高端CT临床应用对比说明VIP

高端CT临床应用对比说明RSNA2008年后，CT发展方向向着一下尖端领域，心脏成像、心肌灌注、急性胸痛诊断、全器官灌注和四维动态成像；目前GE还没有突破性的新产品，只能在64排CT上找新卖点；西门子由于受宽体探测器技术的限制，前阶段不能生产真正意义的64排CT,只能推出双源CT ，在2007年12月RSNA上推出DefinitionAS真正的64排128层CT，说明西门子重新走上了宽体探测器CT主流发展方向的道路上；飞利浦在2007年RSNA上推出128排256层的螺旋CT （重新炒作西门子当年假64层的概念） 产品名称概述Aquilion ONE（320排动态容积CT）飞利浦128排（256层）iCT西门子双源CT DefinitionGE HDCT外观产品概况4-D动态容积CT，业内唯一进入动态影像世界，完成了CT成像方式质的飞跃64排的进一步提高，向超宽探测器发展方向的探索,是一种量的积累两套球管，且只用于心脏；对于全身其它系统，只是一台40排螺旋CT宝石探测器（即晶体探测器），与64排VCT无明显差别和没有自身特点是HDCT最大特点探测器排数及覆盖范围3200.5mm，探测器Z轴宽16cm，一圈扫描即可轻松完成全心、全脑成像。1280.625mm，探测器宽8cm，一圈不能完成全心或全脑成像，仍然需要螺旋扫描方式。320.6mm，各家最低，仅能覆盖1.92cm640.625mm，与64排相同，覆盖4cm心脏成像对比心脏冠脉成像全心冠脉成像采集速度0.35秒（一圈扫描覆盖全心，创造性地提出了器官时间分辨率概念）5秒7-12秒（探测器太窄导致扫描时间过长，众多患者屏不住气使得图像模糊）5-10秒心率要求任何心率小于110次小于110次小于70次Aquilion ONE（320排动态容积CT）飞利浦128排（256层）iCT西门子双源CT DefinitionGE HDCT受体阻滞剂无需服用服用无需服用服用屏气要求0.35秒瞬间闪电曝光模式；无需屏气必须屏气必须屏气必须屏气扫描模式单圈全心覆盖；单圈非螺旋扫描一次成像，Z轴时间分辨率“0”时相螺旋模式，10圈（螺旋伪影和Z轴分辨率下降螺旋模式20圈（螺旋伪影和Z轴分辨率下降螺旋模式15圈（螺旋伪影和Z轴分辨率下降冠脉成像所需曝光剂量1.5-2mSv(国际学术界、影像界的主流发展趋势低剂量)10-15mSv(螺旋采集依靠低螺距、高剂量重叠采集)15-20mSv(螺旋采集依靠低螺距、高剂量重叠采集)15-20mSv(与64排CT无异、所谓EBCT采集模式各厂家均有此技术，对心率要求很高，适应范围局限。心肌灌注检查全心肌灌注（可做全心肌评估灌注与ECT对照部分层面（经常遗漏病变层面）部分层面部分层面一站式心脏检查（冠脉成像、心功能分析、心肌灌注）可行一站式检查不能、无法完成灌注成像不能、无法完成灌注成像不能、无法完成灌注成像胸痛三联症的诊断常规使用（一站式筛查冠状动脉、肺动脉、主动脉）不能常规使用不能常规使用不能常规使用心脏的Z轴时间分辨率0（相同时间背景）5-6秒（拼接成像）7-12秒（拼接成像）5-10秒（拼接成像）时间分辨率（x-y）35毫秒44毫秒83毫秒44毫秒4-D动态心脏成像Dynamic扫描方式可行动态观察心脏的搏动，造影剂在冠脉的充盈过程，室壁瘤与心肌搏动的关系不可以不可以不可以Aquilion ONE（320排动态容积CT）飞利浦128排（256层）iCT西门子双源CT DefinitionGE HDCT头颅及神经系统成像对比头颅神经系统血管成像单圈扫描即覆盖全脑,可以采集任意期相血管成像(如纯动脉期、纯静脉期)，为各时同性成像！螺旋扫描,不能同时兼顾颅顶和颅底，当颅底是动脉期时，螺旋到颅顶已经是毛细血管期，不是各时同性！只能使用单球管, 螺旋扫描,不能同时兼顾颅顶和颅底螺旋扫描,不能同时兼顾颅顶和颅底头颅神经系统器官时间分辨率（X-Y平面）0.35秒，瞬间完成扫描，最大程度避免了患者制动差的影响3秒，对于临床常见的配合差或不自主运动的患者，图像很模糊。5秒，只能使用单球管4秒一站式检查（平扫、CTA、CTV、CT-DSA、全头灌注）一站式检查、一次注射造影剂可完成平扫、CTA、CTV、CT-DSA、全头灌注、CTA灌注融合多种方式成像！不可行不可行不可行全器官头灌注16cm超宽探测器完全覆盖人体绝大部分重要器官，无需移床,间断扫描轻松完成如全脑的全器官灌注不可行，或使用摇篮技术，数值难以对应，不准确不可行，或使用摇篮技术，数值难以对应，不准确不可行，或使用摇篮技术，数值难以对应，不准确颞颌关节4-D成像动态4-D颞颌关节成像不可以不可以不可以产品Aquilion ONE（320排动态容积CT）飞利浦128排（256层）iCT西门子双源CT DefinitionGE HDCT其他应用比较全器官灌注16cm超宽探测器完全覆盖人体绝大部分重要器官，无需移床,间断扫描轻松完成如全脑、全肝、全肾、全胰的全器官灌注通过让患者痛苦不堪的反复移床摇篮技术,仍然无法包括全脑和全肝等重要脏器,而且反复移床带来的定位误差积累明显通过让患者痛苦不堪的反复移床摇篮技术,仍然无法包括全脑和全肝等重要脏器,而且反复移床带来的定位误差积累明显通过让患者痛苦不堪的反复移床摇篮技术,仍然无法包括全脑和全肝等重要脏器,而且反复移床带来的定位误差积累明显CTA灌注融合成像可行一站式检查可行CTA、全器官灌注动静脉灌流的动态4-D流程不可行不可行不可行运动医学单圈覆盖膝、踝、肘、腕等大关节，提供动态关节运动影像，显示关节面的相互关系和韧带牵拉等骨科、整形科期待已久的信息受8cm探测器限制，不能完成大关节动态功能评价不能完成大关节动态功能评价不能完成大关节动态功能评价驱动方式磁悬浮（直接驱动）气垫磁悬浮（直接驱动）老式皮带图像质量密度分辨率2mm0.3%密度分辨率是衡量CT图像质量的金标准，对早期肝癌、冠脉软板块显示具有独特的敏感性密度分辨率4mm0.3%密度分辨率5mm0.3%密度分辨率3mm0.3%使用成本由于超强的器官时间分辨率，完成日常单器官检查只需一圈扫描，0.35秒超短曝光时间，使得同样的球管能完成十倍于64排的患者检查量，极大地降低了维护费用仍然属于螺旋扫描方式，曝光时间长，成本居高不下两套球管和探测器，维护成本超高。任意一个球管或探测器损坏都必须停机检查，国内几乎所有装机一年左右的双源用户均换过昂贵的球管，球管易坏的原因在于其中一个只在心脏成像时曝光使用，其余检查均闲置冷却，这种忽冷忽热极易使球管伤风感冒损坏报废与64排VCT相仿社会责任320排动态容积CT可完成一站式筛