神经病学.doc

习题集神经病学癫痫一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题 癫痫大发作的特征是A发作性头痛B发作性意识障碍C发作性强直-阵挛动作及意识障碍D发作性多动E发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第2题 诊断癫痫通常主要依靠A九脑电图检查B神经系统体检C脑CTD临床表现E脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第3题 癫痫小发作的特征是A发作性短暂意识障碍B很轻的抽搐发作C发作持续时间很短D儿童期出现的抽搐E任何症状的轻微发作正确答案：A 您选择的答案：第4题 原发性癫痫是A从婴儿期开始癫痫发作B癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C大发作及小发作D除局限性发作以外所有类型的癫痫E因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案：B 您选择的答案：第5题 癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第6题 下列哪项不符合痫性发作A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C 您选择的答案：第7题 癫痫病人作脑电图检查可以A发现病原B找出最佳治疗方案C支持临床诊断，但不能否定临床诊断D判断有无智力低下E估计下次发作何时到来正确答案：C 您选择的答案：第8题 对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A棘波B尖波C3Hz棘慢复合波D125Hz尖慢复合波E节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第9题 局限性运动性癫痫的特征是A轻微的抽搐发作B身体某一部分发作性抽搐C发作性头痛D发作性多动E发作性瘫痪正确答案：B 您选择的答案：第10题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第11题 最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A发作性意识丧失B多在直立位或体位变更时发生C发作前期有短暂而显著的自主神经症状D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第12题 精神运动性癫痫的特征是A发作性昏睡B发作性抽搐及意识障碍C发作性精神症状伴有意识障碍D持续存在的精神异常，发作性加重E发作性精神症状正确答案：C 您选择的答案：第13题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A 目睹其发作B 脑电图改变C 有无家族史D 确切的病史E 头部CT扫描正确答案：D 您选择的答案：第14题 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A MRIB 诱发电位C 脑电图检查D CT扫描E 脑脊液检查正确答案：C 您选择的答案：第15题 症状性癫痫的t临床特点不包括A发病与年龄有相关性，有自愈倾向B发作频繁C脑电图局灶性异常多见D一般有神经系统阳性体征E神经影像学检查多发现异常正确答案：A 您选择的答案：第16题 对癫痫发作患者的急救首要处置是A 从速给药、控制发作B 按压人中C CT发现病因D 保持呼吸道通畅，防止窒息E 详细询问病史正确答案：D 您选择的答案：第17题 青少年癫痫的常见病因不包括A遗传易感性B脑原发性或转移性肿瘤C外伤D感染E先天性畸形或代谢缺陷正确答案：B 您选择的答案：第18题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A大量、突击、静脉用药B按发作类型短期用药，随时改变品种C按发作类型长期、规则用药D选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗E大剂量、短期、合并用药正确答案：C 您选择的答案：第19题 癫痫大发作持续状态是A频繁的发作B发作时意识障碍明显C反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复D频繁的发作伴有颅内压增高E大发作后有较长时间的昏睡正确答案：C 您选择的答案：第20题 抢救癫痫持续状态的患者，首选A 水合氯醛灌肠B 苯妥英钠静脉注射C 安定静脉注射D 氯丙嗪肌内注射E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C 您选择的答案：第21题 癫痫的主要发病机制是A循环血量不足导致血压急骤下降B心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D重度贫血E大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍正确答案：E 您选择的答案：第22题 癫痫持续状态必须是A 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B 连续的失神发作C 局部抽搐持续数小时或数日D 发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E 全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E 您选择的答案：第23题 癫痫下列哪项不符合A 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C 每一位癫痫患者只有一种发作类型D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C 您选择的答案：第24题 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A 破伤风B 舞蹈病C 去大脑强直D 去皮层强直E 癔病正确答案：E 您选择的答案：第25题 尿失禁最常见于癫痫A全面性强直-阵挛发作B失神发作C部分性发作D精神运动性发作E自主神经性发作正确答案：A 您选择的答案：第26题 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A小发作B大发作C精神运动性发作D间脑发作E婴儿痉挛正确答案：C 您选择的答案：第27题 