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慢支、肺气肿、肺心病1.女性，40岁。2天来突感右侧胸痛，伴发热、咳嗽、咳痰。体检：右肺可及少许湿罗音。胸片提示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及：（ B ）A.脏层胸膜 B.壁层胸膜 C.肺间质 D.肺泡2导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是（ D）A.肺结核 B.尘肺 C.哮喘 D.慢性阻塞性肺疾病3诊断早期肺心病的主要依据是（ D）A.双肺干湿罗音及肺气肿征 B.心电图顺钟向转向及肺气肿征C.严重发绀，伴右心增大体征 D.长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动4肺心病右心衰竭选用洋地黄时应：（ B）A.速效类，常规剂量 B.速效类，常规剂量的1/32/3 C.缓效类，小剂量 D.缓效类，常规剂量 5慢性肺心病急性加重期下列哪项治疗不适应：（D）A.持续低流量吸氧 B保持呼吸道通畅 C.控制呼吸道感染 D.早期足量应用利尿剂 6肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？（A）A.避免选用作用快的制剂 B.用量为常规量的1/2-2/3C.心率快与慢不能作为疗效指征 D.不作为首选治疗心功能不全的药物7男性，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿罗音，深吸气末可闻及少许干罗音。该患者最可能的诊断是：（B）A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.急性支气管炎 D.肺结核8. 65岁男性，反复咳嗽、咳痰20余年，近年出现气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪项体征最有帮助？（C）A.肋间隙增宽 B.叩诊过清音C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小 D.心脏相对浊音界缩小 9一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现：（D）A.喜右侧卧位 B.气管向左侧移位 C.叩诊心界缩小 D.左侧呼吸音减弱或消失10下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线所见的描述中，错误的是： （D）A.右下肺动脉干扩张，其横径15 mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07C.肺动脉段明显突出或其高度3 mm D.心脏向左下扩大11慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为：（D）A.用利尿剂降低心脏前负荷 B.用洋地黄药物增加心脏泵功能 C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷 D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留12. 55岁男性，咳嗽、咳痰2年余，以白粘痰为主，近1周加重伴咳黄色脓痰，体检：双肺闻及少许细湿罗音。胸片提示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱。该患者最合适的诊断是：（A）A.慢性支气管炎急性发作 B.肺癌 C.肺气肿 D.社区获得性肺炎13. 慢支并发肺气肿时，其主要症状是： （B ）A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀1469岁男性，反复咳嗽、咳痰35年，气促10年，动脉血气分析：PaCO2 55mmHg，PaO2 60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选：（B）A.腹式呼吸锻炼 B.长期家庭氧疗 C.抗生素控制感染 D.支气管舒张剂治疗 1549岁女性，反复咳嗽、咳痰3年，1周前受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺散在干罗音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适？（A）A.胸片及白细胞计数和分类 B.选择头孢类抗生素 C.痰涂片或培养 D.肺功能检查 16胸膜摩擦感与心包摩擦感最主要的区别是（D）A.是否有慢阻肺病史 B.咳嗽后摩擦感是否消失 C.变动体位后摩擦感是否消失 D.屏气后摩擦感是否消失17. 语音震颤减弱见于（A）A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.肺梗死 D.空洞型肺结核18. 关于阻塞性肺疾病的体征，下述错误的是（D）A.桶状胸 B.语音共振减弱 C.肺部叩诊呈过清音 D.语音传导增强19. COPD病理生理改变的标志是（D）A.气体交换异常 B.粘液高分泌 C.肺过度充气 D .呼气气流受限20. COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的？（B）A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FEV1/FVC）B.第一秒用力呼气容积与预计值（FEV1%预计值）C.残气量与肺总量比（RV/TLC）D.呼气相峰流速（PEF）21. COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（C）A.