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文档简介
肠梗阻,是一个普外科医生不可能回避的病症,它的千变万化却考验着每一位临床医生,尤其是刚上临床的或低年资医生。工作中最头疼的莫过于,病因判断、病情分析、手术时机的把握。在这种状况下,影像检查就是临床医生的眼镜,借助它,可以看的更清,判断就会更趋近实际病情。但如何利用这副眼镜,却又是一个难题!单纯性小肠梗阻: 梗阻发生3-6小时后,出现梗阻近端肠曲扩张、积气(红箭头)、肠内有高低不等的阶梯状气液平面(蓝箭头)。根据积气扩张的肠管形态可判断梗阻的大体部位,空肠呈鱼肋状,回肠呈光滑管状,结肠可见结肠袋。空肠段以上梗阻为高位肠梗阻,回肠段以下梗阻为低位肠梗阻。 绞窄性小肠梗阻:表现为梗阻近段肠曲扩张、积液多、积气少(红箭头),即表现为腹腔内有较多的小气液平面(蓝箭头),空、回肠转位,可见“假肿瘤”征即两端闭锁的绞锁肠段内充满大量液体,致使仰卧前后位片上呈肿块影,而站立位或侧卧水平位片上则在该肿瘤块影上部见一短小的液面。结肠梗阻:肠管扩张、积气、积液,并见结肠袋,结肠梗阻的特点是梗阻近段的扩张较远离端轻。根据积气扩张的肠管形态可判断梗阻的大体部位,空肠呈鱼肋状,回肠呈光滑管状,结肠可见结肠袋。空肠段以上梗阻为高位肠梗阻,回肠段以下梗阻为低位肠梗阻。麻痹性肠梗阻:表
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