荔湾区2011年艾滋病防治计划.doc

荔湾区2011年艾滋病防治工作计划2011年是十二五规划开局之年，根据2011年广州市艾滋病防治工作计划的有关要求，结合我区实际，以务实的态度认真贯彻落实国家及上级的工作要求和任务指标，坚持以预防为主，加强多部门合作机制，深化宣传教育，动员全社会参与，广泛开展行为干预和关怀救治。一、总目标进一步完善我区艾滋病防治工作机制，全面落实各项防治措施，减少新发艾滋病病毒感染率、降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人的生存质量，营造良好社会支持环境，有效遏制艾滋病在我国的流行和蔓延。二、具体目标（一）宣传教育：加强多部门合作，尝试开拓开展以学生、农民工、流动人口为重点的健康教育活动，营造人人应知应会、洁身自爱、自我保护和反对歧视的社会环境，提高大众的预防知识水平，1549岁人口中艾滋病防治知识知晓率达到85%，流动人口达到80%，校内青少年达到95%。校外青少年达到75%。（二）病例发现：进一步完善监测网络，提高检测水平，及时发现病例和掌握疫情动态，积极开展监管场所入所人员HIV抗体筛查，开展各类人群的健康监测，疫情报告漏报率低于2%，艾滋病筛查实验室质量考评参加率和合格率达到100%。（三）行为干预：加大高危人群的行为干预力度，遏制艾滋病在暗娼、吸毒者和男男同性恋者（MSM）等人群传播向一般人群扩散，美沙酮治疗收治人数、维持率和阳性收治率达到国家基本要求。全年高危人群的干预包括暗娼881人、吸毒人员1300人、MSM1700人。（四）落实政策：进一步落实国家“四免一关怀”政策，有效管理病例，减少二代传播，完善和加强全区6个自愿咨询检测（VCT）门诊建设和管理，力争达到国家服务要求，通过各种形式，接受自愿咨询检测人数约400人，同时加强病例个案调查、随访和关怀工作，病例流行病学调查率达75%以上，随访率达到70%以上，未治疗的感染者（HIV）或病人CD4细胞检测率达到50%以上，为所有HIV抗体阳性孕产妇提供规范化HIV母婴传播干预服务。三、工作内容（一）防治机制：进一步加强和完善我区政府领导、多部门合作、全社会参与的防治艾滋病工作体系机制。充分利用各种资源、阵地和优势，广泛深入开展全民健康教育活动。1、调整机构：根据我区实际情况和工作需要，重新调整我区艾滋病防治工作办公室领导小组成员，明确成员单位职责，制定遏制与防治艾滋病行动计划（20112015年），建立成员单位联络会议制度。2、政策倡导：加强多部门合作机制，开展以学生、农民工、流动人员为重点的健康教育，全民倡导防治政策、反歧视和耻辱的宣传，在初中学生中开展大讲堂活动，通过企业开展农民工宣传讲座，通过社区活动开展流动人员宣传咨询活动，开展政府机关干部宣讲活动。形式可包括小组讨论、讲座、咨询义诊、专题汇演、专题调查、发放宣传资料、媒体传播、面对面咨询、同伴教育、推广安全套使用、自愿咨询检测等综合措施，力求达到国家要求，在1549岁人口中，城市居民艾滋病知识知晓率85%，流动人口80%，校内青少年95%，校外青少年75%，医务人员95%，公安、司法、监狱、劳教、城管、工商等管理部门相关人员达到85%。3、资料管理：积极制定区防治计划，做好年度工作总结，继续保持与各社区卫生服务中心的密切联系，指导社区以广州市社区公共卫生基本服务包为标准，以各种形式开展社区艾滋病性病防治和知识宣传工作，做好痕迹资料的收集，及时整理工作资料，妥善保存和归档管理，包括通知、签到表、相片、简报、总结和宣传材料等。4、行为干预：利用一切资源，引进非政府机构、同伴教育员及自愿团体，开展高危人群行为干预和宣传工作，将医疗服务单位相关服务信息传递给各类人群，力求使高危人群艾滋病知识知晓率达到90%，暗娼最近一次发生商业性行为时使用安全套比例为90%，注射吸毒者最近一次发生商业性行为时使用安全套比例为80%。5、综合防治：在东漖街继续开展“广州市社区艾滋病综合防治试点”工作，拟在华林街和多宝街开展“荔湾区社区艾滋病综合防治试点”工作，形成以基层政府主导，基层部门合作，全社区参与的基层防控体系，结合广州市社区公共卫生工作绩效考评项目，及时做好经验总结和推广应用，力求提高我区社区综合防治能力和水平。6、宣传活动：利用6.26禁毒日、12.1世界艾滋病日及其他卫生日等宣传活动主题，扩大艾滋病防治知识和政策的宣传覆盖面。（二）进一步加强监测、检测网络建设，及时发现病例和掌握疫情动态，为政府提供正确信息，适时制定防控措施。1、网络报告质量：按照全国艾滋病综合防治数据信息管理手册（2008年版）要求，组织和加强直报医疗机构做好艾滋病疫情及防治信息网络报告和质量管理，不定期做好疫情报告工作分析，网络报告漏报率低于2%，及时率不低于80%。（1）病例报告：开展病例筛查和报告的直报医疗机构对新发现HIV感染者和艾滋病病人，应在收到确认结果24小时内，认真填报中华人民共和国传染病报告卡和传染病报告卡艾滋病性病附卡，并在中国疾病预防控制信息系统中进行网络报告。