医院创建无烟医院工作实施方案.doc

2011年内乡县中医院创建无烟医院工作实施方案为进一步贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部下发的关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定（卫妇社发【2009】48号），充分发挥医疗卫生工作者控烟表率作用，打造清新、优美、健康的医疗卫生服务环境，保护广大患者及家属免受烟草烟雾危害，确保我院2011年实现医疗卫生机构全面禁烟目标，现根据省卫生厅文件和南阳市卫生局文件（宛卫【2011】147号）要求，结合我县医疗卫生系统烟草控制现状，特制定如下方案。一、 指导细想2011年是“十二五”开局之年，也是新医改的收关之年，全系统要以党的十七大精神和科学发展观为指导，认真贯彻落实第十一届全国人大四次会议通过的国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（草案）中提出的“全面推行公共场所禁烟”的要求，紧紧围绕卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部四部委联合下发的关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定中提出的工作目标，克难攻坚，践诺履约，不断提高并巩固我院禁烟工作成果，确保2011年禁烟工作全面达标。二、 工作目标（一）建立和完善禁烟工作组织领导体系和长效工作机制。（二）调整充实控烟巡查（监督）员，做到各单位、各科室禁烟工作有专人负责。（三）加强全院人员禁烟知识培训，提高医务人员控烟知识认知水平和戒烟服务能力。（四）确保到2011年底，实现我院全面达到禁烟目标。三、 工作内容与步骤医院是一个公共场所，创建无烟医院工作任务重、内容多、难度大，为使禁烟工作有计划、有步骤的开展，分四个步骤实施。（一） 学习培训，宣传动员（3月15日-30日）1、 加强组织领导，完善工作体系。 加强组织领导，按照（无烟医疗卫生机构评估标准评分表）（见附件3），不断完善禁烟工作计划，建立健全目标管理责任制，做到各部门、各科室禁烟工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担。2、 完善制度建设，狠抓措施落实。 把禁烟制度建设作为强化禁烟措施、加大禁烟力度的重要手段，对待禁烟工作需要树立长期坚持，长期奋斗的工作观念。在具体工作中，必须把禁烟工作纳入单位日常管理内容之中，要有禁烟工作职责分工、禁烟责任人制度、禁烟检查制度、检查书面记录、考评奖惩标准及奖惩记录等。同时，要有禁烟工作实施方案、禁烟宣传计划、职工禁烟知识和劝阻吸烟技巧培训等工作记录。3、 开展禁烟培训，加强禁烟宣传。 组织干部职工，认真学习省、市下发的相关禁烟方案、禁烟评估标准等文件，积极开展禁烟知识培训，使广大干部职工掌握禁烟戒烟知识，增强戒烟的意志和毅力。领导干部要以身作则，率先戒烟，起到良好的表率和示范带动作用。（二） 自查自评，全面整改1、 逐条对照标准，认真自查自评。 我院将按照无烟医疗卫生机构评估标准评分表，逐条逐项进行检查自评，未达标项目要根据禁烟工作中存在的问题及时进行整改。重点按标准要求，完成各处禁烟标识和室外吸烟区设置工作，禁止本单位内商店、小卖部等经营销售烟草制品。2、 巩固宣传阵地，普及禁烟知识。 加强本院禁烟戒烟宣传教育，设置禁烟宣传栏，通过发放禁烟选产资料、开展禁烟知识讲座等形式，提高本院干部职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育全院人员主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。3、 实施控烟干预，杜绝室内吸烟。 各科室、各部门指定1-2名禁烟监督员或巡查员，加强部门巡查，坚决避免医务人员着工作服在工作场所内吸烟现象发生，积极劝阻吸烟人员停止吸烟或到室外吸烟区吸烟，力争做到在院内无吸烟者、无烟具、无烟蒂、无烟草制品销售现象。4、 定期检查评比，严格落实奖惩。 禁烟工作领导小组每月要定期组织对本单位禁烟工作进行检查评比，落实奖惩制度，并将检查情况、奖惩措施落实情况进行书面通报。各科室监督员或巡查员每周也要组织自查自评，并做好自查整改书面记录。在做好自查工作的基础上，要注重发挥社会监督和舆论监督力量，通过社会舆论监督、大众媒体的传播活动，带动其他系统和行业主动参与控烟，营造全社会控烟氛围。（三） 克难攻坚，确保达标1、 落实工作规范，形成长效机制。 要高标准、严要求，反复对本院禁烟工作进行检查整改，落实工作规范，形成长效机制，力争使本院禁烟工作走上自觉化、规范化、长期化管理轨道，确保我院今年达到无烟单位标准。2、 加强档案管理，全面做好迎检。 根据前期自查自评情况，总结经验，查找自身不足，持续做好本院禁烟工作。要进一步整理创建无烟医院的档案资料，认真查漏补缺，保证各种制度落实情况记录完整、规范，学习培训及效果评价资料真实齐全，全面迎接上级的检查验收。（四） 总结经验，巩固提高1、 认真总结经验，做好材料上报。 对本院开展全面禁烟工作进行认真总结，撰写工作报告，内容包括：主要做法（工作中的亮点），有效的制度措施、取得的成效，禁烟工作先进科室、先进个人，存在的问题及今后措施。禁烟工作报告加盖公章后于2011年11月10日前上报领导小组办公室（县疾控中心健慢科），同时报送电子版（电子邮箱：）。领导小组办公室整理汇总后，撰写内乡县中医院2011年全面禁烟工作报告，于2011年11月20日前内乡县卫生局。2、 巩固禁烟成果，争取履约表率。 第十一届全国人大四次会议刚刚通过的国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（草案）中提出要“全面推行公共场所禁烟”，控烟内容首次出现在中国经济和社会发展五年规划中，这表明了我国政府控烟履约的决心和信心，为全民开展控烟工作提供了政策保证，更有利于卫生部门的全面禁烟。