应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂 C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂 呼吸衰竭22. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的氧流量为：（A）A12L/min B45L/min C67L/min D89L/min23. 弥散障碍常引起型呼吸衰竭，是因为：（B）A氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 B氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 D氧的弥散能力是二氧化碳的20倍24. 男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重，动脉血气分析pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5.0mmol/L。应考虑：（B）A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒25. 女性，25岁，突发呼吸困难3小时。体查：神清，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析pH7.47，PaCO232mmHg，PaO275mmHg，BE-3.0mmol /L。应考虑：（C）A失代偿性呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒C失代偿性呼吸性碱中毒 D代偿性呼吸性碱中毒26. 男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。动脉血气分析pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用：（A）A尼可刹米 B吗啡 C碳酸氢钠 D盐酸哌替啶27. 男性，65岁。有长期大量吸烟史。反复咳嗽、咳痰伴活动后气促10余年，不规律诊治，3天前受凉后症状再发加重，昏迷10小时。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO245mmHg。哪项处理不适宜：（D）A机械通气 B呼吸兴奋剂 C气管切开 D高浓度吸氧28. 下列哪项不符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现：（D）APaO260mmHg BPaCO235mmHg CP（A-a）O2增加 D氧合指数30029. 下列哪项不符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现：（C）APaO260mmHg BPaCO235mmHg C肺顺应性增加 D肺内分流增加 30. 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的疾病是：（A）A呼吸肌麻痹 B急性肺栓塞 C室间隔缺损 D肺间质纤维化31. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理和病理生理改变？（B）A肺间质水肿 B肺表面活性物质增加 C通气/血流比例失调 D弥散障碍32. 女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。动脉血气分析pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L。最可能的诊断为：（B）A急性左心衰 B急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C张力性气胸 D急性喉头水肿33. 男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发上腹部疼痛，入院查血尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边模糊，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗2天后突然出现呼吸困难，无发热、咳嗽、咳痰，体查：烦躁不安，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。胸片示双肺纹理增粗、模糊。此患者最可能并发：（A）A急性呼吸窘迫综合征（ARDS） B肺部感染 C支气管哮喘 D张力性气胸34. 慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：（B）A. 呼吸兴奋剂可增加通气量 B. 在气道分泌物较多时，也能减少呼吸功的消耗C. 能使患者神志清醒 D. 有利于咳嗽反射高血压35. 原发性与继发性高血压的区别是：（A）A、是否有明确的病因 B、血压水平的高低C、有无头痛、眩晕和心悸等症状 D、是否合并靶器官损害36. 高血压的是指血压水平：（C）A、SBP140mmHg, DBP90mmHg B、SBP130mmHg, DBP85mmHgC、SBP140mmHg, DBP90mmHg D、SBP130mmHg, DBP85mmHg37. 良性高血压和恶性高血压的主要区别：（B）A、合并心血管危险因素 B、病程缓急、血压升高程度特别是靶器官损害轻重C、对降压药物的反应性 D、有无明显的症状38. 下列哪种情况是最常见的继发性高血压：（C）A、库欣综合征 B、原发性醛固酮增多症 C、肾性高血压 D、甲状腺功能亢进39. 