麻醉学应试习题集外科学相关知识.doc

本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。麻醉学应试习题集外科学相关知识本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1关于外科感染，不正确的是A大部分由几种细菌引起B一种细菌可引起几种不同的感染C多数局部症状明显D常有病毒诱发E多需手术治疗2丹毒特征性临床表现是A畏寒、发热B好发部位C所属淋巴结肿大D色鲜红、界限清楚E局部出现水疤3硬膜外血肿出血的来源多见于A脑表层血管B颞浅动脉C脑膜前动脉D脑膜中动脉E脑膜后动脉4大面积烧伤血容量减少的主要原因A疼痛 B大量红细胞丧失C大量水分蒸发D创面感染E以上都是5肾积水最常见的原因是A肾鹿角形结石B肾盂输尿管结合处狭窄C输尿管下段结石D结核性膀胱挛缩E输尿管肿瘤6腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A尺神经B尺动脉C桡神经D桡动脉E正中神经7高压灭菌后的物品一般可保留A 1周B 2周C 3周D 4周E 5周8下列属于特异性感染的是A痈B丹毒C脓性指头炎D气性坏疽E新生儿皮下坏疽9急性乳腺炎最常见的病因是A初产妇B经产妇C全身抵抗力降低D乳汁瘀积，合并细菌人侵E伴乳腺囊性增生症10.肛裂最突出的表现是A排便时肛门剧痛B便秘C粪便表面有血D肛门搔痒E便后滴血11面部危险三角区疖的危险性在于A可致眼部感染B可波及上额窦C可致中耳炎D可致口周感染E可致海绵窦静脉炎12临床上能早期发现乳癌的检查为A红外线扫描B B超C红外线热图D乳腺干板静电摄影E钥靶照相13关于腹股沟滑疵的叙述错误的是A一般为易复性庙B可显得很大C可发性嵌顿D乙状结肠可成为疝囊的一部分E疝内容物可有小肠14癌的概念系指恶性肿瘤来源于A肌肉组织B间叶组织C上皮组织D结缔组织E骨组织巧急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A压痛B腹胀C腹痛D发热E黄疸16原发性肝癌最主要的转移途径是A血液系统B淋巴系统C肝内门静脉系统D直接扩散E种植转移17胆绞痛主要疼痛部位不包括A右上腹B右背部C剑突下D右肩胛区E左上腹18机械性肠梗阻腹痛的特点是A持续性隐痛B持续性绞痛C持续性绞痛伴肠鸣D阵发性隐痛E阵发性绞痛伴肠鸣19上消化道出血最常见的病因是A门脉高压症B胃癌C出血性胃炎D胃十二指肠溃疡E胆道出血20可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为A腹部B超B腹部CTC腹部平片D腹腔穿刺E血常规21胸部外伤产生连枷胸，发生于A张力性气胸B开放性气胸C闭合性气胸D多根多处肋骨骨折E进行性血胸22.贲门周围血管离断术成败的关键在于A胃后静脉的离断B冠状静脉胃支的离断C冠状静脉食管支的离断D冠状静脉高位食管支的离断E胃短静脉的离断23食管癌早期诊断简单且有效的方法为A食管钡餐X线B食管镜C同位素D气管镜E带网气囊检查24急性全胰腺炎症主要表现是 A频繁呕吐B一般情况差C上腹部剧痛并向腰部放射D腹胀和肠鸣音减弱E腹部压痛25上尿道结石形成的血尿特点为A初期血尿B终末血尿C无痛性血尿D活动后血尿E持续血尿26.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为A机体抵抗力差B细菌毒力过大C局部血运不良D肢体活动过早E治疗不及时和不恰当27骨盆骨折最危险的并发症是A直肠损伤B尿道断裂C膀胧损伤D盆腔内出血E骸丛神经损伤28腹股沟斜病与直疝的主要鉴别点是A疝块大小B疝块外形C疝块是否容易还纳D压迫内环口疝块能否突出E年龄因素29临床上诊断肿瘤的主要依据是A超声波B X线检查C脱落细胞学D病理组织学E 同位素30.直肠和肛管的长度为A 814cmB 1518cmC 1924cmD 2528cmE 2933cm二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，50岁，肠梗阻3天人院查体：BP: 70/40mmHg，血钠：125mmo1/L，血钾3.1lmmol/L，pH 7.31。31治疗时第一步A升压B补钾C扩容D纠正酸中毒E急症手术32. 当患者HCO3一低于何值时，方需要补碱剂 A 1012mmol/L B 1214 mmol/L C 1416 mmol/L D 1618 mmol/LE 18 20 mmol/L33如需补碱剂，当补充过快时，不会发生 A神志变化 B手足抽搐 C低钾血症 D高钾血症E惊厥34如补钾，当尿量达到何值时A 20rn1/小时B 30 ml/小时 C 40 ml/小时 D 50 ml/小时E 60 ml/小时患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院，查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm35首选的诊断方法是A胸部X线B心电图C超声心动图D胸穿E心包穿刺36诊断可考虑为A失血性休克B张力性气胸C神经原性休克D心源性休克E损伤性休克37最合适的处理是A输血B止痛C清创缝合刀口D吸氧E紧急开胸探查女性，9岁，额部多发性疖病，无红肿，弛张热型，5天后臀部又出现一红肿块，疼痛，波动感。