




已阅读5页,还剩21页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1. 您好首先欢迎您住我院,感谢您对我院的信任和支持。2. 介绍主治医生,责任护士,护士长,科主任3. 我们已经为您准备好了床位,请您在病房休息,在住院期间请不要擅自离开病区,以免耽误您的检查和治疗,如需外出,请填写离院通知书。4. 入院后第二天需空腹抽血,留尿、便需化验检查,早晨请不要吃饭喝水,并且留取中段尿。5. 请您在住院期间穿好病号服,保持床上、床下无杂物,床头桌上只需放一个水杯和暖壶。窗台上严禁放任何东西,病区开水24小时供应,吃饭到南门外的招待所或机关食堂。6. 请您和家属遵守医院的规章制度,不要随意进治疗室、换药室,不要擅自翻病历和护理记录等,如需了解病情请向主管医生询问。不要随意乱串病房,以防止交叉感染7. 请您爱护公物,自觉维护医院的公共物品,保持病房和卫生间清洁,节约水电,不用时及时关闭。8. 为确保安全严禁在病区吸烟、饮酒,严禁使用电炉、酒精炉、电饭锅,热水袋,由此发生的后果自负。9. 为了让您更好的休息,请留一人陪护,贵重物品自行保管,以免丢失,为了您和他人的健康请保持病房和楼道清洁无杂物,不要随意晾挂衣服,如需晾请到洗簌间晾衣架。10. 为了不影响治疗,探视人员请上午10半以后来探视。11. 您住院后主管医生负责您的治疗,责任护士负责您的护理,具体责任人会在您住院后及早去看您。12. 病人如有疑问护士站24小时都有工作人员,可以直接按呼叫器,病人住院期间随时有疑问随时都可以提出意见和建议,我们酌情会采纳或改进。感谢您和家人的配合,祝您早日康复! 结肠癌一.护理措施1、 术前护理(1)按外科手术前护理常规护理(2)告知手术治疗的必要性,向病人介绍结肠造口的部位、功能、伤口情况等有关知识,清除思想顾虑,减轻其心理负担,增强病人的自信心。(3)术前3天进少渣半流饮食,术前1天改流质,并按医嘱给予口服抑制肠道细菌药物,如氟哌酸灭滴灵等连服3天。(4)手术前1天遵医嘱用温盐水洗肠或口服泻药,术晨清洁灌肠。(5)腹会阴联合切口,备腹部、会阴及两大腿上1/3的皮肤。(6)执行术前用药,术晨留置胃管。2、 术后护理(1) 严密观察病情变化,直肠癌根治术创面大、出血多,注意伤口渗血及引流情况。(2) 引流管护理:保持引流管通畅和有效负压,防止受压、扭曲、堵塞;观察引流液的量、性质、颜色,并详细记录;胃管一般放置2-3天,肛门排气或造瘘口开放后可拔除;留置尿管的病人应保持会阴部清洁,拔管前应先夹管,定时开放,训练膀胱张力,膀胱功能恢复后方可拔管;腹部引流管一般放置5-7天,引流管周围敷料如有渗出应及时更换。(3) 预防伤口感染,保持床单清洁;结肠造瘘口与伤口之间妥善隔开。(4) 自我护理指导,保持造瘘口周围皮肤清洁,涂抹氧化锌软膏,肛门袋使用时要注意及时清理,避免感染和臭气;掌握活动强度,避免腹压增加,引起肠粘膜脱出;注意观察粪便数量及形状、瘘口形状及变化,发现异常及时报告医师处理。(5) 健康指导:出院后饮食要有规律,宜进少量易消化食物,避免粗纤维较多的食物;定时排便,逐渐养成有规律的排便习惯;做好造瘘口护理,出院后每1-2周扩造瘘口1次,持续2-3个月,如发现造瘘口狭窄或排便困难应及时就诊。二、主要护理问题1、焦虑:与担心手术后留置假肛有关 2、营养失调:低于机体需要量 与便血有关 3、疼痛:与手术伤口有关4、生活自理能力缺陷(如厕、洗漱、更衣):与术后留置引流管及使用假肛有关5、自我形象紊乱:与永久性人工肛门有关6、知识缺乏:与缺乏人工肛门护理知识有关三、健康指导(1)术后禁食23天,由静脉输液补充营养。