目前评估血压水平较准确的测量方法：（B）A、诊室测量血压 B 动态血压监测 C、体检偶测血压 D、家中自测血压40. 理想血压是指：（B） A、SBP130mmHg, DBP85mmHg B、SBP120mmHg, DBP80mmHgC、SBP130mmHg, DBP85mmHg D、SBP120mmHg, DBP80mmHg41. 关于高血压的非药物治疗，下列那项是错误的：（D）A、戒烟 B、减轻体重 C、减少钠盐摄入 D、限制补充钾镁42. 一线降压药物不包括：（C）A、ACEI B、ARB C、甲基多巴 D、钙拮抗剂43. 继发性高血压约占高血压的：（A）A、5 B、10 C、1 D、2044. 我国人群脑卒中和冠心病发病的最主要危险因素：（B）A、胰岛素抵抗 B、高血压 C、糖尿病 D、高尿酸血症心功能不全45压力负荷（后负荷）过重见于下列哪种情况： BA、主动脉瓣关闭不全。 B、主动脉瓣狭窄。 C、二尖瓣关闭不全等。D、左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。46关于心力衰竭的诱因，下列哪个是最常见的： AA、呼吸道感染。 B、心律失常：房颤、其它快速或缓慢性心律失常。C、血容量增加：如摄入钠盐过多，补液过多、过快等。D、劳累或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。47急性左心衰竭的常见病因不包括下列哪种情况：DA、急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间膈破裂穿孔。B、感染性心内膜炎引起瓣膜穿孔、腱索断裂致瓣膜急性返流。C、在原有心脏病基础上，出现心律失常，严重肺感染，输液过多过快。D、急性肺动脉血栓栓塞。48关于成人慢性心力衰竭的分期，下列哪种说法是错误的： CA、A期: 尚无器质性心脏（心肌）病或心力衰竭症状，但是患者有高血压、心绞痛、糖尿病、代谢综合征、使用心肌毒性药物等可发展为心脏病的高危因素。B、B期: 已有器质性心脏病变，如左室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、以往有MI史等、LVEF降低，但无心力衰竭症状。这一阶段相当于无症状性心衰，或NYHA心功能级。C、C期: 器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。这一阶段包括 NYHA、级，但是不包括级心功能患者。D、D期: 需要特殊干预治疗的难治性心力衰。49左心衰竭的临床表现不包括以下哪种情况： DA、程度不同的呼吸困难：劳力性气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、急性肺水肿。B、咳嗽、咳痰、咯血。 C、乏力、疲倦、头晕、心慌。 D、颈静脉怒张、双下肢浮肿。50关于受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用要点，下列哪种说法错误： DA、所有慢性收缩性心衰，NYHA、级病情稳定患者，以及阶段B、无症状性心衰或NYHA级的患者（LVEF40%），均必需应用受体阻滞剂，且需终身使用，除非有禁忌证或不能耐受。B、NYHA 级心衰患者需待病情稳定（4天内未静脉用药，已无液体潴留并体重恒定）后，在严密监护下由专科医师指导应用。C、应在利尿剂和ACEI的基础上加用受体阻滞剂。D、应用低或中等剂量ACEI时，不能早期加用受体阻滞剂，因为不易于使临床状况稳定，也不能早期发挥受体阻滞剂降低猝死的作用。51关于舒张性心力衰竭或者左室射血分数正常的心力衰竭的治疗，下列哪种说法错误： DA、积极控制血压：舒张性心衰患者的达标血压宜低于单纯高血压患者的标准，即收缩压130mmHg，舒张压80 mmHg。B、控制房颤的心室率和维持窦性心律。C、应用利尿剂：可缓解肺淤血和外周水肿，但不宜过度。D、洋地黄因有正性肌力的作用，也推荐应用于舒张性心力衰竭的治疗。52关于血浆脑钠肽（BNP或NT-proBNP）在心力衰竭诊断中的作用，下面正确的是： AA、脑钠肽可以作为心衰诊断、进展、决定是否住院或出院、判断患者发生临床事件风险的证据。B、脑钠肽用于心衰的诊断，具有高的阳性预测值，脑钠肽升高就表明存在心力衰竭。C、在给予合适的治疗，脑钠肽仍持续高水平并不提示患者的预后差。D、脑钠肽升高仅与心衰相关，与低氧血症、肾功能不全、高龄、肝硬化、脓毒血症、感染等情况无关。53慢性心力衰竭的治疗目的不包括： DA、降低死亡率，延长寿命。B、阻止或延缓心室重塑、防止心肌损害加重。C、改善症状，提高运动耐量，改善生活质量。D、仅以纠正心力衰竭时的血流动力学异常作为治疗目的。54关于利尿剂在慢性心力衰竭治疗的应用，下列哪些说法错误： DA、利尿剂应从小剂量开始，如呋塞米每日20 mg，或托拉塞米每日10 mg，氢氯噻嗪每日25 mg，并逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每日减轻0.51.0 kg。B、一旦病情控制（肺部啰音消失，水肿消退，体重稳定），即以最小有效剂量长期维持。C、在长期维持期间，仍应根据液体潴留的情况随时调整剂量。D、每日体重的变化不是最可靠的检测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标。55关于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢性心力衰竭治疗中的应用，下列哪种说法正确： DA、全部慢性心衰患者都必须应用ACEI，除非有禁忌证或不能耐受。但不包括阶段A人群以及阶段B无症状性心衰患者。B、ACEI的作用机制为抑制肾素血管紧张素系统，不包括抑制缓激肽的降解。