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口腔内科学-章节练习牙体牙髓病学 第一单元 龋病 题目答案分离版 题目答案结合版 字体：大 中 小一、A11、获得性膜是指A.牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物B.牙面上积累的食物残渣沉积物C.吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D.均匀分布于牙面上的微生物层E.在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜【正确答案】：C【答案解析】：获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。2、用复合树脂充填时，垫底材料不能用A.磷酸锌黏固粉B.聚羧酸锌黏固粉C.玻璃离子黏固粉D.氧化锌丁香油黏固粉E.氢氧化钙制剂【正确答案】：D【答案解析】：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 3、随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降A.变形链球菌B.血链球菌C.乳杆菌D.放线菌E.酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 4、根面龋中最常分离到的细菌是A.乳杆菌B.血链球菌C.变形链球菌D.放线菌E.牙龈卟啉单胞菌【正确答案】：D【答案解析】：在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 5、激光防龋的主要功能不包括A.促使釉质形成抗酸性强的玻璃样物质B.减少脱钙量C.抑制变形链球菌的生长D.通过解吸附作用使菌斑脱落E.与氟化物结合，可促进牙本质小管钙化【正确答案】：D【答案解析】：激光防龋经激光照射后的釉质，可形成抗酸性强的玻璃样物质，减少牙脱钙。与氟化物应用相结合，或促使氟透过牙骨质、牙本质小管，促进钙化。经激光照射后的变形链球菌生长受到抑制。目前，激光防龋还处于实验室研究阶段，距实际应用还有一定的距离。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 6、含有氟并具有一定防龋作用的材料是A.聚羧酸锌黏固粉B.复合树脂C.玻璃离子聚合黏固粉D.磷酸锌黏固粉E.氧化锌丁香油黏固粉【正确答案】：C【答案解析】：玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于类、类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。一般不永久。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 7、冠部浅龋的龋坏程度仅限于A.牙釉质内B.牙骨质内C.牙釉质或牙骨质内D.牙本质内E.牙骨质或牙本质内【正确答案】：A【答案解析】：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 8、代谢蔗糖能力最强的细菌是A.轻链球菌B.唾液链球菌C.乳杆菌D.变形链球菌E.放线菌【正确答案】：D【答案解析】：菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖，其中变形链球菌代谢蔗糖能力最强。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 9、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h【正确答案】：D【答案解析】：银汞合金：充填完成后嘱患者24小时内，不用该牙咀嚼。 【该题针对“治疗中的问题”知识点进行考核】 10、前牙远中邻面洞累及切角的是G.V.Black分类的A.第类洞B.第类洞C.第类洞D.第类洞E.第类洞【正确答案】：D【答案解析】：GVBlack分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙（牙合）面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的（牙合）面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙（牙合）面洞最具典型性。类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 11、窝洞制备过程中，三壁相交构成A.点角B.线角C.洞面角D.颊轴龈点角E.颊髓线角【正确答案】：A【答案解析】：洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。内壁与内壁相交处，形成洞角。洞角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。如舌轴龈点角，颊轴龈点角（颊壁，轴壁，龈壁构成的）。两壁相交构成线角，颊壁与髓壁构成的线脚叫颊髓线角。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 12、G.V.Black窝洞分类法的依据是A.牙体的解剖形态B.龋损所在牙面的部位C.窝洞所在的部位D.龋洞的大小E.充填材料的性质【正确答案】：B【答案解析】：G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。 【该题针对“GVBlack分类”知识点进行考核】 13、致龋性最强的糖类是A.果糖B.蔗糖C.葡萄糖D.麦芽糖E.乳糖【正确答案】：B【答案解析】：各种糖类的产酸能力与其致龋性呈正相关，排列顺序为:蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 14、浅龋和釉质发育不全的鉴别要点除外A.探诊软硬度B.探诊光滑度C.病变牙位是否对称D.病变牙位的多少E.对温度反应情况【正确答案】：E【答案解析】：浅龋临床表现：龋坏程度限于牙釉质或牙骨质，尚未达到牙本质，一般无自觉临床症状，牙齿表面呈白垩色或棕褐色，可见表面组织缺损。诊断：探诊粗糙、质软，发生在窝沟的浅龋可能卡住探针。邻面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线照片可能作出早期诊断。 浅龋的鉴别诊断：釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 15、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是A.