一般第34天可进流质,一周后可进软食,两周左右可进普食。宜进易消化少渣食物:如豆腐、蒸蛋、粉皮。避免食用产气和刺激性食物。(2)出院后建议:多食种子类植物,如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等,这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤因子活动的化合物。多食有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜、油菜等,这些蔬菜能增加机体的抗癌能力。多食海带、紫菜,因其中含有大量碘、钙及胡萝卜素等,能将人体内的一些有毒有机物转化为无毒物,并且有请热润肠、通便、防治肠癌的效果。2、活动 术后一个月内可在室内活动及锻炼自理生活,逐渐恢复日常活动。3、复查时间及指征 结肠术后需定期行化学治疗。若发现腹痛、腹胀、呕吐、大便次数改变,应及时回院就诊。直肠癌一.护理措施1.术前护理(1)按外科手术前护理常规护理(2)告知手术治疗的必要性,向病人介绍结肠造口的部位、功能、伤口情况等有关知识,清除思想顾虑,减轻其心理负担,增强病人的自信心。(3)术前3天进少渣半流饮食,术前1天改流质,并按医嘱给予口服抑制肠道细菌药物,如氟哌酸灭滴灵等连服3天。(4)手术前1天遵医嘱用温盐水洗肠或口服泻药,术晨清洁灌肠。(5)腹会阴联合切口,备腹部、会阴及两大腿上1/3的皮肤。(6)执行术前用药,术晨留置胃管。2.术后护理(1) 严密观察病情变化,直肠癌根治术创面大、出血多,注意伤口渗血及引流情况。(2) 引流管护理:保持引流管通畅和有效负压,防止受压、扭曲、堵塞;观察引流液的量、性质、颜色,并详细记录;胃管一般放置2-3天,肛门排气或造瘘口开放后可拔除;留置尿管的病人应保持会阴部清洁,拔管前应先夹管,定时开放,训练膀胱张力,膀胱功能恢复后方可拔管;腹部引流管一般放置5-7天,引流管周围敷料如有渗出应及时更换。(3) 预防伤口感染,保持床单清洁;结肠造瘘口与伤口之间妥善隔开。(4) 自我护理指导,保持造瘘口周围皮肤清洁,涂抹氧化锌软膏,肛门袋使用时要注意及时清理,避免感染和臭气;掌握活动强度,避免腹压增加,引起肠粘膜脱出;注意观察粪便数量及形状、瘘口形状及变化,发现异常及时报告医师处理。(5) 健康指导:出院后饮食要有规律,宜进少量易消化食物,避免粗纤维较多的食物;定时排便,逐渐养成有规律的排便习惯;做好造瘘口护理,出院后每1-2周扩造瘘口1次,持续2-3个月,如发现造瘘口狭窄或排便困难应及时就诊。二.健康指导1、饮食一般术后48小时后,如肠蠕动恢复,可拔出胃肠减压管,开始进流质饮食,有造瘘口者,开放后,如功能良好,可逐渐改用少渣半流、软饭、避免使用易产气和刺激性食物,并注意饮食卫生,避免肠道感染和腹泻。两周左右可进普食,选择容易消化的少渣食物,避免太稀和粗纤维太多的食物,以豆质品类、蛋、鱼为好,另加菜汤、果汁,时大便干燥便于清洁处理。2、活动 适当掌握活动强度,避免过度增加腹压的活动,而引起人工肛门的结肠脱出。3、有结肠造口者,注意保护腹部切口在造口与腹部切口之间,用簿膜妥善隔开,以避免切口污染。4、患者及家属学会使用人工肛袋,做好永久性人工肛的护理。(1)结肠造口可在术后23天开放。(2)造口开放后初期粪便稀,次数多,对皮肤有刺激,必须以温水洗净,用氧化锌软膏或氟氢松霜保护造口周围皮肤,以免糜烂;以后粪便逐渐变稠,只用温水洗净檫干即可。