38进一步确诊可采用A B超臀部肿块B臀部X线片C查血象D局部肿块穿刺E头部X线片39诊断可考虑为A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E寒性脓肿40治疗方法是A物理降温B额部换药C臀部脓肿切开引流D综合应用有效抗生素E加强营养男性，68岁，患前列腺增生症，需手术治疗。41在手术指征中，绝对手术指征中须除外A膀胧残余尿50m1B有尿潴留史C伴膀胱结石D心肺肾功能正常E 前列腺明显增大42该病人不需与之鉴别的疾病为A膀胱炎B前列腺癌C膀胱癌D神经原性膀胱E膀胱颈硬化43目前病人残余尿200m1，前列腺以中叶增大为主，病人心肺肾功能好，采用何术式A经尿道切除前列腺B药物治疗C膀胧造瘩D经膀胧耻骨上前列腺切除术E理疗男性，30岁，肛门旁反复疼痛流脓5个月，查：肛旁3cm处可触及硬结呈条索状，挤压硬结有脓性分泌物溢出。44诊断为A肛裂B外痔C肛痊D皮脂腺囊肿E肛门肿瘤45最佳治疗方法是A使用抗生素B温水坐浴C手术切除D挂线疗法E切开引流男性，65岁，咳嗽痰中血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上野片状阴影，呈肺炎样征象。46确诊应做A CTB剖胸探查C诊断性治疗D痰细胞学检查E腔镜检查47. 病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩小，眼球内陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是A中央型肺癌B周围型肺癌C肺结核D非典型肺炎E Pancoast肿瘤48.出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及A颈交感神经B膈神经C上腔静脉D喉返神经E臂丛神经女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，急来就诊。49最可能诊断为A右前臂双骨折B Colles骨折C右肱骨干骨折D右肩并节脱位E右肘关节脱位50首先检查为A X线片B CTC MRID B超E ECT男性，18岁，阑尾切除术后6小时，仍腹痛，躁动不安，查体：T：385，BP：80/60mmHg, P: 110次分，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，腹稍胀，下腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣弱。51该病人可能出现A腹腔内感染B肠道功能正在恢复C阑尾残端屡D腹腔内出血E门静脉炎52确诊最佳选择是A腹部平片B B超C对症处理D严密观察E腹腔穿刺53如检查结果证实所考虑的诊断应A镇静止痛B抗休克C大量抗生素D剖腹探查术E胃肠减压男性，55岁，胃痛10年，近10天来出现呕吐，吐出物为宿食，形体消瘦。54查体最可能的发现的是A腹部有胃型和蠕动波B贫血C左锁骨上淋巴肿大D腹部肿块E心音弱55最适宜的检查方法是A胃液分析B上消化道造影C纤维胃镜D CTE四环素荧光检查56病人最可能的诊断的是A溃疡致幽门梗阻B胃癌C高位小肠梗阻D胃扭转E胃内异物57治疗原则A纠正水电解质酸碱失衡B抗生素C手术疗法D胃肠减压E严密观察男性，52岁，黄疽进行性加重1个月，伴腹痛消瘦。查体：肝肋下4cm，右上腹可扣及 6cm x 4cm大小梨形肿块。58确定右上腹肿块性质，最适宜 A上消化道造影 B CT C B超 D RTCE MRI59提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是A SGPT正常B HBSA g阴性C尿胆原阴性D B超见肝内外胆管扩张E AFP130U/L60如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是A壶腹癌B胰腺癌C胆囊癌D胆管上段癌E胆管下段癌男，46岁，间歇性黄疽4个月伴皮肤痰痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。61查体时，哪种体征最不可能出现A黄疸B剑突下压痛C右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D肝脏肿大E Murphy征阳性62最可能的诊断是A胰头癌B急性胆囊炎C胆囊癌D胆总管结石E胰腺癌63为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳A静脉胆道造影B ERCPC PCT检查D CT检查E B超检查64最佳的治疗方式是A胆囊切除术B胆囊造瘩术C胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D胆总管切开取石引流术E Oddi括约肌切开术 男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。65接诊此病人，首先采取的措施错误的是A测呼吸、脉搏、血压B左肾区热敷C测中心静脉压D开通静脉输液通道E抗生素66病史询问和体检错误的是A腹部压痛反跳痛B腰部叩击痛C疼痛的位置和范围D腰部皮肤外观E胸肋骨压痛67体检：脉搏112次分，血压80/50mmHg,呼吸30次分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是A床旁腹部平片B腹穿C肾周穿刺抽液D记24小时排尿量E床旁B超68急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选A大剂量排泄性尿路造影B同位素肾扫描C CTD逆行性尿路造影E动脉造影男，20岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象。