乙型病毒性肝炎的预防控制措施与分析.doc

乙型病毒性肝炎的预防控制措施与分析摘要：目的：探索研究有效的乙型病毒性肝炎预防控制措施。方法：在本地区广泛开展乙肝相关知识宣传教育；监测乙肝疫苗普种前后乙肝病毒表面抗原（HBeAg）携带率；提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和儿童乙肝疫苗全程及时接种率。结果：本地区居民对乙肝相关知识的知晓程度明显提高，人群乙肝病毒表面抗原 ( HBsAg)携带率明显下降，03岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率、全程及时接种率均显著提高。同时，儿童的HBsAg携带率显著降低，与措施实施前相比其差异有统计学意义（P0.05）。结论:我院采取的乙型病毒性肝炎的预防控制措施行之有效，值得其他医院借鉴。关键词：乙型病毒性肝炎；预防控制措施 乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的，初期病情不易被察觉，以慢性型和亚临床型为主。乙肝在发展中国家发病率较高。据报道，全世界乙肝病毒携带者超过2.8亿，而我国约占1.3亿1。乙肝的主要传播途径是血液、 母婴和性行为。为预防和控制乙肝的流行和蔓延，我院在2007年至2011年对本地区的乙肝采用了预防控制措施,取得了显著效果，现报道如下。1. 资料与方法1.1 一般资料：2007年至2011年，在本地区随机抽查 370岁健康居民1860人进行乙肝病毒表面抗原（HBeAg）携带率监测，并对其中500名 l6 62岁居民进行乙肝相关知识知晓率问卷调查，同时随机抽取960名03岁儿童进行乙肝疫苗接种情况调查和乙肝病毒表面抗原 （HBeAg）携带率监测，1.2预防控制措施：1.2.1在本地区广泛开展乙肝相关知识宣传教育：做好本地区的宣传工作，让人们知道乙肝的传播途径和正确的预防方法，增加自我防护意识，积极参与乙型病毒性肝炎预防控制的工作中。1.2.2全民乙肝疫苗普种前后乙肝病毒表面抗原（HBeAg）携带率监测： 指尖采全血，使用全血胶体金试条（厦门新创科技有限公司生产）进行检测。阴性：测试区中只出现红色对照线；阳性：红色对照线和检测线先后出现；两条线均无的重做。 1.2.3提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率，发放乙肝疫苗接种卡提高儿童乙肝疫苗全程及时接种率。首针及时接种是指新生儿24小时内完成第 l 针接种；全程及时接种是指总共接种3次，时间0到16个月，第一针出生24小时内，第二针在第一次接种后1到2月内，第三次在第二次后5到8个月。1.3 统计学方法：数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中组间均数的比较用t检验，率的比较用卡方检验，P0.05表示具有统计学意义。2. 结果2.1 乙肝相关知识知晓情况2011年 l6 62岁居民对乙肝相关知识的知晓程度明显提高，乙肝传播途径、危害性、预防措施乙肝疫苗等方面的知晓率与2006年比较，差异均有非常显著的统计学意义（P0.050.050.050.050.052.2人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况 与 2006年相比，本地区2011年1860人中乙肝病毒表面抗原 ( HBsAg)携带率明显下降，其差异有统计学意义 ( P0.050.052.3 0-3岁儿童HBsAg携带情况和疫苗接种情况 预防控制措施实施后，全区960名03岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率、全程及时接种率均显著提高（P0.05）；同时，这些儿童的HBsAg携带率降低至 2.19，与措施实施前相比其差异有显著的统计学意义 (P0.050.050.050.053. 讨论目前乙型病毒性肝炎已被列为我国重点控制的重大传染病之一。为预防和控制乙肝的流行和蔓延，采取一定的预防控制措施迫在眉睫2。我们采用的预防控制措施即借鉴了国内外的先进经验，又结合了本地区的实际情况。之前，很多群众对乙肝缺乏了解，有人认为乙肝和自己不会有关系，有人则对乙肝的传播途径有误解，认为握手、谈话等也可以传播乙肝，歧视乙肝病人，还有人认为乙肝疫苗可有可无3。在广泛开展乙肝相关知识宣传教育后，本地区居民对乙肝相关知识的知晓程度明显提高，乙肝传播途径、危害性、预防措施乙肝疫苗等方面的知晓率均有显著提高（P0.05）。居民在生活中能针对性地采取正确措施预防乙肝，提高预防接种意识，营造了良好的乙肝综合防制的氛围。全国两次大规模的病毒性肝炎血清流行病学调查资料证明，我国HBsAg携带率约为10%4。预防乙肝的一个有效武器是乙肝疫苗，接种乙肝疫苗可以控制乙肝病毒传播和流行。为加速控制乙肝，需对其他人群接种乙肝疫苗，从而保护易感人群，降低HBsAg携带率。在实施预防控制措施后，本地区人群HBsAg携带率已经降至5.05%，效果很理想。为阻断乙肝病毒母婴传播，需对新生儿接种乙肝疫苗，从而降低HBsAg携带率。我国规定新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗5,因为越早接种乙肝疫苗，乙肝病毒传播的阻断效果越好。2005年后，我院为新生儿接种首针乙肝疫苗，并按程序及时接种第 2 、3 针乙肝疫苗。新生儿乙肝疫苗的及时接种提高了新生儿对乙肝病毒的免疫力，0 3岁儿童HBsAg携带率明显至2.19%，且首针及时接种率、全程及时接种率均显著提高。 从以上数据分析可看出，我院在实施相应的预防控制措施后，居民乙肝相关 知识知晓率明显上升，0 3岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率 、全程及时接种率均显著提高，HBsAg携带率明显降低，尤其是全区居民HBsAg携带率由10.38%降至5.05%。所以，我院采取的乙型病毒性肝炎的预防控制措施效果明显，值得其他医院借鉴。参考文献：1 卫生部疾病预防控制局, 中国疾病预防控制中心. 全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告M. 北京: 人民卫生出版社, 2011:15.2 Van Thi Thuy Nguyen, Matthew G Law, Gregory J Dore, et al. An enormous hepatitis B virus-related liver disease burden projected in Vietnam by 2025J.Liver International, 2008, 28 (4):525-531.3 单爱兰, 李超, 吴伟慎. 天津市初一学生乙型肝炎疫苗免疫现状及加强免疫后记忆反应研究J. 中华预防医学杂志, 2010, 44(6):531-534.4 中华医学会肝炎学分会,中华