牙齿的色泽改变B.有无牙体组织缺损C.病变牙位的多少D.地区流行情况E.对温度反应情况【正确答案】：D【答案解析】：浅龋的鉴别诊断釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 16、静止龋产生的条件为A.机体抵抗力增加B.局部致龋因素消失C.唾液分泌增加D.牙面再矿化能力增加E.服用抗生素【正确答案】：B【答案解析】：静止龋产生的条件为局部致龋因素消失。机体抵抗力增加、牙面再矿化能力增加都不会使慢性龋转变为静止龋，只能是减缓龋坏的速度，但龋坏并没有停止发展。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 17、龋病常用的诊断方法除外A.视诊B.菌斑染色C.探诊D.温度试验E.X线检查【正确答案】：B【答案解析】：菌斑染色不是龋病常用的诊断方法。龋病常用的诊断方法：1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.温度刺激试验 5.X线检查。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 18、人类口腔中的主要致龋菌是A.唾液链球菌B.变形链球菌C.轻链球菌D.血链球菌E.酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：变形链球菌：为革兰染色阳性的球菌，是人类口腔中的主要致龋菌。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 19、急性龋的临床表现为A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关【正确答案】：C【答案解析】：急性龋1.多见于儿童或青年人2.病变进行较快，数月内即可形成龋洞3.洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色4.质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除5.进展受全身情况影响。 【该题针对“急性龋的临床表现”知识点进行考核】 20、在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测下牙后测上牙D.冷水进入窝洞内E.先测对照牙【正确答案】：D【答案解析】：深龋可在冷水进入窝洞时敏感，而冷侧敏感是鉴别深龋和可复性牙髓炎的重要依据，所以做冷侧时要避免冷水入窝洞。【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 21、龋损最常发生在A.近中邻面B.远中邻面C.根面D.颊面E.（牙合）面【正确答案】：E【答案解析】：龋损最常发生在（牙合）面，最常患龋牙位为下颌第一磨牙。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 22、深龋的治疗原则不包括A.去除龋坏组织，消除感染B.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激C.正确判断牙髓状况D.根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净采用不同的治疗方法E.必须一次彻底去除软化牙本质【正确答案】：E【答案解析】：深龋的治疗原则:患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床表现。但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线片检查，可用永久充填。若系慢性龋，应继续去除软龋，去净后，如果牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。3个月后再经检查，作永久充填。 【该题针对“龋病治疗的原则”知识点进行考核】 二、A21、男性，30岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛(-)。治疗方法是A.安抚治疗B.垫底充填C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗【正确答案】：B【答案解析】：本题考的知识点是龋病的治疗。该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。因此标准答案为B.其他选项均为干扰答案。 2、男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见14近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A.复合体B.复合树脂C.银汞合金D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀【正确答案】：B【答案解析】：解析：本题考的知识点是龋病的治疗。“到近中边缘嵴约小米大小透暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。标准答案为B，其他选项均为干扰答案。3、女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎【正确答案】：B【答案解析】：本题考的知识点是深龋的诊断。患牙深龋洞，叩痛（-），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋。标准答案为B，其他均为干扰答案。牙髓炎温度测试可引起疼痛或者不适。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 4、患者，男，40岁，左下后牙遇冷不适，无自发疼，1年前患者曾一次补牙，检查：右下7面树脂充填物边缘破裂。可钩住探针，叩(-)，冷(+)，刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是A.中龋B.深龋C.继发龋D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎【正确答案】：C【答案解析】：继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 三、A3/A41、患者，男。16岁，左下后牙龋洞，无明显自发疼痛，食物嵌入时疼。检查： 左下6面龋坏，软化牙本质较多，叩（-），冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净【正确答案】：【答案解析】：、患牙可能的诊断是A.