安全管理表格(存档版).docVIP

附表1特殊工种人员培训花名册 姓名性别出生年月参加工作时间文化程度工种 发证时间复检时间有效期证书编号身份证号附表2安全费用投入清单（一） 单位： 单位：元名称规格数量金额（元）相关票据证号一、安全技术措施费用（安全防护设施 费用）安全帽普通型特种型安全带安全网闸箱总配电箱分配电箱开关箱漏电保护器电缆绝缘手套绝缘鞋安全警示标志牌安全设施搭设人工费小计 安全费用投入清单（二） 单位： 单位：元名称规格数量金额（元）相关票据证号二、安全教育培训费用安全员培训学习的费用特种作业人员培训学习的费用员工日常安全培训的费用小计三、文明生产增加的费用办公室及宿舍等五小设施等大门围挡场地硬化床铺食堂设施消防设施绿化导向牌其他省市级文明企业的申报费用省级市级小 记四、安全专职机构的日常费用及工器具费用 五、用于安全生产奖励的费用 六、其它总计附表3职 工 教 育 培 训 档 案 姓 名性 别工作岗位学历专 业职 称身份证号教育培训情况内 容时间考核成绩备 注附表4 企 业 培 训 记 录培训项目组织部门培训对象培训时间培训地点应参培人数实际参培人数培训内容授课教师时间安排培训情况记录及总结： 年 月 日填表人： 审核人： 附表5安 全 检 查 记 录 受检部门检查部门检查内容检查日期检查记录（存在问题） 检查部门（单位）： 日期：整改意见 受检负责人： 日期：整改结果 验证人： 日期：附表6 应 急 演 练 记 录演练名称演练时间组织人演练地点记录内容： 记录人：参加部门附表7工伤事故台帐序号姓名性别年龄工种级别参加工作时间从事本工种时间文化程度事故类别伤害程度发生时间发生地点备注附表8劳动保护用品发放记录 部门（车间）名称应发劳动保护用品人数发放时间领用人备 注发放人： 日期： 批准人 ： 日期：附表9安全生产劳动保护工作检查记录部门名称时间检查人员存在问题： 记录人：处理结果记录人： 年 月 日附表10职业病危害及处理记录部门名称时间检查人员现场记录： 记录人：整改措施： 记录人：整改效果： 记录人： 年 月 日附表11重大危险源管理台帐 序号重 大 危 险 源作业现场监控措施应急措施备 注附表12文 件/资 料 清 单 序号文件名称文件编号发文部门接收人接收日期备 注附表13安全教育记录表部门（车间）教育类别主讲部门主讲人教育日期 年 月 日受教育部门（人员）参加人数教育内容：部门（车间）负责人记录人附表：14三 级 安 全 教 育 登 记 卡部门（车间）：姓名性别出生年月文化程度工种身份证号 码进场日期退场日期家 庭住 址考试成绩三 级 安 全 教 育 内 容公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、党和国家的安全生产方针、政策2、安全生产法规、标准和法制观念3、本部门（车间）工作过程及安全生产制度、安全纪律4、本部门（车间）安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日工程处（队、项 目）教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本部门（车间）工作特点及工作安全基本知识2、本部门（包括工作、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项3、本工种安全技术操作规程4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识6、防护用品发放标准及使用基本知识教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日班组教育进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1、 本班组作业特点及安全操作规程2、班组安全活动制度及纪律3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策5、本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日注：本卡一式3份，公司、部门（车间）、班组各1份。附表15部门(车间)原工种变换工种人数安全培训内容：培训人签名受训者签名培训日期 年 月 日变换工种工人安全培训登记表附表16班组班前安全活动记录表部门（车间）名称：班组名称参加人数工作内容安全措施及注意事项班组长签 字记录人活动日期 年 月 日班组名称参加人数工作内容安全措施及注意事项班组长签 字记录人活动日期年 月 日附表17事故隐患整改通知书部门（车间）部门负责人车间负责人收件日期 经检查存在下列隐患和问题：处理意见：1、 整改要求：2、限在 月 日 时前整改完毕，整改期限完二日内书面报告检查部门（车间）。检查人员批准发出日期 年 月 日注：本通知书一式两份，发出部门、接收部门各一份。附表18漏电保护器检测记录部门（车间）保护设备名称额定功率保护器型号额定电流额定漏电动作电流生产厂家维护电工姓名电工证号码检测日期A相对地B相对电C相对地检测结论检测人动作电流动作时间动作电流动作时间动作电流动作时间月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日注：每月检测一次附表19接 地 电 阻 测 试 记 录 表部门（车间）测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接地类别及要求接地类型及标准阻值编号接地位置或设备名称实测阻值()季节系数测试结果测试日期备注工作接地412重复接地10123456防雷接地301234保护接地412345注:1、测试结果=实测阻值x季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季度一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是车间、安全部门等管理人员。附表20工 伤 事 故 登 记 表部门（车间）： 事故部位： 事故时期： 年 月 日 时 分 事故类型： 气象情况： 伤害人姓 名伤害情况（死、重、伤）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日期经济损失备注直接间接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：车间负责人： 安全部门负