C、ACEI的作用主要是改善心脏重塑，延缓病情进展，但不能降低远期死亡率。D、无尿性肾功能衰竭、妊娠哺乳期妇女及过敏（血管性水肿致喉头水肿）是ACEI使用的绝对禁忌证。56关于洋地黄在心衰治疗中的作用，下列哪种说法正确： BA、洋地黄能够改善心衰患者的生存率。B、心肌缺血、缺氧、低钾血症、肾功能不全、老年等情况下，容易发生洋地黄中毒。C、肥厚型心肌病患者也可以使用洋地黄。D、药物相互作用，如胺碘酮、维拉帕米等可促进地高辛经肾排泄。57洋地黄中毒的表现不包括： BA、心律失常，几乎所有类型的心律失常，最常见室性早搏，最具特征性的是心肌兴奋性过强伴传导阻滞。B、心电图-ST-T改变，所谓的鱼钩状改变。C、胃肠道症状。 D、神经精神症状，黄绿视等。冠心病58. 动脉粥样硬化的病理变化特点：EA脂质条纹病变 B纤维斑块 C斑块出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成D受累动脉弹性减弱，易于破裂，也可扩张形成动脉瘤 E以上都是59. 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：CA疼痛部位不同 B疼痛性质不同 C疼痛持续时间和强度 D疼痛时伴大汗 60. 下列哪一项符合典型心绞痛表现？AA心前区压榨样疼痛，含服硝酸甘油5分钟后消失 B劳累后心尖部刺痛 C胸骨后烧灼样疼痛 D以上都是61. 对于变异型心绞痛，宜首选下列哪种药物治疗？BA受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 C硝酸酯类 D潘生丁 62. 心绞痛发生的典型部位是：AA胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B胸骨体下段之后 C心前区 D左肩、左臂内侧达无名指 63. 关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确？CA停用钙通道阻滞剂可立即停药 B受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量C变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停用 D维拉帕米与受体阻滞剂合用 64. 运动试验的禁忌证包括：EA心肌梗死急性期 B不稳定型心绞痛 C明显心力衰竭 D严重心律失常 E以上都是65. 下壁心肌梗死的心电图定位诊断：BAV1V3导联 B、avF导联 C、avL导联 DV3V5导联 66. 心肌梗死时ST-T段改变：AA呈弓背向上抬高 B呈弓背向下抬高 C呈鱼钩状 D一过性抬高67. 猝死型冠心病最主要的原因：BA心脏破裂 B心室颤动 C心包填塞 D心源性休克 68. 急性心肌梗死早期应用受体阻滞剂不适于以下哪种情况：BA心率增快 B度房室传导阻滞 C反射性心动过速 D反射性高血压 69. 下列指标均提示溶栓后血管再通，除外：CA胸痛2h内基本消失 B心电图抬高的ST段2h回落50% C血沉增快 D2h出现再灌注心律失常 70. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于BA.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡学71. 下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据 BA. 钡餐检查病变部位有激惹及变形 B胃肠造影病变有龛影C胃液分析显示有高胃酸 D多年周期性上腹痛72. 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 BA.禁食 B.胃肠减压 C.补液，输血 D.选用抗生素73. 下列那种药物治疗消化性溃疡能有效抑制胃酸分泌和促进粘液分泌, 改善胃粘膜血流DA甲氰咪胍 B质子泵抑制剂 C硫糖铝 D前列腺素74. 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现BA代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低镁血症 D低钙血症75. 男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑BA.胃溃疡 B.胃溃疡恶变 C.胃溃疡并发出血 D.胃溃疡伴胃窦炎76. 复合性溃疡是指同时有 DA.胃大、小弯侧溃疡 B.胃体、胃窦溃疡 C.胃小弯与幽门管溃疡 D.胃与十二指肠溃疡77关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？BA. 疼痛向背部放射 B.不易出血 C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D.夜间痛常见78关于十二指肠球部溃疡的治疗，最重要的是CA. 抗酸药物 B. 少食多餐 C. 根除幽门螺旋杆菌 D. 保护粘膜79. 上消化道大出血最常见的原因是AA.消化性溃疡 B.门脉高压症 C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤 D.出血性胃炎80. 上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于BA.出血的部位 B.出血的量和速度 C.病变的性质 D.凝血机制81. 特殊类型消化性溃疡如下，除外DA.复合性溃疡 B.巨大溃疡 C.球后溃疡 D.胃底溃疡82. 幽门螺杆菌非侵入性检查不包括 DA.13C呼气试验 B.粪便幽门螺杆菌抗原检测 C.血清CagA抗体检测 D.幽门螺杆菌培养83有关上消化道出血，下列哪项是错误的 CA.