(3)更换粪袋前先以清水将周围皮肤洗净,然后涂上氧化锌软膏保护皮肤,袋口贴放于造口处盛接粪便。(4)袋内接有粪便时,应及早倾倒清洗,肛袋是由不透气材料制成,水分难以蒸发,故不能长期使用,以免造瘘口结肠周围皮肤水肿、糜烂仅在离床活动时使用。(5)术后为了养成定时排便的习惯,应忌食刺激性食物,注意饮食卫生,以免发生腹泻。(6)大便形成及养成定时排便的习惯后,患者就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。(7)正确使用肛袋,出院后造口每1至2周扩张一次,持续23个月。5、复查时间及指征 直肠癌术后须定期回院行化学药物治疗,并定期复查白细胞计数。若发现人工肛门狭窄或排便困难,必须及时来医院检查和处理。 肝破裂一、护理措施1、术前护理(1)按外科术前护理常规。(2)改善营养状态:给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食。(3)对凝血系统异常的处理:给予维生素k1静滴或输新鲜血浆。(4)术前半小时按医嘱给抗生素。2、术后护理1 密切观察 密切观察生命体征、尿量和血氧饱和度(尤其在术后24 h内),同时观察面色、四肢末梢颜色、温度的变化、切口渗血及腹部情况,判断有无继续出血征兆。2 保持呼吸道通畅 术后给予低流量吸氧,半肝以上切除患者需间歇吸氧34天,严密观察呼吸情况,及时清除呼吸道分泌物,当患者咳嗽时可帮助按压切口,鼓励患者排痰。必要时给予雾化吸入,口服祛痰和止痛药物。3 体位 患者术后血压平稳后常规取半卧位,使患者感到舒适、以利于呼吸、减轻腹部张力、减轻伤口疼痛,利于伤口愈合。4 腹腔引流管的护理 保持引流通畅,观察和记录引流液的量和颜色、性质,如果24 h以内引流量超过100 ml,颜色加深,即说明患者有活动性出血,应立即报告医生处理。5 准确记录24 h液体出入量 危重患者依据中心静脉压变化判断输入液体的性质及数量以了解病情及肝、肾功能,确保治疗。6 饮食护理 待肠功能恢复后即可试食,以后逐步改为高热量、高蛋白、低脂肪、易消化、富含维生素的流食、半流食并少量多餐。7 心理护理 此类患者,多数对预后产生疑虑,应用热情的态度及和善的语言,良好的服务给予安慰和劝导,同时耐心向患者讲述肝损伤后肝脏修复过程及其预后,使他们了解病情,增加战胜疾病的信心,以积极配合治疗及护理。二、主要护理问题1、疼痛:与手术伤口有关2、生活自理能力缺陷:与术后留置引流管有关3、潜在并发症:出血、肝昏迷三、原发性肝癌的健康指导1、饮食 肝癌患者应以高热量,适量的优质蛋白,富含维生素类的食物为主,避免油腻的食品,如肥肉、动物内脏等,应多处新鲜蔬菜水果。因为新鲜蔬菜和水果内含有丰富的维生素,有护肝作用;维生素A和C还有防癌作用。蔬菜有小白菜、芹菜叶、油菜、荠菜、菠菜、芦笋、胡萝卜、黄瓜等;水果有草莓、山楂、猕猴桃、柑橘、苹果、菠萝等;其他还可食番茄、木耳、豆制品、大蒜、芝麻等。不宜过多摄入蛋白质,这会加重肝脏的负担,有肝硬化者易诱发肝昏迷。2、活动 肝癌患者可适当进行锻炼,但应尽量避免体力消耗,如练气功、散步等。3、复查时间及指征 行姑息性手术者应每半个月至一个月复查一次;如属根治性手术,术后一般每23个月复查一次,直至终生。如出现肝区不适、肝区疼痛、乏力、食欲下降、消瘦、腹水、黄疸、发热、咳嗽和消化道症状者应随时就诊,以排除复发、转移的可能。胃癌一、护理措施1、 术前护理(1) 心理护理:向病人耐心解释胃癌手术的必要性、可治性,用实例说明手术的效果,解除病人的顾虑,消除其悲观情绪,增强病人对治疗的信心,积极配合治疗和护理。