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文档简介

抓质量、保安全、促和谐-2011年凉州三院业务工作安排同志们:在刚刚过去的二零一零年,凉州三院业务工作在上级有关部门的正确领导和大力支持下,全院职工团结协作、积极努力,踏实工作,全院上下紧紧围绕医院发展目标,以广泛深入地开展“争先创优”活动为契机,以创建“二甲”为目标,内强素质、外树形象,力求突破,争创一流,狠抓医疗服务质量,强化全方位医疗质量管理,使医院业务工作取得了显著成绩。但是过去的一年,医患纠纷的次数较上年增加,赔付或补偿的金额较上年提高,医患纠纷的发生严重影响了医院正常的工作秩序,影响了大家的工作积极性,造成了医院不必要的损失,社会影响较大。究其原因是多方面的,而由于我们部分医务人员责任心不强,基本功不扎实,业务素质较差,态度蛮狠,不善于沟通,不履行岗位职责等也是造成医疗纠纷的原因。新的一年是我院承前启后,继往开来,不断发展的关键一年;不断解放思想,不断总结经验,增强开拓创新意识,突出“以病人为中心,持续改进医疗质量,不断提高医疗服务水平,满足人民群众健康需求,强化突发公共卫生事件的应急处置能力,把管理意识、质量意识、服务意识和安全意识不折不扣地贯彻到实际工作中去,坚持把“健全缺陷监控,提高医疗质量”作为构建医患和谐关系工作的主要抓手,要把“抓质量、保安全、促和谐”的工作思路贯穿于全年的业务工作中。及时制定整改方案,不断健全缺陷监控,落实核心制度,规范医疗操作规程,完善服务流程,强化医疗安全,努力开展新项目新业务等作为11年医院业务发展的重点。下面我具体就如何提高医疗质量、保证医疗安全、促进医患和谐以及人才队伍建设等方面的问题谈谈自己的看法:一、软件硬件并重,夯实质量基础树立质量安全意识,打造专业质量管理团队。首先院领导班子2011年对质量和安全工作形成共识,作为班子一员和主管领导,我一定认真负责,高度重视。一是医院要扎实开展各种形式的培训教育,不断提高医务人员对质量安全重要性的认识,尤其是在医护人员当中叫响“质量是安全的基础,安全是患者生命”的口号,使大家在工作中树立高度的责任感,充分体现以病人为中心的服务理念,为构建和谐医患关系奠定了良好的思想基础。同时,为提高医疗质量管理水平,我院在今年要开展系统的管理知识培训,至少两次邀请国内或省内知名医院管理专家来院讲课,院领导和科室主任都要接受系统的管理知识培训。其次我我们应当把各专业的质量管理人员送往省级以上医院进修学习,逐步打造出了一支专业化的医疗质量管理团队。“三基三严”与“特色品牌专科”并重,提升医务人员技术水平。我院将“三基三严”训练列入医院医技护质量管理,坚持开展医疗、控感、药剂、医技每季度一次的三基考试,所有人员的成绩在全院张榜公示,不达标人员给予一次补考机会,仍不能通过的,要采取经济处罚,调换岗位和末位淘汰直至落聘等手段。同时,医院还要进行各种技能操作考核,由医务科、护理部分别组织,要求医生、护士对基本操作人人过关。补考不及格人员,医院同样要采取经济处罚,调换岗位和末位淘汰直至落聘等手段给与处理。为提升技术水平,我院继续坚持开展特色专科建设,并积极引导妇产科、微创外科、中西医结合等科室开展技术引进工作。以特色吸引病人,以特色服务病人,以特色培育新的增长点,激发医院生存的活力,打牢为患者服务的根基,取得了良好的社会效益和经济效益。医院在加大基础设施建设力度的同时,要适时加大医疗设备引进力度,切实提高综合保障能力。二、规范医疗行为,提升医院内涵健全质量制度,实现规范管理。2011年我院要根据国家已出台的执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等20多部卫生法规和省厅出台的22项医疗核心制度,全面建立了医疗服务行为规范,强化了对医院的质量监管,保证患者利益。在实际工作中,要严格执行相关法律和医疗技术服务标准,确保医疗服务质量,体现以人为本、以病人为中心的内涵,使医疗服务质量最大限度地满足病人需求。强化安全措施,保证患者安全。利用全院业务学习、职工大会、院、科晨会及每周业务学习时间,用杂志、报纸、多媒体等多种形式宣传医疗安全正反面案例,不断强化广大医护人员医疗安全、职业道德修养和工作责任心,提高安全意识。工作中,要以医疗核心制度为准绳,遵循病人至上的宗旨,要求科室及医护人员做到“五要”。