上消化道大出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.可出现低热，一般不超过38.5度可持续35天C.出血早期，血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积均明显下降D.出血后数小时血尿素氮开始升高，一般不超过6.7mmol/L，34天后才降至正常84下列哪种疾病可进行胃镜检查 DA.癔病 B.溃疡病出血并休克C.严重心肺疾病 D.食管静脉曲张破裂出血，生命体征平稳 85消化性溃疡大便潜血试验阳性，提示每日出血量至少约 DA3.5g/天 B. 低白蛋白血症C. 高脂血症 D. 一定会出现高血压134、关于微小病变型肾病综合征不对的是：DA. 常无明显血尿肾功能损害 B. 儿童可能自发缓解C. 对糖皮质激素有效，但复发率高 D. 成人对于糖皮质激素的疗效优于儿童的疗效135、以下哪项不是系膜毛细血管增生性肾小球肾炎的特点：DA. 大多有血清C3持续降低 B. 血尿常较明显，常伴肉眼血尿C. 免疫抑制剂疗效欠佳 D. 单纯表现为肾病综合征，而不合并肾炎综合征136. 以下哪一项不是膜性肾病肾病综合征的特点：BA. 一般无肉眼血尿 B. 好发于青少年 C. 易发静脉血栓 D. 有不足1/3自发缓解137. 以下哪一项不是局灶节段性肾小球硬化的特点：CA. 大多有血尿、可伴肉眼血尿 B. 常伴高血压和肾功能损害C. 大多治疗疗效较好，不会进展为肾功能衰竭 D. 大多伴发肾小管功能缺陷138. 以下哪项是肾病综合征的并发症：DA. 感染 B. 血栓形成 C. 急性肾功能衰竭 D. 以上全是139. 关于原发性肾病综合征：AA. 排除继发因素，才能考虑为原发 B. 肾脏病理活检对于诊断没有意义C. 糖尿病不是常见的继发因素D. 达到大量蛋白尿（=3.5g/d）,加上血浆白蛋白降低（6.5mmol/L C.血红蛋白50g/L D.二氧化碳结合707umol/L B. Cr178umol/L C. Cr884umol/L D. Cr278umol/L149.尿毒症患者血液系统的临床表现为 (D)A.低色素、小细胞性贫血 B.白细胞出现中毒颗粒、核左移 C.血小板异常增多 D.贫血常为中、重度150.引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是 (C)A.乙肝相关性肾炎 B.淀粉样变肾病 C.糖尿病肾病 D.良性肾小动脉硬化151.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心律40次/分，应首先采取的治疗措施是 (D)A.静脉点滴5%碳酸氢钠 B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素 C.口服降钾树脂 D.血液透析152.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血，BP 160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常 (C)A.尿浓缩实验 B.PSP排泄实验 C.肌酐清除率 D.血肌酐浓度153.男性，26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L,尿比重1.010，蛋白（+），BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断 (C)A.急性肾炎肾功能不全 B.急进性肾炎肾功能不全C.慢性肾炎肾功能不全 D.隐匿性肾炎肾功能不全154.慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压170/110 mmHg,血 BUN40mmol/L，CO2CP 12 mmol/L，血钾7.4mmol/L，心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是 (B)A.代谢性酸中毒 B.高钾血症 C.尿毒症性脑病 D.心功不全155.恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞1020个/HP,血BUN 20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560umol/L，诊断是 (B)A.狼疮肾炎尿毒症 B.痛风肾肾功能不全 C.肾结石并尿毒症 D.肾结核伴尿毒症156. 男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用 (D)A. 5%碳酸氢钠 B. 0.9%生理盐水 C. 50%葡萄糖 D. 血液透析157.慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置 (C)A.5%碳酸氢钠 B.改用利尿合剂 C.给强心、扩血管药物治疗 D.吸氧158.慢性肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用 (B)A .11.2%乳酸钠 B. 5%碳酸氢钠 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 7.28%三羟甲在氨基甲烷159.患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP 180/100mmHg,心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 (A)A 透析疗法 B 低盐饮食 C 静注西地兰 D静滴血管扩张药再障、白血病160.再生障碍性贫血的血液学特