(2) 增强营养的摄入量:2病人进食新鲜易消化的食物,减少脂肪、蛋白含量多的食物,少量多餐。如病人进食量过少,可给予静脉补液或肠内营养。(3) 洗胃:幽门梗阻病人术前3日用生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿。(4) 术前1日准备同外科护理常规。2、 术后护理(1) 按外科术后护理常规。(2) 胃管的护理:胃管要妥善固定,严防脱出。保持胃管通畅,注意观察胃液的颜色、性质和量,并准确记录24h胃液量。(3) 并发症的观察:出血:术后24h胃液量一般不超过600ml,呈咖啡色或暗红色。如胃管内每小时胃液量超过150ml,呈鲜红色,应考虑出血,应通知医师并立即建立两条静脉通路,给予心电监测,配血;梗阻:患者进食后腹胀、恶心、呕吐,24h内无排气,提示病人有肠梗阻,应立即嘱病人禁食并通知医师;倾倒综合征:病人进食后15-20min出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐等症状,应嘱病人少食多餐,餐后平卧20-30min,饮食以高蛋白质、高脂和低碳水化合物为主,不吃过甜、过咸、过浓的饮食。(4) 饮食护理:术后待肛门排气后拔除胃管,拔管当天饮少量水,每次1-2汤匙,1-2小时1次;第2日给清流食,每次50-80ml,2小时一次;第3-4日给流食,每次100-150ml,拔管后第5日可给半流食,术后1个月内应少时多餐,禁食酸辣和粗纤维食物。(5) 健康指导:饮食要有规律,1个月内少时多餐,禁食刺激性食物,1个月后可逐渐增加进食量,减少进餐次数。二、主要护理问题1、疼痛:与术后伤口有关 2、生活自理能力缺陷:与术后留置引流管有关 3、活动无耐力:与术后长时间卧床、禁食有关4、潜在并发症:出血、梗阻、倾倒综合征5、知识缺乏:与缺乏术后饮食知识有关三.健康指导1、饮食 见胃、十二指肠溃疡术后饮食。2、活动 胃癌患者应避免紧张、劳累,合理安排日常生活、休息与活动,学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等,并保持良好的心理状态。3、要养成生活规律化,定时、定餐、定量;忌生气吃饭、进食过快、过热;保持大便通畅。4、手术后如在进食后12小时出现心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐等现象,多为倾倒综合征,是由于胃手术后食物急速向肠内排出所产生的症状。因此要缓慢饮食,饭后安静卧床,选用低糖、高蛋白类食物。5、复查时间及指征 胃癌术后第一年内,每隔23个月到门诊复查1次,若病情稳定且健康状况良好,以后可每年复查1次,直至终生。如遇到下列情况要随时就诊:(1)治疗后逐渐康复,但近期又出现消化不良,上腹部疼痛、恶心、呕吐、甚至呕血、黑便者。(2)近期内体重减轻、疲乏无力、食欲减退。(3)原手术后残留的消化道症状,先前逐渐好转,近期又加重者胃及十二指肠溃疡一、 护理措施1、 术前护理(1) 饮食:给予高热量、高蛋白、丰富维生素,易消化饮食,少食多餐。部分幽门梗阻者可选用少量流食。并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食。(2) 洗胃:幽门梗阻病人术前3日用生理盐水洗胃,以减轻胃粘膜水肿和炎症。2、 术后护理(1) 同外科术后护理常规。(2) 胃肠减压护理:保持胃管通畅,妥善固定,严防脱出。观察胃液颜色、性质及量,并准确记录引流量。(3) 饮食:术后拔胃管后,可少量饮水,每次4-5汤勺,2h1次。