尘肺病诊断程序.doc_第1页
尘肺病诊断程序.doc_第2页
尘肺病诊断程序.doc_第3页
尘肺病诊断程序.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

尘肺病诊断程序申请者诊断组咨询、领取尘肺病诊断申请书、职业病诊断须知申请者1、 填写尘肺病诊断申请书2、 准备尘肺病诊断申请材料尘肺病诊断组审核不符合条件符合条件填写尘肺病诊断受理通知书交诊断费用尘肺病诊断资料提交通知书用人单位申请者申请者用人单位提供职业病诊断有关材料诊断组长审核资料不齐全补充材料通知书用人单位申请者齐全不齐全尘肺病诊断终止通知书资料齐全诊断组诊断职业病诊断证明用人单位申请者上报上级部门存档职业病诊断申请表申请人姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日工作单位： 住址： 电话： 联系人:被诊断人姓名： 性别： 身份证号：单位： 住址： 电话： 邮编：拟诊断疾病：申请诊断主要理由：已提交材料：提交的资料名称及份数： （一）职业史 份； （二）职业健康监护档案 份； （三）职业健康检查结果 份； （四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料 份； （五）劳动关系证明材料 份；（六）既往史 份；（七）身份证复印件 份； （八）其他有关材料： 注：若提交的材料为复印件，应注明“与原件相同”，并由提供者签章。 诊断组对 申请的职业病诊断予以登记，并收到以上材料，将于15个工作日内完成对材料审核，做出是否受理决定，请及时查询，查询电话：2291560邮编054000地址邢台市冶金北路1119号。 申请人（签名）： 经办人： 年 月 日备注：本表一式三份，当事人双方和诊断机构各执一份职业病诊断职业史证明劳动者姓名性别联系电话户口所在地邮政编码通讯地址本人身份证号码代理人姓名代理人住址代理人电话代理人身份证号码职业史与既往史起 始 年 月工 作 单 位 名 称车间及工 种接害因素名称 年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月总接害工龄： 年 月申请人签名：用人单位情况单位名称地址联系人联系电话申请者本人保证本人保证申请表中各栏目所填内容及所提交的证明文件和照片、身份证真实无假，否则愿负法律责任。申请人签名：年月日用人单位意见对劳动者所从事工种、接触的有害
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论