始）。首先，将手臂置于体侧，夹住纸卷或枕头。训练中保持肘部弯曲成90度。向胃部内旋肩部。肩部内旋训练，伴有肩部平面90度抬升。首先，让手臂在肩部平面上抬升90度，另一只手托住三头肌提供支撑。内旋肩部至可忍受的水平位置。挥杆式肩背部内旋强化训练。高尔夫球手站位，使用力的手臂外展90度。内收和内旋肩部来模仿高尔夫球手挥杆动作。肩部其他训练肩部其他训练1。将训练管踩在脚下。先将手臂置于体侧，处于内旋姿势。保持肘部伸直，在肩胛面上抬臂80-90度。肩部其他训练2。将训练管踩在脚下。先将手臂置于体侧，成外旋姿势（拇指向上）。保持肘部伸直，在肩胛面上抬臂的同时，保持肘部伸直。（利用挥杆击球姿势）强化肩部肌力训练。站姿，用力的一侧肩部在身前水平内收。模拟高尔夫球挥杆动作，水平外展用力的一侧手臂至挥杆击球姿势。耸肩训练。站姿，脚踩训练管。向上耸肩，然后缓慢返回开始姿势。肩部向后旋转训练。站姿，双脚脚踩训练管。向上耸起双肩，收缩肩胛骨（移动肩部向后旋转）。肩部伸展训练拉弓式训练（训练后肩）双手各抓训练带一端。前臂伸直，另一手臂同时向后拉动。保持这一姿势，然后返回开始姿势。提示：将弓和箭向后拉。高拉背肌训练（训练背阔肌）（开始姿势）。站立，双臂高举过头，将训练带的两端缠绕在双手上。高拉背肌训练（训练背阔肌）（结束姿势）。双手向外拉动训练带，同时双手向脑后下拉。保持不动，返回开始姿势。提示：向外拉同时向下拉。双人合作肩部伸展训练。两人面对面。每人手持一根训练带。将训练带在两人间交叉。两人各持训练带的一端并保持一定拉力。伸展肘部，增加对训练带的拉力。双人合作同步训练。俯卧式划船训练。趴在训练球上，将训练带压在训练球下。向上拉动训练带，肘关节向上翘。保持背部和颈部伸直。坐式划船训练（开始姿势）。坐在地板上或椅子上，膝部伸直。将训练带中间位置套在脚底，然后抓住训练带两端。坐式划船训练（结束姿势）。屈肘，向身体拉动训练带，直至双手触胸。不要弓背。脊髓损伤，肩胛骨收缩训练。双手各持训练带一端，抬臂至胸部。一只手臂向后拉，做划船动作，然后返回开始姿势。另一只手臂重复此项训练。双臂应保持抬至胸部。训练中肩胛骨向一起收缩。俯卧式肩部伸展训练，伴有手臂外旋。 俯卧，肩部悬于床缘上， 手臂直接向下。肩部应外旋 （拇指向外）。向后抬臂至臀部。手臂不要高过臀部。缓慢返回开始姿势。站立式肩部伸展训练，伴有手臂外旋。站姿，肩部90度弯曲，伴有手臂外旋（拇趾向外）。向下伸展肩部至臀部，缓慢返回开始姿势。低拉力训练（开始姿势）。站姿，手持训练管，手掌置于身体前方，向下（正握）低拉力训练（结束姿势）。伸展肩部，同时收缩肩胛骨。高拉力训练。从开始姿势，向后（向胸部）拉动双臂，同时收缩肩胛骨。肩部水平外展训练Blackburn姿势（俯卧式水平外展训练，伴有100度外展和外旋）。俯卧，肩部悬于床沿，一只手臂直接指向下方。肩部应处于外旋姿势（翘起拇指）。抬臂至身体一侧，伴有100度水平外展直至几乎与地面平行。缓慢返回开始姿势。肩部水平内收训练，伴有90度的抬升。站立，将训练管固定在门上。首先，做90度水平外展和90度弯曲动作，水平内收双臂至身体中线，然后缓慢返回开始姿势。俯卧式水平外展训练，伴有手臂外旋）。俯卧，肩部悬在床沿，手臂直接指地。肩部应处于外旋姿势（翘起拇指）。抬臂至身体一侧，伴有90度水平外展直至几乎与地面平行。缓慢返回开始姿势。高反拍击球训练。首先训练身体前方处于自然水平外展/内旋姿势中弯曲90度的肩部。