癫痫的定义是A持续存在的神经系症状B发作性抽搐C中枢神经系统内存在破坏病变D反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E突然神志丧失正确答案：D 您选择的答案：第28题 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A 失眠B 精神萎靡C 失神发作D 抗癫痫用药量增加E 癫痫持续状态正确答案：E 您选择的答案：第29题 治疗癫痫持续状态的首选药物是A苯妥英钠，缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C副醛，缓慢静脉注射D10水合氯醛，保留灌肠E地西泮，缓慢静脉注射正确答案：E 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第30题 男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A 癔病B 失神发作C 局限性癫痫D 精神运动性发作E 肌阵挛发作正确答案：B 您选择的答案：第31题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A癫痫持续状态B部分性发作继发全身性发作C强直阵挛性发作D癫痫发作后昏睡E颅高压危象正确答案：A 您选择的答案：第32题 男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A 单纯部分性癫痫发作B 肌阵挛发作C 自动症D 小舞蹈病E 低钙抽搐正确答案：A 您选择的答案：第33题 男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是A撤药发作B睡眠减少C感染D饮酒E疲劳正确答案：A 您选择的答案：第34题 患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A 癔病B 特发性失神发作C 症状性失神发作D 特发性全面强直-阵挛发作E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案：D 您选择的答案：第35题 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是A 癔病B 舞蹈病C 癫痫D 震颤麻痹E 手足搐搦症正确答案：C 您选择的答案：第36题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A 癔病痉挛发作B 杰克逊(Jackson)癫痫C 去大脑强直D 癫痫全面-强直阵挛发作E 震颤麻痹正确答案：D 您选择的答案：第37题 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A复杂部分发作B部分性发作C杰克逊(Jackson)癫痫D失神发作E不能分类的癫痫发作正确答案：D 您选择的答案：第38题 男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A 癫痫小发作B 癫痫大发作C 精神运动性发作D 局限性发作E 儿童良性发作正确答案：A 您选择的答案：第39题 男，20岁，癫痫大发作病史6年，每年发作34次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是A不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用B选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察C癫痛外科治疗D中药治疗E促进神经修复的药物正确答案：C 您选择的答案：第40题 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，1个月发作约2次。2天前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是A部分性运动性发作B部分性感觉性发作C强直阵挛性发作D肌阵挛性发作E部分性发作继发全身性发作正确答案：E 您选择的答案：第41题 男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A癔症B原发性癫痫C继发性癫痫DTIAE以上都不是正确答案：C 您选择的答案：第42题 30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A 精神分裂症B 杰克逊(Jackson)癫痫C 癔病D 感染性精神病E 复杂部分性癫痫发作正确答案：E 您选择的答案：第43题 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院，2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检：血压160100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测334mmolL。诊断首先应考虑A癫痫B大面积脑梗死C高血压脑病D蛛网膜下腔出血E非酮症性高渗性糖尿病昏迷正确答案：E 您选择的答案：第44题 男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A 全面强直-阵挛发作B 精神运动性发作C 失神发作D 杰克逊(Jackosn)癫痫E 部分性感觉性癫痫正确答案：D 您选择的答案：三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第45-48题女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。1诊断为A心因性发作B失张力发作C肌阵挛发作D癫痫部分性发作E失神发作2支持该诊断的典型脑电图表现是A规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发B10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替C低波幅快活动或平坦电活动D中线节律E14及6Hz正相棘波3可以采用的治疗药物是A苯妥因钠B卡马西平C氨己烯酸D丙戊酸钠E苯巴比妥4你认为，对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则应包括的是A根据癫痫发作类型及综合征选择用药B因人而宜，使用足够的推荐剂量C单一用药，尽可能减少药物间相互作用D血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准E癫痫发作完全控制2年后可酌情减药正确答案：EADD 您选择的答案：第49-50题男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续12分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。