胆结石治疗.doc

胆结石治疗胆结石是出现在人体的胆囊、胆管等部位的石化物质，这些石化物质的存在可刺激粘膜甚至引起感染，从而造成胆道炎症。胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的致病因素，如年龄增长、家族疾病史等等；有些则是后天可逆转的致病因素，如怀孕分娩、身材肥胖、贪食甜腻、长时间熬夜、长时间禁食、服用避孕药等药物、快速体重丧失、代谢综合征、特殊疾病等等。不管是何因素导致的胆结石，胆结石治疗都必须重视起来。这是因为，胆结石不仅会引发胆绞痛、黄疸、恶心、呕吐、发热等多种临床症状，严重时还会诱发并发症，甚至发展成胆囊癌。那么，胆结石治疗应该应用哪些方法呢？现阶段胆结石治疗的方法主要有药物治疗、穴位治疗、物理治疗、手术治疗等四种手段。1、胆结石药物治疗（1）取胆石.化.瘀.方1付，将方中饮片及药粉包置于砂锅内，加水1500毫升浸泡5分钟，然后用大火煎至水沸，再以小火慢煎30分钟。滤出，分3次服用。 （2）取虎杖根30克，金钱草30克，银花30克，茵陈30克，川楝子12克，生大黄12克，郁金12克，白芍12克，青皮10克，陈皮10克，柴胡10克，元胡10克，枳实10克。将上述材料全部置于锅中，加水浸泡后用文火煎煮至沸腾，滤出服用。 2、胆结石穴位治疗 取胆结石患者的足三里穴、三阴交穴、阳陵泉穴、胆囊穴、蠡沟穴、光明穴、期门穴、日月穴、京门穴、中脘穴等穴位，每个穴位按揉12分钟。足三里穴位于人体小腿前外侧、犊鼻下3寸、距胫骨前缘一横指的位置；三阴交穴位于人体内踝尖直上三寸、胫骨后缘的位置；阳陵泉穴位于人体侧卧或仰卧时膝盖的斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中；胆囊穴位于人体正坐或侧卧时小腿外侧上部、腓骨小头前下方凹陷处直下2寸的位置；蠡沟穴位于人体小腿内侧面的中央、足内踝尖上5寸的位置；光明穴位于人体的小腿外侧、腓骨前缘，外踝尖上5寸的位置；期门穴位于人体胸部乳头直下第6肋间隙，前正中线旁开4寸的位置；日月穴位于人体胸部乳头直下第7肋间隙，前正中线旁开4寸的位置；京门穴位于人体侧腰部章门后1.8寸、第十二肋骨游离端的下方的位置；中脘穴位于人体仰卧时胸骨下端和肚脐连接线中点的位置。3、胆结石物理治疗应用体外冲击波震波来进行胆结石治疗，可通过X线或超声诊断仪对胆结石进行定位，然后领碎石机发出震波，由此产生的脉冲指向体内的胆结石，使结石受到最大量的冲击，在12小时内进行约上千次的震荡，最终变成沙子一样的细粒后，排出体外。4、胆结石手术治疗 （1）腹腔镜微小切口切除胆囊在胆结石患者的脐部做切口，插入腹腔镜，将5毫米的套针套管放置在右肋下，用特制的钳子钳住胆囊，再用一个10毫米套针套管放置在中线右侧，手钩形或爪形电凝器，钳夹合并剪刀进行胆囊床的分离，使胆囊游离下来。用钳夹夹住胆囊动脉和胆囊管，用特制钛钉将它们分别夹紧，用剪刀剪断胆囊动脉和胆囊管，用钳子提起胆囊，并从腹壁切口取出。结石过多或过大，可配合碎石一起进行，以便使胆囊能够从切口处取出。 （2）总胆管切开摘石术在右上腹经腹直肌做切口或右肋缘下斜做切口，进入腹腔。常规触摸探查肝胆系统和周围脏器有无病变。明确小网膜孔的位置和状况。切开肝十二指肠韧带浆膜，见到胆总管后用针头穿刺，抽出胆汁证实确系胆总管。在胆总管前壁预定切开处的两侧用小圆针细丝线各缝一针做牵引。用尖刀或小剪刀在两牵引线间纵行切开胆总管前壁，必要时可向两端延长切口，完善止血。用取石钳或匙取出结石。用钝头金属探子或者胆管扩张器从小号开始探查左右肝管和肝外胆管，以减少残留结石，了解胆管病变。探查完毕后，放