水平外展手臂模仿高反拍击球动作，同时抓住训练管另一端。肩部投掷训练Flex-T投掷训练。投掷的一手抓住训练管，另一只手固定训练管。从平衡的T姿势开始。Flex-T 投掷训练（结束姿势）。前臂不动，在承受阻力的情况下，移动为挥臂投掷的姿势。肩部外旋训练增强式肩部内旋90度训练 （开始和结束期）。首先，肩部外展90度，内旋至90度。通过训练带快速向外旋转肩部至垂直位置。快速返回开始姿势。重复进行此项训练时要有一定的暂停时间。有节奏的稳定性训练，伴有抗阻式肩部外旋。使肩部处于90度外展和外旋姿势。利用弹性阻力拉动手臂向内旋转。医生应为患者提供有节奏性的稳定性训练挑战难度。大胸肌收缩舒张训练。首先，手臂伸展至身体一侧，略微过头，放在身后。将训练带固定在桌子下。另一只手放在胸部保持稳定。保持肘部伸直，向上抬臂。然后舒张至开始位置。俯卧式水平外展训练，伴有外旋。跪在地上，趴在训练球上，将训练带压在球下。保持肘部伸直，向身体一侧抬臂，拇指向上。保持背部和颈部伸直。林顿式外旋训练。跪在地上，另一只手按住训练带一端。保持肘部弯曲90度，手臂横在腹前。保持头部和背部处于自然姿势。林顿式外旋（中）训练。保持肘部弯向一侧，向外旋转手臂。林顿式外旋（结束）训练。伸展肘部和手臂，向上指向天花板，挤压肩胛骨。保持这一状态，然后缓慢逆向返回开始姿势。90度时增强式肩部外旋训练（肩部外展-训练中间/缓慢运动）。首先将训练管固定在身前肩部高度，拉动肩部使之内旋。通过训练管拉动肩部，使肩部内旋，然后进行同心内旋肌肉运动。90度时增强式肩部外旋训练（肩部外展-训练中间/缓慢运动）。保持肩部外展，肘部弯曲90度。让前臂内旋，平行于地面，并快速返回开始姿势。脊髓损伤-肩部外旋训练。肘部弯曲成90度，双臂置于体侧。一手抓住训练带；另一只手抓住训练带另一端，拉离身体，保持上臂紧贴体侧。肘部应保持位于体侧，并在这一动作过程中保持弯曲。返回开始姿势。换另一手臂重复进行此项训练。上臂应保持始终位于体侧，且肘部弯曲成90度。双肩外旋训练，伴有肩胛骨收缩和受压。双手抓住训练管，手臂置于身体两侧，肘部弯曲成90度。外旋肩部的同时，收缩和压迫肩胛骨。肩部（向前）挛缩伸展训练。仰卧，肩部外展成90度，并尽力外旋。将训练带的一端绑在床上，另一端固定在患者手中或手腕上（或者让患者抓住训练带另一端）。进行伸展和舒张训练。逐渐增加训练动作的保持时间。肩部外旋训练（从自然姿势开始）。将手臂置于体侧，夹住纸卷或枕头。训练中保持肘部弯曲90度。外旋肩部使肩部刚刚超出自然姿势，然后返回开始姿势。肩胛平面上90度抬升过程中的肩部外旋训练。首先，在肩胛平面上手臂抬升90度，另一只手托住三头肌提供支撑。外旋肩部至垂直位置，如果无法达到垂直位置，则可达到可忍受的位置。俯卧外旋训练，伴有90外展。将训练管固定在床腿或底座上。俯卧，肩部悬于床沿上。肩部90度外展，外旋肩部，使肘部弯曲90度，肩胛骨收缩。使用弹性训练棒进行外旋振动训练，伴有肩胛平面上90抬升（自由女神像式）。站立，在肩胛平面上抬肩90度。将训练管固定在手上，从而为肩部外旋提供阻力。同时手握弹性训练棒。振动弹性训练棒，肩部处于90/90位置。高拉力训练。从开始姿势，手臂拉回，伴有肩部70度抬升。同时向外旋转肩部，弯曲肘部成90度。肩部外展训练双人合作拉力训练。两人面对面。一脚向前，一脚向后，将体重均匀地分配在每只脚上。保持背部伸直。2条训练带在两人胸前交叉。水平外展肩部。两人合作同步训练。