1诊断首先考虑A癔症B晕厥CTIAD发作性低血糖E癫痫2首选的辅助检查是A颅脑CTB心电图C脑电图D经颅多普勒E颅脑MRI正确答案：EC 您选择的答案：第51-53题男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。1追问病史需特别注意A以前有无类似发作B家族史C外伤史D疫苗接种史E以上都不对2如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是A癔症B晕厥CTIAD发作性低血糖E癫痫3如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选何种治疗A苯妥英钠B卡马西平C乙琥胺D氯化钙E地西泮正确答案：AEA 您选择的答案：第54-56题女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作1首先应选用的治疗药物是A 地西泮10mg静注B 苯妥英钠025g肌注C 地西泮20mg肌注D 副醛5ml灌肠E 苯巴比妥05g肌注2病人目前处于下列哪一种状态A 癫痫持续状态B 癫痫强直-阵挛发作C 单纯部分发作继全面性发作D 复杂部分发作继全面性发作E 癫痫发作后昏睡期3病人发作控制，清醒后应作何种处理A 调换其他抗癫痫药物B 询问近期服药情况，嘱正规服药C 加大服药剂量，嘱正规服药D 加用另一种抗癫痫药物E 停药观察1周后再考虑用药正确答案：AAB 您选择的答案：四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第57-60题A 丙戊酸钠B 卡马西平C 乙琥胺D 苯妥英钠E ACTH1特发性大发作首选2特发性失神发作首选3复杂部分性发作首选4婴儿痉挛症首选正确答案：ACBE 您选择的答案：第61-63题A 用抑制胆碱能活性药物B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C 用增强多巴胺活性的药物D 用丙戊酸钠或卡马西平E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物1癫痫2震颤麻痹3小舞蹈病正确答案：DEB 您选择的答案：第64-67题A托吡酯B丙戊酸钠C苯二氮类药物D奥卡西平E氨己烯酸1最容易引起撤药性发作的抗癫痫药物是2有可能导致视野缺损的抗癫痫药物是3有可能导致低钠血症的抗癫痫药物是4是肝微粒体细胞色素P450酶抑制剂正确答案：CEDB 您选择的答案：第68-71题A氯硝西泮B卡马西平C乙琥胺D托吡酯E乙酰唑胺1主要抑制钠通道的抗癫痫药物2主要抑制钙通道的抗癫痫药物3主要增强GABA功能的抗癫痫药物4可能具有上述全部药理机制的抗癫痫药物正确答案：BCAD 您选择的答案：习题集神经病学脊髓病变一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题 半侧脊髓病变出现病变水平以下A同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D同侧运动、对侧深浅感觉障碍E同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案：C 您选择的答案：第2题 不属于脊髓压迫症的疾病是A脊髓和神经根原发性肿瘤B急性硬膜外脓肿C椎管狭窄D脊柱转移性肿瘤E肌萎缩性侧索硬化症正确答案：E 您选择的答案：第3题 脊髓休克常见于A脊髓肿瘤B急性脊髓炎C脊髓亚急性联合变性D脊髓空洞症E脊髓血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第4题 患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A颈膨大B腰骶膨大C胸髓D颈膨大以上颈髓E脑挫裂伤正确答案：D 您选择的答案：第5题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案：D 您选择的答案：第6题 高位截瘫病人排尿障碍表现为A尿失禁B尿潴留C无尿D尿崩症E少尿正确答案：A 您选择的答案：第7题 急性横贯性脊髓炎是指A脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B椎管内占位病变而引起的脊髓受压C脊髓血管的发育异常D脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病正确答案：A 您选择的答案：第8题 急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A四肢瘫B腱反射消失C肌张力低D无病理征E括约肌障碍正确答案：E 您选择的答案：第9题 脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是A有否锥体束征B有否下肢瘫痪C有否病理征D有否腹壁反射改变E有否括约肌障碍正确答案：B 您选择的答案：第10题 急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是A四肢瘫B腱反射消失C无病理征D肌张力低E有无传导束性感觉障碍正确答案：E 您选择的答案：第11题 治疗急性脊髓炎首选药物是A抗生素B维生素C皮质类固醇激素D神经生长因子E血管扩张剂正确答案：C 您选择的答案：第12题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A颈14B颈58C胸35D胸1012E腰24正确答案：C 您选择的答案：第13题 对脊柱肿瘤描述不正确的是A脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D转移瘤症状的出现可先于原发病灶E脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛正确答案：A 您选择的答案：第14题 下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A急性脊髓炎B髓外椎管内肿瘤C髓内脊髓肿瘤D脊髓出血E脊髓外伤正确答案：B 您选择的答案：第15题 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A急性起病B运动障碍C感觉障碍D自主神经功能障碍E双眼视力急剧下降正确答案：E 您选择的答案：第16题 