如无不适反应,第2日可进半量流质,每次50-80ml,每日6次。第3日进全量流质,每次100-150ml,并避免选用胀气的食物。如一切正常,第4日可食用稀粥等低脂肪半流食;10-14日可食用普食。(4) 并发症的观察:出血:术后24h可以从胃管内抽出暗红色胃液,一般不超过300nl,并逐渐减少。如胃管内短时间大量引出鲜红色胃液,病人头昏、脉快、恶心、呕吐、黑便、血压下降应考虑胃内出血;倾倾倒综合征:多在餐后15-20min发生,表现上腹饱胀、心悸、出汗、头昏、恶心、呕吐等症状,应指导病人少量多餐,避免进流质特别是高浓度的碳水化合物,餐后平卧20-30min。(5) 健康指导:饮食要有规律,1个月内少食多餐,以后逐渐减少餐次,适应正常进餐时间;禁烟酒、禁辛辣;生活有规律,保持良好心情,情绪稳定;注意劳逸结合。二、主要护理问题1、体液不足:与急性穿孔、大出血、幽门梗阻引起的失血、失液有关 2、疼痛:与术后伤口有关 3、生活自理能力缺陷:与术后留置引流管有关4、活动无耐力:与术后长时间卧床、禁食有关5、知识缺乏:与缺乏术后饮食知识有关三.健康指导1、饮食(1).术后三天体温在38、5度以下均属正常,为外科吸收热,不需处理术后24小时禁食,2448小时肠蠕动恢复,肛门排气后拔除胃管,当天给少量饮水,每次45汤匙,12小时一次。第二日进半量流质,每次5080毫升。第三日全量流质,每次100150毫升,应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物,以免引起腹胀不适,以蛋汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常,第四日可进稀饭,1014天后可进软饭。(2)饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物,如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。(3)少量多餐 胃切除术后由于胃容量减少,一次进食过多,易引起饱胀、腹痛等不适,应作到定期定量进食,每次进食量不宜过多,以患者自觉78成饱为宜。每天进食56次。(4)干、稀分食 进食时少用汤和饮料,因为流汁饮料通过胃肠太快,并容易来连同干的食物一块带下,因此,饮料需在进餐后30分钟饮用。饭后平卧,或采用平卧进食法,使空肠内容物回流至残胃,减少空肠过分膨胀;并可延长食物在胃中停留的时间,使食物能缓慢通过小肠,促进进一步消化吸收。(5)少吃过甜食物 胃切除术后初期,特别是胃空肠吻合术后的患者进食过甜食物,可引起肠液大量分泌而产生上腹胀痛、头晕眼花、心慌、呕吐、腹鸣、腹泻等。所以,应限制过甜食物。(6)避免一切机械化、化学性对胃肠黏膜的刺激。忌用辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物,忌酒,禁烟。(7)如术后消化功能障碍,宜服用健脾和胃的食品,如薏米粥等,副食以鲜肉、牛乳、鲜蛋、蔬菜、水果为好。体质欠佳者可用红枣15个、兔肉250克共炖食用。(8)保持心情舒畅,避免情绪激动,保持良好睡眠,可促进术恢复,预防溃疡复发。(9)吃饭细嚼慢咽,不宜吃得过饱,且少量多餐, 避免暴饮暴食。2、活动 术后第一天可在床上翻身或坐起,第二天可下地进行床边走动。活动量应根据个体差异而定。胃、十二指肠溃疡术后患者出院后注意劳逸结合,一个月内仍需要休息,但可做些生活自理的轻劳动,两个月后可进行一些轻的体育活动,避免急剧弯腰、翻滚等动作,一般三个月后可逐步恢复正常的工作和活动。