中龋B.深龋C.慢性龋D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎【正确答案】：B【答案解析】：深龋：龋病进展到牙本质深层时为深龋，若深龋涧口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。综合考虑选择B为最佳选项。、该牙的初诊治疗是A.垫底充填B.安抚治疗C.间接盖髓垫底充填D.活髓切断术E.双层垫底后充填【正确答案】：B【答案解析】：题干提示冷试敏感。安抚治疗：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。 适用证：一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。 间接盖髓术：用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓剂覆盖洞低，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法叫间接盖髓术。 适用证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。 、充填时垫底材料选用A.磷酸锌黏固粉单层B.聚羧酸锌黏固粉单层C.玻璃离子黏固粉单层D.氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层E.氢氧化钙制剂【正确答案】：D【答案解析】：深龋最好用氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层垫底。四、B1、A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.牙髓开放术E.安抚治疗【正确答案】：【答案解析】：、有症状不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理开髓引流。、深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试正常。X线展示根尖周组织正常的恒牙A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：间接盖髓应用于可复性牙髓炎。安抚治疗应用于深龋，有明显的牙髓激惹痛。、根尖孔未形成，因外伤露髓，穿髓孔直径未不超过0.5mm的年轻恒牙A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。 直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。、深龋备洞极敏感A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：深龋治疗中：垫底，充填（一次完成）适用于：龋去净，髓正常者。安抚治疗适用于：激发痛明显，备洞极敏感者。间接盖髓术适用于：软化牙本质不能一次去净者。深龋充填后自发痛的处理：去除充填物开髓引流；症状缓解后牙髓治疗。2、A.血链球菌B.轻链球菌C.变形链球菌D.乳杆菌E.放线菌【正确答案】：【答案解析】： 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 、最早定居到获得性膜上的细菌是A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：牙菌斑的形成是复杂的动态过程，最初阶段是获得性膜的形成。获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。通过获得性膜使大量细菌黏附于牙面，首先是球菌，以后是杆菌、丝状菌等。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 、龈下菌群和根面龋中最常发现的细菌是A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 、目前认为致龋性最强的细菌是A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 3、A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.V类洞按G.V.Black分类法【正确答案】：【答案解析】：、右上2腭面龋坏所制备的窝洞类型是A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为类洞。、右上6远中邻面龋坏所制备的窝洞类型是A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。、右上1远中邻面龋坏，切角缺损所制备的窝洞类型是A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为类洞。类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。IV类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 题目答案分离版 题目答案结合版 字体：大 中 小一、A11、畸形中央尖最常见于A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌第一磨牙【正确答案】：B【答案解析】：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。 【该题针对“畸形中央尖最常见于”知识点进行考核】 2、釉质发育异常的原因有A.营养障碍B.局部感染C.高热性疾病D.遗传E.上述原因均有【正确答案】：E【答案解析】：釉质发育异常与营养、感染、高热性疾病、遗传等均有关系。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 3、四环素牙外脱色效果不佳的原因为A.牙齿着色的方式B.牙齿着色的部位C.牙齿着色的面积D.牙齿着色的程度E.四环素族药物的种类【正确答案】：B【答案解析】：四环素牙治疗可分外脱色法和内脱色法两种，由于四环素牙着色部位致使外脱色效果不佳。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 4、遗传性牙本质发育不全的诊断依据是A.牙本质发育异常B.隔代遗传C.恒牙列缺失D.牙齿颜色呈白垩色E.牙齿髓室和根管闭锁，周围支持骨密度增高【正确答案】：A【答案解析】：遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 5、遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外A.