关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A病变节以下肌张力降低B病变节以下弛缓性瘫痪C病变节以下腱反射消失D病变节以下痛温觉消失E病变节以下病理征阳性正确答案：E 您选择的答案：第17题 典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A脊前动脉闭塞B急性脊髓炎C脊髓急性硬膜外脓肿D脊髓髓外硬膜内肿瘤E脊髓空洞症正确答案：D 您选择的答案：第18题 脊髓病变出现Horner征提示病灶在AC8T1BC56CC34DC12ET34正确答案：A 您选择的答案：第19题 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A右侧痛温觉丧失B右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失D右侧本体感觉丧失E左侧肢体随意运动丧失正确答案：C 您选择的答案：第20题 下列哪个部位病变不会出现Babinski征A延髓B脊髓高颈髓C脊髓颈膨大D脊髓胸段E脊髓圆锥正确答案：E 您选择的答案：第21题 脊髓休克见于A脊髓胶质瘤B脊髓蛛网膜粘连C急性横贯性脊髓炎D脊髓空洞症E脊髓后动脉血栓形成正确答案：C 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第22题 男，38岁，一年来腰背痛，2个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A腰穿、脑脊液检查B腰椎MRIC胸椎MRID颈椎MRIE头颅MRI正确答案：C 您选择的答案：第23题 急性脊髓炎的正常描述是A以T35节段最常受累B无病变节段束带感C脊髓休克期短暂D常表现为Brown-Sequard综合征E病理以白质髓鞘脱失为主正确答案：A 您选择的答案：第24题 女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑A脊柱结核B硬膜外转移性肿瘤C脊髓内占位病变D脊髓外硬膜下神经纤维瘤E脊髓出血正确答案：C 您选择的答案：第25题 男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C35节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，：未见肌萎缩。诊断应考虑A脊髓压迫症B腰椎间盘突出症C臂丛神经炎D脊髓蛛网膜炎E脊髓空洞症正确答案：E 您选择的答案：第26题 患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在A前庭神经B锥体外系统C小脑D脊髓后索E皮质脊髓侧束正确答案：D 您选择的答案：第27题 女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞8016L(80个/mm3)淋巴细胞占80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A脊髓出血B急性脊髓炎C脊髓肿瘤D多发性硬化E急性硬膜外脓肿正确答案：B 您选择的答案：第28题 男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。体检：T78棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力12级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为A脊髓肿瘤B脊髓血管病C格林-巴利综合征D周期性麻痹E急性脊髓炎正确答案：E 您选择的答案：第29题 女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断为A脊髓髓外硬膜内肿瘤B左膝关节外伤C腰椎间盘突出症D周期性麻痹E左股神经损伤正确答案：A 您选择的答案：三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第30-31题男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。1诊断应首先考虑A急性脊髓炎B椎管狭窄C脊髓空洞症D脊髓半横断综合征E脊髓亚急性联合变性2行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为A急性脊髓炎B脊髓空洞症C脊髓亚急性联合变性D脊髓髓外硬膜内肿瘤E脊髓血管畸形正确答案：DD 您选择的答案：第32-33题47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力级，Babinski右(+)1最可能是A 脊髓髓内肿瘤B 左髓外硬膜内肿瘤C 右髓外硬膜内肿瘤D 脊柱结核E 大脑肿瘤2应首先做的检查是A 头部CTB C5为中心X线片C T4为中心X线片D T7为中心X线片E T9为中心X线片正确答案：CE 您选择的答案：第34-35题一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。1最可能的诊断是A脊髓出血B急性硬膜外脓肿C急性脊髓炎D脊髓肿瘤E急性多发性神经根神经炎2病变定位在A脊髓高颈段B脊髓颈膨大C脊髓上胸段(胸16)D脊髓下胸段(胸812)E脊髓圆锥正确答案：CC 您选择的答案：第36-38题患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数5016L，淋巴细胞为主，蛋白质含量03g/L，糖28mmol/L，氯化物125mmol/L。1最可能的诊断是A低血钾麻痹B格林-巴利综合征C急性脊髓炎D脊髓压迫症E脊髓出血2为明确诊断，进一步检查意义不大的是A查血电解质B有无脑神经损害C有无病理征D胸段MRIE新斯的明试验3如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现A周围神经受损所致B神经根受损所致C脊髓休克症状D神经肌接头损害E锥体束受损正确答案：CDC 您选择的答案：第39-41题男，30岁，平素体健，发热1天(体温376)后双下肢麻木，于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检；双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。