3、复查时间及指征 胃大部分切除术后约有10%患者溃疡会复发,出院于12个月复查一次。如出现溃疡病复发、恶心、呕吐、腹痛、黑便等,应及时到医院就诊。 肠梗阻一、护理措施1、 术前护理(1) 按普通外科术前护理常规。(2) 卧床休息,取半卧位,有休克者取休克卧位。(3) 禁食,行有效的胃肠减压,以减少腹胀及毒素吸收。(4) 输液及给予碱性药物,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱。(5) 准确记录24h液体出入量。(6) 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化及腹部体征、肠蠕动等情况。(7) 按医嘱应用抗菌素,注意药物反应。(8) 观察期间禁用止痛剂,可用解痉剂。(9) 治疗过程若出现腹痛、腹胀,呕吐加剧,腹部触痛明显,有休克表现或伴体温升高,应及时通知医生进一步检查。(10) 绞榨性肠梗阻病人应在短时间内做好术前准备。2、 术后护理3、 按普通外科术前护理常规。术后测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无休克征象。4、 维持水、电解质平衡,满足病人营养与热量得需要。5、 注意腹胀、腹痛、肛门排气、排便和粪便性质。6、 注意伤口感染及肛瘘等术后并发症。7、 肠造瘘病人要及时更换敷料,造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤,出院前指导病人及家属如何护理,调节饮食及使用人工肛门袋。8、 出院指导:注意饮食卫生,进高营养易消化,少渣食物,保持大便通畅,有腹痛及时到医院复诊。二、主要护理问题1、体液不足:与恶心、呕吐、禁食、液体量不足有关 2、疼痛:与术后伤口有关 3、营养失调:与各种引流及肠道吸收差有关4、生活自理能力缺陷:与留置引流管有关5、知识缺乏:与缺乏术后饮食知识有关三、健康指导(1)肠梗阻发作时,应禁食、禁饮。由静脉补充所需的水分和各种营养物质。术后肠功能恢复后可服少量的开水或流质,忌服易产气的甜食和牛奶等,逐渐转为半流质至普食。(2)注意饮食规律,做到定量、定时用餐,不过饱,切忌暴饮暴食。(3)食品要柔软,容易消化,且营养丰富。(4)进餐后避免剧烈活动,特别是弯腰、打滚、连续下蹲和起立等引起肠梗阻发作的活动。(5)注意饮食卫生,避免不洁食品入口。(6)戒烟戒酒。2、活动 肠梗阻,特别是粘连性肠梗阻的患者,术后应早期活动,鼓励患者术后第一天可离床活动,促进肠道功能的恢复,预防或减轻肠粘连的发生。术后一个月可做适量的体力劳动,平时要注意生活规律,做到劳逸结合,避免剧烈活动。3、复查时间及指征 肠梗阻尤其是粘连肠梗阻症状易复发,当患者出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便及呕血等情况,应及时到医院就诊。胰腺癌一、 护理措施1、 术前护理(1) 改善营养状况:体弱、贫血或低蛋白血症的病人,可多次少量输新鲜血液制品,进高蛋白质、高热量食物。胃肠道反应严重的病人可静脉给予高营养,补充蛋白或留置鼻饲管给予胃肠内营养。(2) 增强凝血功能:术前注射维生素k1和保肝治疗,改善肝功能。(3) 皮肤护理:黄疸病人皮肤瘙痒,注意勤洗澡更衣,不要搔抓。(4) 心理护理:乐观、松弛的情绪有利于手术的成功。2、 术后护理(1) 体位:术后病情允许,早期半卧位有利于病人的呼吸及引流。(2) 密切监测生命体征:监测T、P、R、BP的变化,观察神志、精神状态。