仅发生在乳牙列B.光照下呈现乳光C.牙釉质易剥脱，牙本质暴露D.牙冠易咀嚼磨损E.X线片可见髓室和根管闭锁【正确答案】：A【答案解析】：遗传性乳光牙本质的临床表现:1.受累牙列 三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI-的乳、恒牙受累程度均等。2.患牙表现 牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的（牙合）面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。3.X线片表现 DGI-和DGI-牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 6、遗传性乳光牙本质的特点是A.常染色体显性遗传B.致病基因初步定位于3号染色体C.致病基因可能是牙本质基质蛋白D.DSPP基因产物同时参与牙釉质和牙本质发育E.家族连续遗传【正确答案】：A【答案解析】：我国学者通过对3个遗传性乳光牙本质家系的分析，发现位于4q21区域染色体长臂的DSPP几种不同类型的突变都可导致该疾病的发生。因此此题选A。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 7、有关遗传性牙本质发育不全描述不正确的是A.根据临床表现分为3种亚型B.I型无全身骨骼发育异常C.型即遗传性乳光牙本质D.连续或隔代遗传E.乳恒牙均可受累【正确答案】：B【答案解析】：牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型：型牙本质发育不全（DGI-）：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的型胶原基因突变。型牙本质发育不全（DGI-）：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种，人群患病率大约为18000。型牙本质发育不全（DGI-）：这是在美国马里三州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 8、乳牙氟斑牙少见的原因如下A.所有乳牙发育矿化在胚胎期完成B.母体含氟量低C.氟不能通过胚胎屏障D.母乳中不含氟E.母体摄氟量低于胎盘筛除功能的限度【正确答案】：E【答案解析】：氟斑牙多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 9、下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生A.07岁B.815岁C.1622岁D.2330岁E.31岁以后【正确答案】：A【答案解析】：氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。07岁时是牙齿发育的时期，因此易造成氟牙症。 【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】 10、有关氟斑牙描述不正确的是A.一种特殊的牙形态发育异常B.一般发生在恒牙C.具有对称性D.是一种地区流行病E.上前牙唇侧最明显【正确答案】：A【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。11、有关釉质发育不全描述不正确的是A.釉质的发育矿化障碍B.受局部和全身因素影响C.永久性的缺陷D.多为遗传性疾病E.牙发育过程中发生的【正确答案】：D【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全，而不是多为遗传性疾病。12、额外牙常发生在A.上中切牙之间B.下中切牙之间C.下颌前磨牙之间D.上颌侧切牙远中E.智齿远中【正确答案】：A【答案解析】：额外牙常发生在上中切牙之间。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 13、牙中牙是A.融合牙B.双生牙C.牙内陷D.额外牙E.畸形中央尖【正确答案】：C【答案解析】：牙中牙：是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。14、为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物A.青年女性B.3岁以下小儿C.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童D.8岁以上儿童E.所有人【正确答案】：C【答案解析】：四环素牙四环素牙是由于四环素类药物长期服用吸入机体后，广泛分布于机体各组织之中，它能沉积于骨骼、牙组织内。四环素色素沉着于牙本质内是沿生长线进行的。牙变色的程度，取决于色素沉着在牙本质内的深度，即与牙本质生长发育时期使用四环素药物的早与迟有着密切的关系。如在牙本质发育的早期服用四环素，色素沉着往往分布于釉牙本质界处，色素就很容易透过釉质而显露出来。此外，服用时间的长短，对牙变色的深浅也有关系，服药时间愈长，则色素沉着带愈宽，色素也就愈深。15、什么时期居住在高氟区可患氟牙症A.7岁之前B.712岁C.1215岁D.15岁之后E.任何年龄【正确答案】：A【答案解析】：氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 二、A21、患者男，因上前牙有白色斑要求治疗。检查：左上1及右上1唇面有白垩斑，探光滑，硬。余未见明显异常。该患牙诊断为A.浅龋B.釉质发育不全C.氟牙症D.四环素牙E.牙本质发育不全【正确答案】：B【答案解析】：釉质发育不全是牙齿发育过程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷。釉质发育不全也有变黄或变褐色的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，受累牙呈对称性，并且发生在同一时期发育和钙化的几个牙上，这些特征均有别于浅龋。因此此题B为最佳选项。2、患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A.釉质发育不全症B.氟牙症C.四环素牙D.浅龋E.遗传性乳光牙本质【正确答案】：B【答案解析】：氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，常累及全口牙齿。患者在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史，这一点是与浅龋鉴别的重要参考因素。