不具备网络直报的责任报告单位应在24小时内将传染病报告卡及附卡报告至所在区疾病预防控制机构，请求代为网络直报，同时要做好登记备案。区疾病预防控制机构收到不具备网络直报机构传送的报告卡后，应于2小时内通过网络进行直报，并做好记录。根据全国艾滋病检测技术规范（2009年版）和艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS2932008），除血站外，仅筛查试验阳性反应，未进行确认试验者不得报告，病例分类必须为实验室诊断病例，检测结论必须为确认结果阳性。（2）病情变化报告：已报告过的感染者或病人在发生病情变化时（感染者发展为病人，感染者或病人死亡等）需进行订正报告，责任报告人同时填报中华人民共和国传染病报告卡和传染病报告卡艾滋病性病附卡做订正报告，并在备注中注明，同时要进行网络直报。（3）随访信息报告：根据市要求，所有医疗机构和开展HIV筛查的监管场所对发现HIV感染者和AIDS病人均要在首诊10天内开展个案流行病学调查，填报HIV/AIDS个案随访表，同时进行网络直报，不具备网络报告HIV/AIDS个案随访表的医疗机构，请于5个工作日内将HIV/AIDS个案随访表转交至区疾控中心代为录入。HIV/AIDS个案随访表内容包括流行病学史、梅毒感染情况、CD4结果、肺结核结果、患者配偶或性伴和子女HIV抗体检测结果。病例转入社区后，HIV患者随访频率为一年2次，未治疗的AIDS病人一年四次随访，随访资料移交区疾控中心进行网络直报。（4）检测工作月报表：我区9个筛查实验室必须按月统计艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表，并于每月10日前完成网络报告。2、能力建设：区防艾办加强艾滋病防治管理专责人员能力建设，不定期举办综合防治管理、疫情报告和干预关怀技能等培训会议，以指标为导向，为医疗机构、社区卫生服务中心做好技术支持和指导。3、加强监测：区疾控中心继续与区二人民医院、荔湾区看守所合作，做好监管场所入所人员HIV抗体筛查，今年尝试将现场样本采集由区二人民医院和区看守所合作完成，区疾控中心作样本收集、检测和疫情报告。（三）加大高危人群的行为干预力度，遏制艾滋病疫情向一般人群扩散。1、吸毒人群干预：加强与禁毒、卫生、公安、药监等多部门合作协调机制，继续做好美沙酮门诊治疗工作管理，籍区禁毒办“春蚕行动”试点项目，通过社区动员发动，动员吸毒人员HIV阳性者入组美沙酮门诊接受治疗，通过一些非政府机构开展门诊病人关怀支持服务。继续得到禁毒部门、药监部门、公安部门协调支持，做好三个清洁针具交换点的管理，为暂未进入美沙酮门诊治疗的吸毒人员提供清洁交换服务。2、性传播干预：由区防艾办主导，协调各部门开展暗娼人群行为干预，推广使用安全套，力求完成干预人数接近1000人。同时通过上级技术部门协调支持，利用非政府机构的力量开展MSM人群的行为干预。3、职业暴露：有针对性开展医务人员、公安司法干警应对职业暴露的培训，指导相关机构建立和完善职业暴露管理工作制度。（四）进一步落实国家“四免一关怀”政策，有效管理病例，减少二代传播。1、自愿咨询检测：加强9个自愿咨询检测点技术指导和工作督导，同时按社区公共卫生服务包要求，在社区广泛开展自愿咨询检测服务。根据市计划要求，我区全年完成400例个案，每例个案的检测内容包括HIV抗体和梅毒，HIV阳性者必须同时检测CD4。2、病例随访关怀：加强病例随访管理、干预和关怀，首次随访率达75%以上，既往病例随访率70%以上，并为每个病例提供免费CD4检测，未治疗的感染者或病人CD4细胞检测率达到50%以上，集中检测采样门诊设在多宝社区卫生服务中心，同时提供肺结核免费检测和治疗，相关细则遵循慢病管理，由区慢性病防治中心提供服务。3、病例治疗：根据国家有关要求，动员符合CD4低于350的感染者接受免费抗病毒治疗。4、母婴传播阻断：根据卫生部关于做好预防艾滋病母婴传播工作的通知要求及广州市实施方案，落实预防母婴传播措施。疾控机构做好病例转介，妇幼机构为所有HIV抗体阳性孕产妇提供规范化HIV母婴传播干预阻断服务。（五）国际合作项目：在市艾防委指导下，实施国际项目合作，继续打造由疾控、医疗、社区卫生服务中心、NGO、药物维持治疗等机构广泛参与的高危行为干预和病例随访关怀管理工作队伍，加大艾滋病综合防治频度和覆盖面，更好完成病例随访管理和关怀服务。四、保障措施（一）组织保障：区政府为主导，区防艾办是直接领导办公室，各成员单位要积极配合，履行职责，落实到位，共同做好我区艾滋病防治工作，及时完成所有工作内容和任务指标。（二）技术保障：市艾防委是直接技术指导和督导机构，给予我区更多技术支持和帮助。（三）经费保障：区财政在市财政指导下，安排专项防控经费。同时在上级部门指导下