予吸氧,必要时给予心电、血氧、血压监测,使其在正常范围。监测血糖,以了解胰腺的内分泌功能。(3) 妥善固定并观察引流管:防止胃管、胰肠引流管、胆肠引流管和胰支架管的脱出及打折。嘱病人翻身时保护好引流管。观察引流液的颜色、性质并记录24h量。(4) 营养:胰腺癌患者由于术前营养状况较差,术后禁食时间较长,各种引流较多,病人体液丢失较多。要保证静脉通畅,及时补充营养物质,维持正常的入量,保证水和电解质的平衡。(5) 活动:术后第一日,可鼓励病人坐起及在床上活动,术后第二日可鼓励病人床边活动。以促进胃肠功能恢复,尽快排气,预防肠粘连及肺部感染。(6) 常见并发症的观察:出血:若病人血性引流液较多,或P、BP有变化时,应及时给予止血处理;胰腺炎:查血淀粉酶和胰液淀粉酶,有异常及时处理;胰瘘:术后1周左右发生,胰瘘发生后应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,经常换药,保持干燥,防止胰液外渗引起皮肤糜烂。胆汁性腹膜炎:发热,腹膜刺激征(+),引流液为胆汁样液体;胃排空障碍:病人术后7天仍不排气,每日胃液量大于500ml,称胃排空障碍。应给予胃肠减压,营养支持,并使用促进胃肠动力的药物、理疗等方法处理。胃排空障碍的病人心理负担较重,应给予有利的心理支持;胰腺假性囊肿:囊肿成熟后可术后治疗。(7) 健康指导:戒烟,戒酒;定期化疗;饮食:高蛋白质、高维生素,易消化无刺激性饮食。忌暴饮暴食。二、主要护理问题1、焦虑:与手术有关2、有体液不足的危险:与胰腺疾病有关3、知识缺乏:与不了解手术相关知识有关4、疼痛:与手术伤口有关5、清理呼吸道无效:与全麻气管插管、留置胃管有关6、生活自理能力部分缺陷(如厕、洗漱):与术后留置引流管有关7、潜在并发症:出血、感染急性出血性坏死性胰腺炎 一、护理措施1、 术前护理(1) 监测血淀粉酶、血象、血电解质,观察有无全身并发症。(2) 疼痛时遵医嘱给镇痛解痉剂,并指导患者取前倾坐位。(3) 减少胰腺分泌:禁食、禁酒,因食物能促进胃及十二指肠蠕动,刺激胰腺外分泌增加;胃肠减压,减少胃酸进入小肠刺激胰腺外分泌;应用抑制胃酸分泌的药物。(4) 控制感染,加强口腔护理,必要时遵医嘱应用抗生素。(5) 预防中毒性休克,密切监测生命体征,及时发现病情变化,迅速补液,补充电解质
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年剑桥五级CPE考试试卷:阅读技巧与理解深度分析试题
- 环保污水处理设备采购与安装服务协议
- 2025年柴油发动机电控装置项目规划申请报告
- 2025年保健按摩师(保健按摩技术市场前景分析报告)职业技能鉴定试卷
- 2025年北京银行公务员录用考试银监财经类专业试卷
- 智能制造设备销售与租赁协议
- 市场开发合作协议条款说明
- 企业合作经验及信誉度证明书(7篇)
- 市场开拓及业务合作协议条款说明
- 各处风景小学作文700字6篇
- 旅行社计调国家职业技能标准
- 2025克拉玛依市辅警考试试卷真题
- 西宁市湟中县2025年数学三下期末考试试题含解析
- 2024北京朝阳区四年级(下)期末数学试题及答案
- 钻井基础知识
- 精细化管理实施方案
- 职工之家建设方案
- 生命周期视角下的石油炼化工艺碳排放分析
- 【初中信息】农业生产新模式课件+2024-2025学年人教版(2024)初中信息科技八年级全一册
- 乡村振兴项目投资估算与资金筹措
- 高速公路机电工程施组-主要施工方案
评论
0/150
提交评论