3、患者。男，20岁，自觉牙齿不好来诊，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：11、13、16、23、26、31、33、36、41、42、43、46切缘变薄，牙尖缺损。患牙对称，无探疼，冷(-)。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A.1岁左右B.2岁左右C.3岁左右D.4岁左右E.5岁左右【正确答案】：A【答案解析】：根据患者受侵犯的牙齿可以推测在牙齿发育期间，全身疾病或营养障碍等发生的年龄。例如，由于尖牙的牙尖开始形成的时间早于侧切牙，所以有些患者的釉质发育不全仅涉及切牙、尖牙和第一磨牙，则推测引起牙发育障碍的全身疾病或营养障碍等发生的年龄应在出生后第1年。如果涉及侧切牙，则可推测引起牙发育障碍的全身疾病发生的年龄应在出生后第2年。前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受侵犯，因为它们的釉质形成是在3岁以后才开始。 【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】 4、患者，男，24岁，上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：11，12，21，22唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩(-)，冷(-)，乡亲中亦有相似情况。医师最可能的诊断是A.浅龋B.氟斑牙C.四环素牙D.釉质发育不全E.静止龋【正确答案】：B【答案解析】：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块。严重者还并发有釉质的实质缺损。根据临床表现及乡亲中亦有相似情况，最因考虑的是氟斑牙。氟斑牙是发育时期，在高氟区生活影响牙的发育。前牙最先受影响，若在此之后搬出高氟区，就可能只有前牙受影响。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 5、男性，35岁。因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色，要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是A.牙病治疗史B.幼时患病史C.母亲患病史D.幼时居住地E.幼时患病用药史【正确答案】：E【答案解析】：解析：本题考的知识点是四环素牙的诊断。患者“全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损”是四环素牙的临床表现，高度提示可能患四环素牙，而不是氟斑牙或釉质发育不全，故应重点询问幼时患病用药史。标准答案为E，其他选项均为干扰答案。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 6、女性，25岁，因右下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为慢性根尖周炎。患牙不松动，X线片见根尖部呈燕尾状吸收，根尖周X线透射区5mm5mm，边界较清楚。患牙的治疗为A.拔除B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.根尖诱导成形术【正确答案】：D【答案解析】：解析：本题考的知识点是畸形中央尖折断导致的慢性根尖周炎的治疗。该成年人因中央尖折断引起的慢性根尖周炎患牙不松动，未提示有牙周组织的破坏，可以保守治疗。根尖部呈燕尾状吸收和根尖周X线透射区，适合做根管治疗，标准答案为D。其他治疗方法均不适合选用，均为干扰答案。 7、男性，25岁，自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全【正确答案】：B【答案解析】：解析：本题考的知识点是氟斑牙的诊断。患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示患者患的是有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而题干未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。因此标准答案为B，其他均为干扰答案。 8、患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为A.氟斑牙B.四环素牙C.遗传性乳光牙本质D.釉质发育不全E.先天性梅毒牙【正确答案】：B【答案解析】：全口牙齿里均匀灰色，是四环素牙的典型特征，其他几个选项都不具备此特点，四环素牙对牙的影响主要是着色，但有时也合并釉质发育不全。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 三、A3/A41、男性，18岁。自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治【正确答案】：【答案解析】：、病史采集应询问的内容重点不是A.乳牙龋病及治疗情况B.婴幼儿时期患病情况C.婴幼儿时期患病用药情况D.出生地及饮水条件E.母亲怀孕时患病情况【正确答案】：A【答案解析】：该患者的主诉提出了自幼多个牙齿色深暗着色，医生考虑的问题肯定应集中在釉质发育异常的疾病方面，而且是全口，不是单个牙的问题。因为这是考虑单个牙釉质发育不全才询问的问题，而非该患者病史采集的重点。其他答案均是该患者病史采集必须考虑的内容，均为干扰答案。、口腔检查的必要项目是A.视诊和探诊B.叩诊和扪诊C.咬诊和松动度D.温度检查E.电活力检查【正确答案】：A【答案解析】：因为全口牙釉质发育不全的检查重点是观察患牙着色的特点，包括着色类型和范围，探查釉质表面的光滑度和缺损情况。、如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是A.特纳牙B.牙釉质发育不全C.四环素牙D.氟牙症E.遗传性乳光牙本质【正确答案】：D【答案解析】：由于患者全口除第三磨牙外牙表面均呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状。这些是氟牙症患牙的着色特点，而非其他答案疾病患牙着色的特点。第三磨牙除外的现象表明患者有可能在67岁后离开了斑釉流行区到其他地方生活。、如果要确定诊断，还必须问明A.乳牙龋病及治疗情况B.婴幼儿时期患病情况C.婴幼儿患病用药情况D.出生地和生活情况E.家族史【正确答案】：D【答案解析】：氟牙症病因为氟摄入量过多，与患者出生地和生活情况有关。、治疗方法不应考虑A.稀盐酸脱色B.漂白脱色C.树脂贴面D.烤瓷贴面E.