1诊断首先考虑A重症肌无力B格林-巴利综合征C急性脊髓前角灰质炎D急性脊髓炎E脊髓出血2首选的检查是A脑脊液检查B神经电生理检查C胸椎MRID腰骶椎MRIE脊柱X线平片3上述疾病鉴别诊断主要根据是A感觉障碍的分布B有无病理反射C肌无力的程度D有无尿潴留E有无发热正确答案：DCA 您选择的答案：第42-43题青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出观双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种惑觉障碍，双下肢肌力O级，无病理反射1最可能的诊断是A 脊髓出血B 脊髓肿瘤C 急性脊髓炎D 格林-巴利综合征E 大脑旁脑膜瘤2首先应做的有诊断意义的检查是A 腰穿脑脊液检查B 头部MRIC 颈椎MRID 胸椎MRIE 腰椎MRI正确答案：CD 您选择的答案：四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第44-46题男性，54岁，23年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。1病史询问应注意A发病形式及演变过程B首先症状及伴随症状C是否伴随括约肌功能障碍D外伤及发热史E以上全部2体检应注意A肌力L肌张力E感觉障碍分布D病理反射E生理反射3若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是A早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出B早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能C早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性D早期解除脊髓压迫，防止并发症E早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫正确答案：EDA 您选择的答案：五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第47-50题AMorvan征BBrun征C总体反射DCharcot关节E马鞍回避1第四脑室内有蒂的肿瘤或囊肿悬浮于脑脊液中,当头位改变时突然梗阻第四脑室正中孔和侧孔,导致颅内压骤升。患者突发眩晕、呕吐、意识障碍2有助于鉴别脊髓髓内、外病变，髓内压迫性病变感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S35)分布区感觉保留至最后才受累3因无痛觉；手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡1，甚至末端发生无痛性坏死或脱落4属神经原性关节病变，表现为关节肿大、关节面磨损，骨皮质萎缩、骨质脱钙，多侵犯上肢关节，不伴疼痛，活动时有响声正确答案：BEAD 您选择的答案：第51-53题A脊髓高颈髓B脊髓颈膨大C胸髓D腰膨大E脊髓圆锥1四肢上运动神经元瘫痪2双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫3无肢体瘫痪正确答案：ABE 您选择的答案：习题集神经病学脑血管疾病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A 大脑中动脉B 前交通动脉C 后交通动脉D 基底动脉E 眼动脉正确答案：C 您选择的答案：第2题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A 大脑前动脉B 颈内动脉C 大脑中动脉D 大脑后动脉E 椎基底动脉正确答案：C 您选择的答案：第3题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A 头痛、呕吐B 脑膜刺激征C 腰穿时发现血性脑脊液D 一侧动眼神经麻痹E 偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第4题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是A 头痛、呕吐严重B 常有抽搐发作C 脑膜刺激征明显D 意识障碍多见，头痛不明显E 常伴眼底视网膜出血正确答案：D 您选择的答案：第5题 脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A3小时B12小时C24小时D1天E3天正确答案：A 您选择的答案：第6题 青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A风湿性心脏病伴房颤B亚急性细菌性心内膜炎C心肌梗死D心脏粘液瘤E动脉硬化性心脏病伴房颤正确答案：A 您选择的答案：第7题 适合手术治疗的高血压脑内血肿是A丘脑出血，深昏迷B内囊型血肿，深昏迷C脑桥出血，深昏迷D外侧型血肿，病情加重E外侧型血肿，病情稳定正确答案：D 您选择的答案：第8题 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A 起病多急骤B 年龄多较轻C 多有脑膜刺激征D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语E 多有风湿性心脏病正确答案：C 您选择的答案：第9题 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(2000年试题)A24小时内B28小时内C36小时内D48小时内E72小时内正确答案：A 您选择的答案：第10题 脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A年龄B昏迷程度C有无神经系统定位体征D血压高低E起病缓急正确答案：C 您选择的答案：第11题 关于脑出血，最确切的诊断依据是A 60岁以上发病B 均有偏瘫C 脑脊液血性D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E 均有脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：第12题 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是A有无高血压B有无昏迷C脑脊液检查DCT检查E脑电图检查正确答案：D 您选择的答案：第13题 高血压性脑出血最好发的部位是A丘脑B内囊及基底节附近C小脑D脑干E脑叶正确答案：B 您选择的答案：第14题 关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C 您选择的答案：第15题 供给大脑半球前35部血液的血管是A大脑前动脉B大脑中动脉C颈内动脉系统D椎基底动脉系统E前交通动脉正确答案：C 您选择的答案：第16题 某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A脑桥B中脑C内囊D顶叶E枕叶正确答案：C 