体检：右髋旋转活动稍受限，局部无肿胀，未扪及肿块。右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。69对该病人进一步的检查是A CT检查B MRI检查C活组织检查D动脉造影E同位素骨扫描70最大可能的诊断是A骨纤维异样增殖症B内生软骨瘤C动脉瘤性骨囊肿D骨囊肿E骨巨细胞瘤71最合适的治疗是A根治切除术B广泛切除假体植人C广泛切除大块骨移植D局部刮除十物理或化学处理松质骨式水泥填充E局部刮除植骨三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A, B, C, D, E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案每个备选答案可能选择一次、多次或不被选择。A急性水肿性胰腺炎B化脓性梗阻性胆管炎C肝脓肿D胆道蛔虫病E急性化脓性胆囊炎72最常引起休克的胆道疾病为73胆囊结石最常见的并发症是A T2B T4C T6D T8E T1274两侧乳头连线位于75胸骨柄上缘位于76剑突下位于77季肋部肋缘位于78耻骨联合上2一3cmA脑震荡B脑挫裂伤C颅内骨折D颅内肿瘤E颅内血肿79头部撞伤后CT显示颅内积气80坠落伤8小时后CT显示额叶底部多处小血肿A急性水肿性胰腺炎B化脓性梗阻性胆管炎C肝脓肿D胆道蛔虫病E急性化脓性胆囊炎81雷诺氏五联征82墨菲氏征阳性A急性脓胸B慢性脓胸C结核性脓胸D包裹性脓胸E腐败性脓胸83脓胸病程在6周以内84脓胸病程超过6周85厌氧菌感染致脓胸86脓胸局限在一定范围内者属87结核杆菌感染致脓胸A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉窦瘤破裂D动脉导管未闭E室间隔缺损88男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和t一PA治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大89早期容易引起急性肺水肿的是90风湿性瓣膜病中，最容易和二尖瓣狭窄合并存在的是91不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和A脑震荡B脑挫裂损伤C脑干损伤D急性硬膜外血肿E开放性脑损伤92.头外伤后伤口有脑脊液溢出的是93.头外伤后出现意识障碍，15分钟清醒CT检查（一）的是94.头外伤后，持续深昏迷瞳孔大小多变去大脑强直发作的是95头外伤后，出现昏迷一清醒一昏迷瞳孔缩小瞳孔扩大的是A肾癌B膀胧癌C肾孟肿瘤D多囊肾E肾母细胞癌96多见于5岁以前发病，是腹部巨大包块，常伴有高血压、血中肾素活性和红细胞生成素升高的是97何病多见于中老年人，此病最大的特点是间歇性无痛肉眼血尿，IVP可有阳性发现98. 何病多见于中老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛为本病特点A股骨胫骨折B股骨粗隆间骨折C股骨上1/3骨折D股骨上中段骨折E股骨髁上骨折99骨折近段外展，外旋屈曲移位100远折段向后倾斜移位101下肢短缩，外展，极度外旋位A血管损伤B神经损伤C骨筋膜室综合征D关节僵硬E骨折迟延愈合102胫骨上1/3骨折易并发103腓骨上端移位骨折可并发104胫骨中下1/3骨折易并发105股骨下1/3骨折易并发106胫骨中1/3骨折易并发A胆道出血B十二指肠溃疡C应激性溃疡D食道静脉曲张出血E胃癌出血107男，45岁，突发上腹疼痛以剑突下为著，伴呕血黑便，继之高烧，寒战和黄疽。以往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌卫，未扪及肿物，可能是108男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌卫109女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重，食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块A腹式呼吸基本消失B腹部压痛最显著的部位C腹肌强直呈板状D右下腹柔软，无压痛E腹胀，肠鸣音消失110.寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有参考价值的体征是111可以排除阑尾炎的体征是112溃疡病急性穿孔的典型体征是113老年人腹膜炎的重要体征是 四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。114能引起吞咽困难的疾病包括A食管癌B食管憩室C食管化学烧伤D贵门失弛缓症E Barrett食管115颅内压增高症的处理正确的是A对因治疗B脱水治疗C控制钠水人量D必须予以镇静药E大量补充葡萄糖液116肾结核的常见临床表现有A慢性膀胧刺激症状B尿液普通细菌培养阴性C尿呈酸性脓细胞为主D少有附睾结核E少有血尿117.泌尿系结石的基本本病理损害是A泌尿系梗阻B局部损害C泌尿系感染D继发泌尿系肿瘤E继发男性不育118.小儿肠套叠的