即:一要熟悉医疗事故处理条例内容及要求,认真落实科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施,建立医疗差错及事故登记制度,对发生的医疗差错及事故立即报告医务科,并登记、讨论;二要对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性;三要建立“危重患者管理制度”,科室应加强对危重患者的管理及观察,进行全科讨论,对科室难以处置的危重患者及时填写“危重患者报告书”上报医务科;四要认履行各项告知程序,落实诊断、治疗、操作告知义务,充分尊重患者权益,需患者知情同意的诊断、治疗和操作项目,科室要列出目录,各级医师应熟悉目录内容;五要做好对“重点人员”、重点时段、重点病人的管理,(即:重点人员为工作责任心不强易出差错者,基本功不扎实、业务素质差者,工作不安心者,自控能力差、易情绪化者,进修实习生和低年资医生、护士等。重点时段为中午班、夜班等。重点病人为新入院病人、危重病人等。)按具体情况,医院分别因人施教,重点查看,杜绝医疗护理安全隐患,提高其业务能力和综合素质,确保了医疗安全。规范服务流程,提升沟通技巧。医院在健全质量制度,强化安全措施的同时,进一步增进医患和谐。重点规范医疗过程中的服务流程,强化医患沟通技巧。医院要根据不同专业情况分别制定规范的接诊、检查、治疗、司药等服务流程,突出体现对患者的人文关怀;同时,天使邀请医院管理专家来院开展服务规范和沟通技巧的培训,提高医务人员的沟通能力,实现沟通行为的有效性,促进医患关系更加和谐。三、加强质量监督,确保患者安全建立系统监控体系,推动质量管理落实。随着医院管理理念的深入发展,我们要充分认识到建立质量管理考评体系是医疗质量管理的基本途径。近几年来,该院根据医院管理年活动要求,依据甘肃省等级医院评分标准,结合医院自身特点,制定一套科学、规范、严谨、符合实际的医疗质量评价指标体系。由院办会分管领导牵头组成医疗、护理、医技、控感、药事等5个质量委员会,对医院医疗质量进行全面监控,并对应以上组织在科室建立以科主任为组长,专人负责的质量监控小组,全面落实医院质量监管工作。实施全面质量监控,保证质量管理到位。在医疗质量管理过程中,全院坚持实施全面监控,即:(1)全员监控:人人都是监控接受者,人人又都是监控实施者,使医务人员始终处在认真自控和自觉互控之中。(2)全岗监控:门诊、临床、医技科室,以及医疗行政职能部门,都要有明确的质量指标和具体的监控措施。(3)全项监控:检查、治疗、中各项质量达标情况,基础质量、环节质量、终末质量,所有质量项目都在监控之列。(4)全日制监控:对医疗质量实行24小时跟踪监控,全天候监控。狠抓核心制度落实,纠正质量管理缺陷。针对全院医疗质量中管理存在的缺陷,医院针对性地制定人员培训计划,要求人人参与质量管理与缺陷持续改进的全过程。临床科室每月必须召开一次质量与安全工作会议,针对核心制度落实情况,进行体现全面、全过程质量管理,医院各质量监督委员会坚持做到每周一检查,每月一汇总,并认真制定落实质量安全管理奖惩制度。医院对医疗质量管理有缺陷的科室,除科主任在每月的医疗质量会议上做检讨并制定整改措施外,还与当月绩效考核直接挂钩。医院要通过设立“医疗质量”、 “控感质量”、“医疗安全”等多个单项奖励措施,来引导科室和医护人员关注质量、安全。四、强化医疗安全意识,减少医疗纠纷。严防和杜绝医疗事故的发生。每一位医务工作者,务必在从事每项医疗活动之前,要有详细的技术标准,同时要有对出现意外的处理措施及能力,力求做到事前有准备,事中有办法,把医疗纠纷消灭在萌芽状态。各科室现在起要重新组织学习医院有关医疗安全的制度与文件精神,在医疗纠纷管理上,注重发挥各级医生及科主任积极性,力求形成中小纠纷不出科室,大纠纷全科参与讨论及时汇报的良好机制。坚决规范医疗行为,杜绝医疗事故。对那些不负责任造成严重后果的科室和个人,要做出严肃处理,以保证医院业务工作顺利进行。五、开展医学继续再教育,加大人才培养,努力营建一支老、中、青结合的学科人才梯队。医院的发展、学科建设的的成败,关键在人。近几年来,尽管我们在培养人才,引进人才上下了许多功夫,付出了不少的努力,但培养和引进人才的力度仍需加大。随着医院基础设施建设的加大,现在全院缺乏一批高学历、高能力的人才是目前医院的现状,也已成为医院跨越式发展的障碍和瓶颈。新的一年里,我们除了鼓励各类医务人员加快更新医学知识外,还将应当采取走出去引进来的办法,通过不懈努力,逐步培养一批高学历、高技术的医疗队伍。各科室必须做好人才培养计划,每年培养1-2名德才兼备的有潜力的医务人员,医院为他们创造条件,创造干事创业环境。同时各科根据本科业务发展计划,要有培养目标和考核措施。对外

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