因此广大干部职工要进一步提高思想认识，从自身做起，积极行动起来，采取有效措施，全面巩固禁烟成果，争做控烟履约表率，确保2011年实现我院全面禁烟的目标。四、 工作要求1、 提高认识，加强宣传。 全体领导、干部职工要充分认识此项医疗卫生机构全面禁烟的重要性、必要性和长期性、充分利用“世界无烟日”、“卫生健康大讲堂”等各种形式，开展职工禁烟知识学习教育活动，加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使广大医务人员提高思想认识，规范自身行为，认真履行禁烟职责，成为全社会控烟工作的模范，为巩固实现我院禁烟目标做出实际贡献。2、 明确目标，狠抓落实。 今年，我院院部已将禁烟工作纳入今年卫生工作计划，各科室认真贯彻落实文件精神，严格按照实施方案，把禁烟工作纳入本科室责任目标管理之中，加强禁烟工作的各项制度措施的落实，禁烟工作领导小组要加强对本院工作的监督检查力度。3、 认真检查，严格奖惩。 领导小组办公室要组织有关人员对各科室达标情况进行全面监督检查，对在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，将给予表彰及奖励；对检查中存在问题的科室提出整改意见，并监督整改，对拒绝整改或整改后仍不达标的科室或个人，给予通报批评。对因工作不落实，在上级监督中被通报批评或在社会上对禁烟工作造成不良影响的，责成科室主任书面说明情况，有关责任人将被取消年终评先资格。附件：内乡县中医院创建无烟医疗卫生机构领导小组成员名单 内乡县中医院创建无烟医疗卫生机构领导小组成员名单组长：刘庆贺（院长）副组长：黄河（行政院长） 胡汉黎（业务院长） 马丽波（公会主席） 刘涵（院长助理） 成员： 刘国旺（医政科主任） 庞希平（护理部主任） 赵兵（药剂科主任） 靳良合（医技科主任） 赵成华（内科主任） 王书敏（急诊科主任） 张文阳（外科主任） 马金秀（妇产科主任） 附件2 内乡县创建无烟医疗卫生机构督导评估专家小组成员名单组长：孔晋（县疾控中心副主任）副组长：李亚波（县疾控中心健慢科科长）成 员：张永庆 靳小强附件三 无烟医疗卫生机构评估标标准评分表评估标准分值得分一、成立烟控领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划（10分）1.本机构有控烟领导小组，并指责明确（2分）22.各部门有专人负责控烟工作，并指责明确（2分）23将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）34.本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）3二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分）12.有控烟考评奖惩标准（2分）23.有控烟考评奖惩记录（2分）2三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分1本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止）122.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1各烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分）133.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分）54.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1各扣5分）5四、设有控烟监督员和巡查员 10分1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）22.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分）8五、开展多种形式的控烟宣传和教育 10分1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）（3分）32有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分）43.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）（3分）3六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 5分1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训记录（2分）22.有劝阻工作相关记录及制度（3分）3七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分1.掌握机构所有员工吸烟情况(2分)22.对员工提供戒烟服务（3分）3八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分 1医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）5九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 10分1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）42.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）43.相关科室的医生对门诊、住院病人