肩部侧推训练（开始姿势）。首先坐在训练带中央，肘部伸直，双手各持训练带一端，双手抬至腰部高度。肩部侧推训练（结束姿势）。拇指向上指向天花板，肘部伸直，双臂从两侧抬起，直至与地面平行。不要弓背或屈肘。变动：可站立进行肩部侧推训练。肩部外展90度训练。站姿，将训练管踩在脚下。伸直肘部，手臂外展90度，拇指朝上（肱骨外旋）。肩部推举训练（开始姿势）。首先，双手与肩同高，分置身体两侧，将训练管踩在脚下，肘部几乎完全弯曲。肩部推举训练（结束姿势）。从开始姿势，肩部从30度抬升至70度。确保抬肩不能超过90度（即高于肩部）。高位划船推举训练（开始姿势）。首先使手臂处于高位划船训练的结束姿势（反M姿势）。高位划船推举训练（结束姿势）。保持肩胛骨收缩，游泳运动员双臂上下升降30度。肘部不应高过肩部。三角肌侧抬训练（站在Bosu球进行训练）。站在Bosu球上，将训练管踩在脚下。两侧抬臂至90度，在Bosu球上保持平衡。肩部弯曲训练俯卧式弯曲训练。跪地，趴在训练球上，将弹性阻力训练带（训练管）压在训练球下。保持肘部伸直，向上抬臂，翘起拇指。保持背部和颈部伸直。辅助性肩部弯曲训练（末端部分）（开始姿势）。要通过关节活动度的开始和中间部分来帮助肩部主动弯曲，首先要将训练带固定在患者的头顶上前方。患者抓住训练带另一端至裤缝部位，保持肘关节伸直。辅助性肩部弯曲训练（末端部分）（结束姿势）。用训练带向上拉动肩部，使肩部成弯曲状。在关节活动度的末端部分保持对训练带的拉力，以增加关节活动度。返回开始姿势后重复此项训练。调节训练带的阻力和位置，以适应患者的极限。辅助性肩部弯曲训练（中间部分）（开始姿势）。要帮助肩部主动弯曲，保持对训练带的拉力，在关节活动度的末端部分保持对训练带的拉力以增加关节活动度。返回开始姿势，然后重复此项训练。调节训练带的阻力和位置，以适应患者的极限。辅助性肩部弯曲训练（中间部分）（结束姿势）。在承受弹性阻力的情况下弯曲肩关节，然后用训练带向上拉动肩部至结束姿势。在关节活动度的最大位置保持对弹性训练带的拉力，以增加关节活动度。返回起始姿势，然后重复。调节训练带的阻力和位置，以适应患者的极限。将下斜方肌放在训练球上进行训练。趴在训练球上，将弹性训练管的一端压在训练球下，使使训练管能够提供弹性阻力。进行肩关节弯曲训练以增强下斜方肌。 辅助性肩部弯曲训练（用于肩周炎训练）。将训练带的一端踩在脚下，另一端从患者背后绕过发病的肩胛骨和肩关节顶部。确保训练带成带状。另一只手在前胸抓住训练带的另一端。进行肩关节弯曲训练，训练带同时可下压肩胛骨。增强式肩部推举训练。首先屈臂90度，肘部伸直。将训练管一端固定在身后，突然爆发进行胸部推举姿势，然后快速返回开始姿势。保持背部伸直。在平衡训练板上抬起前三角肌。站在平衡训练板或平衡训练台上，将训练管踩在脚下。抬臂至90度，使肘部伸直，同时保持适当平衡。肩部90度弯曲训练。站姿，将训练管踩在脚下。伸直肘部，屈臂成90度，拇指向上（肱骨外旋）。肩部斜角训练PNF（本体感觉神经肌肉促进疗法）D2伸展训练（开始和结束姿势）。在承受弹性阻力的情况下，手臂处于D2 弯曲（弯曲、外展和外旋）状。PNF（本体感觉神经肌肉促进疗法）D2伸展训练（中间姿势）。让阻力快速将手臂拉下到D2伸展姿势。做D2弯曲动作，返回开始姿势。离心D2伸展。把训练带一端踩在相对侧的脚下。向上拉训练带成D2对角弯曲状。慢慢斜着放下手臂和训练带，类似于投掷的动作。保持背部伸直。PNF（本体感觉神经