根管治疗后内脱色【正确答案】：E【答案解析】：对氟牙症患牙的治疗，根据患牙着色的程度不等，答案AD提出的治疗方法均有可能用到，只有根管治疗后内脱色是不应该考虑的，因为氟牙症的色素来源不是由牙髓而来的。该题考核的是各类型釉质发育异常疾病知识的综合应用。2、患儿，男，11岁，左下后牙疼4天,夜间加重1天，无龋洞。【正确答案】：【答案解析】：、对患牙应做何种检查A.叩诊B.牙髓温度测试C.探诊D.X线片E.以上都应做【正确答案】：E【答案解析】：、最可能的诊断A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性发作D.慢性根尖周炎E.慢性增生性牙髓炎【正确答案】：A【答案解析】：慢性牙髓炎的临床表现为：自觉症状 病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的或定时的自发性钝痛；温度测验异常（敏感、迟钝或迟缓痛），去除刺激后疼痛持续较长时间；患牙常有轻度咬合痛或叩痛；一般均能明确指出患牙。 题干里没有提到既往牙髓炎病史，急性牙髓炎也可以疼痛几天然后疼痛症状加重来诊。 、最可能的病因A.龋齿B.牙隐裂C.楔状缺损D.畸形中央尖折断E.逆行性牙髓炎【正确答案】：D【答案解析】：无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。 畸形中央尖折断，考虑物理损伤，导致牙髓炎。 四、B1、A牙齿结构异常B牙齿形态异常C牙齿数目异常D牙齿萌出异常E牙齿结构形态均异常【正确答案】：【答案解析】：、牙釉质发育不全症A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。、氟斑牙A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全，为结构异常。、畸形中央尖A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。2、A.细菌B.四环素类抗生素C.高氟地区居住史D.全身疾患或营养障碍E.梅毒感染【正确答案】：【答案解析】： 【该题针对“第二单元测试”知识点进行考核】 、龋病病因是A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。、氟斑牙的病因是A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：釉质发育期，氟摄入量过高是本症的病因。、釉质发育不全的病因是A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。3、A氟斑牙B先天梅毒牙C畸形舌侧窝D畸形中央尖E釉质发育不全下述牙位分别是上述何种疾病的好发牙位【正确答案】：【答案解析】：、前磨牙A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见。、上侧切牙A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：畸形舌侧窝：是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生；再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变，常发生于上颌侧切牙。、同时期发育的牙A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙。釉质发育不全恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。、上中切牙和第一磨牙A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：梅毒牙多见于11、16、21、26、31、32、36、41、42、46，少见与乳牙列。主要是由于内毒对组织损害最严重的时期，是在胚胎末期及出生后第1个月；如果梅毒在胚胎早期即严重侵犯组织，则可导致胎儿流产。4、A.牙结构异常B.牙形态异常C.牙数目异常D.牙萌出异常E.牙齿位置异常【正确答案】：【答案解析】：、牙中牙属于A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】： 牙的结构异常：釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙；牙形态异常：过小牙、过大牙、锥形牙、融合牙、双生牙、结合牙、畸形中央尖、牙内陷、釉珠。牙中牙属于牙内陷。、氟斑牙属于A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。、额外牙属于A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：5、A.不处理B.少量多次磨除C.干髓术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术【正确答案】：【答案解析】： 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 、圆而钝的畸形中央尖可A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：如果是圆钝而无妨碍，可不做处理，尖而长的要一次性磨除后盖髓，或者在适当调磨对颌牙同时，多次少量的调磨此尖。、长而尖的畸形中央尖可A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：如果是圆钝而无妨碍，可不做处理，尖而长的要一次性磨除后盖髓，或者在适当调磨对颌牙同时，多次少量的调磨此尖。、畸形中央尖已折断伴有根尖周病变的年轻恒牙可做A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：畸形中央尖折断，发生牙髓感染，须做牙髓治疗；年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术，待牙根发育形成之后，再做完善的根管治疗。牙体牙髓病学 第三单元 牙急性损伤 题目答案分离版 题目答案结合版 字体：大 中 小一、A11、完全脱位的外伤牙进行再植，最佳时间为A.1小时以内B.0.5小时以内C.2小时以内D.12小时以内E.1天以内【正确答案】：B【答案解析】：完全脱位牙，在0.5小时内进行再植，90患牙的牙根可免于吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有生奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。如果脱位时间