您选择的答案：第17题 脑出血的内科治疗最重要的是A 控制脑水肿B 给止血剂C 降低血压D 抗生素治疗E 给氧正确答案：A 您选择的答案：第18题 急性脑血管病中，发病最快的是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E高血压脑病正确答案：C 您选择的答案：第19题 椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A眩晕B平衡失调C交叉性瘫痪D跌倒发作E吞咽困难正确答案：D 您选择的答案：第20题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A溶栓治疗B抗凝治疗C抗血小板聚集D止血剂E防治脑水肿正确答案：D 您选择的答案：第21题 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A颈内动脉及大脑中动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D小脑后动脉E椎-基底动脉正确答案：A 您选择的答案：第22题 高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B大脑基底动脉C豆纹动脉D内囊动脉E大脑前动脉正确答案：C 您选择的答案：第23题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A钙拮抗剂B脑血管扩张剂C溶栓剂D抗凝剂E抗血小板聚集剂正确答案：E 您选择的答案：第24题 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A 年龄大小B 有否高血压C 脑脊液改变D 有无头痛E 有无偏瘫正确答案：E 您选择的答案：第25题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A 同侧颈外动脉未闭塞B 对侧颈内动脉未闭塞C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D 双侧椎动脉未闭塞E 颅内血管变异正确答案：C 您选择的答案：第26题 不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A短暂性全面性遗忘症B闪光暗点C交叉性瘫痪D复视E共济失调正确答案：B 您选择的答案：第27题 脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A 活动中发病B 头痛、呕吐C 脑脊液含血量多少D CT见脑突质内高密度灶E 脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：第28题 脑血栓形成最常发生于A大脑前动脉B前交通动脉C大脑中动脉D大脑后动脉E后交通动脉正确答案：C 您选择的答案：第29题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A 小脑下后动脉B 大脑中动脉C 脊髓前动脉D 小脑下前动脉E 大脑前动脉正确答案：B 您选择的答案：第30题 脑血栓形成的最常见病因是A 高血压B 脑动脉粥样硬化C 各种脑动脉炎D 血压偏低E 红细胞增多症正确答案：B 您选择的答案：第31题 蛛网膜下腔出血最常见的原因是A先天性脑底动脉瘤B颅脑外伤C血液病D血管畸形E动脉粥样硬化正确答案：A 您选择的答案：第32题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A 额极B 旁中央小叶C 胼胝体前45D 扣带回E 额叶底部正确答案：B 您选择的答案：第33题 临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A脑CTB脑MRIC脑MRAD脑DSAE脑脊液检查正确答案：A 您选择的答案：第34题 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A 眩晕B 眼球运动障碍C 吞咽困难D 失语E 交叉性瘫痪正确答案：D 您选择的答案：第35题 脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是A年龄B起病缓急C昏迷程度D血压高低E有无局灶性定位体征正确答案：E 您选择的答案：第36题 短暂性脑缺血发作的定义不包括A好发于5070岁B常反复发作，症状相对恒定C每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时D可遗留神经功能缺损E男多于女正确答案：D 您选择的答案：第37题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉E 基底动脉正确答案：B 您选择的答案：第38题 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A 失写B 眩晕C 构音障碍D 复视E 交叉瘫正确答案：A 您选择的答案：第39题 颈内动脉系统TIA的特征性表现是A对侧肢体偏瘫B发作性眩晕C眼动脉交叉瘫D对侧偏盲E对侧偏身感觉减退正确答案：C 您选择的答案：第40题 脑出血最常见的病因是A脑动脉瘤B出血性梗死C高血压动脉硬化D血液病E脑血管畸形正确答案：C 您选择的答案：第41题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A 高血压B 血液病C 脑动脉粥样硬化D 先天性颅内动脉瘤E 脑血管畸形正确答案：D 您选择的答案：第42题 有关急性脑血管病的病变部位，下、列何者是不正确的A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C 脑出血的血管最多在豆纹动脉D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案：E 您选择的答案：第43题 基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A脑桥病损B中脑病损C小脑病损D延髓病损E丘脑病损正确答案：B 您选择的答案：第44题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉或小脑下后动脉E 后交通动脉正确答案：D 您选择的答案：第45题 脑出血的预后与哪种因素有关A 出血量B 并发症严重程度C 出血部位D 出血量和部位E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E 您选择的答案：第