药理学的名词解释.doc

药理学（药）复习题一、名词解释 1、不良反应：药物对机体带来不适、痛苦或损害的反应，成为不良反应。 2、血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半的时间。 3、选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血后，只对某个或几个器官组织产生明显的作用，对其它器官组织作用很小或不发生作用。 4、激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，它兴奋受体可产生明显效应。如吗啡兴奋阿片受体引起镇痛和欣快作用。 5、拮抗剂：与受体的亲和力较强，但无内在活性，它能阻断激动药与受体的结合，如阿托品。 6、部分激动剂：此类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生物效应，较大剂量时如与激动药同时存在能拮抗激动药的部分效应。 7、半数致死量(LD50)：引起50%实验动物死亡的药物剂量。 8、安全范围：指半数有效量（ED50）与半数致死量（LD50）之间的距离。此值越大药物越安全。 9、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速度。 10、首关消除：口服某些药物，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少，这种现象称为首关消除或首关效应或第一卡关效应。 11、肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的结合型药物在小肠中经水解后再吸收的过程。 12、量效关系：药物剂量与效应之间的规律性变化，称为量效关系。 13、有效量：显现治疗效果且未出现中毒反应的剂量。 14、肝药酶诱导剂：能增强药酶的活性，加速其他药物代谢的药物，如苯巴比妥等。 15、最小有效量：刚能引起效应的剂量称最小有效量，亦称阈剂量。 16、耐药性：指长期应用化疗药物后，病原体或病原微生物对药物产生的耐受性。 17、身体依赖性：是反复应用某些药物后造成的一种适应状态，中断用药则产生一些难以忍受的戒断症状。 18、抑菌药：仅能抑制病原微生物生长繁殖但无杀灭作用的药物。 19、首剂现象：指首次给予哌唑嗪治疗某些高血压患者时，可出现直立性低血压、心悸、昏厥等现象。若将首次剂量减至0.5mg，并在临睡前服用，便可避免发生。20、稳态浓度：恒速、恒量给药时，约经5个半衰期，此时给药速度与消除速度相等，即达到了稳态血药浓度。 21、反跳现象：长期用药因减量太快或突然停药所致原发病复发或加重的现象，称为反跳现象。 22、半数有效量(ED50) 23、二重感染：在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，引起新的感染，称为二重感染。 24、后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应。 25、抗菌谱：抗菌药的抗菌范围。仅能作用某一菌种或某一菌属的药物称为窄谱抗菌药，抗菌范围广泛，对多种病原体均有抑制作用的药物称为广谱抗菌药。 26、抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。临床上常用最低抑菌浓度或最低杀菌浓度表示。 27、钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。是指选择性地作用于电压依赖性钙通道，抑制钙离子从细胞外液经电压依赖性钙通道进入细胞内的药物。 28、治疗指数：动物半数致死量（LD50）与治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值。 29、替代疗法：外源性补给某种激素，以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退，此疗法称之为替代疗法。30、细菌耐药性：病原体与化学治疗药物长期或反复接触后，对药物的敏感性降低或消失。 31、副作用：在治疗剂量时，出现的与治疗作用无关的作用，如阿托品引起的口干。三、单项选择 1.部分激动剂是指（ C亲和力较强，内在活性较弱 ）2.药物的半数致死量（LD50）是指（ C引起半数动物死亡的剂量 ）3.关于激动剂的概念正确的是（ A亲和力与内在活性均较强 ） 4.连续用药产生敏感性下降称为（ B耐受性 ） 5.青霉素G治疗肺部感染是（ A对因治疗） 6.关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（ C在十二指肠内水解） 7.反应药物体内消除特点的药动学参数是（ C K 、Cl 、 T1/2） 8.关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是（ D使其他药物血药浓度升高） 9.影响药物从肾脏排泄速度的因素有（ E尿液的pH值 ）10.如何使血药浓度迅速达到稳态浓度（ C首剂加倍 ） 11.关于被动转运的叙述错误的是（ B首剂加倍 ） 12.阿托品禁用于（ A前列腺增生 ） 13.药物效应的个体差异主要影响因素是（ A遗传素因 ） 14.治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最佳药物是（ E苯妥英钠）15.阿托品最适合治疗的是（ A感染性休克） 16.阿托品抗休克的机理是（ D扩张小血管、改善微循环） 17.有机磷酸酯类中毒的机理是（ D持久的抑制胆碱酯酶 ） 18.毛果芸香碱主要应用是治疗（ B青光眼）19.以下哪种药物中毒可用新斯的明解救（ C筒箭毒碱 ） 20.以下哪种药物可以阻断Nm受体（ A筒箭毒碱） 21.东莨菪碱的临床用途一般不包括（ A胃肠痉挛） 22.叔胺类解痉药贝那替嗪不具有的特点是（ B有降压作用） 23.中枢兴奋作用最强的药物是（ B麻黄碱） 24.心脏骤停复苏最佳的药物是（ A肾上腺素 ） 25.对地西泮的叙述错误的是（ B具有抗抑郁作用） 26.1受体主要分布于以下哪一器官（ D .心脏） 27.2受体兴奋时可引起（ A支气管扩张） 28.普萘洛尔的禁忌症是（ E支气管哮喘 ）29.神经节阻断药禁用于下列那种病症（ D青光眼） 30.能同时兴奋和受体的药物是（ C肾上腺素） 31.酚妥拉明兴奋心脏的机理是（ B反射性兴奋交感神经） 32.APC的组成是下列哪一组药物（ A阿司匹林非那西丁咖啡因 ） 33.地西泮一般不用于（ B诱导麻醉 ） 34.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于（ B药物脂溶性） 35.具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（ C苯巴比妥） 36.地西泮抗焦虑的主要作用部位是（ A大脑边缘系统 ） 37.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（ A.静点碳酸氢钠 ） 38.氯丙嗪抗惊神病的作用机制是阻断（ C中脑边缘及中脑皮质通路中的DA受体 ） 39.氯丙嗪引起低血压状态时，应选用（ A .去甲肾上腺素） 40.长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是（ C锥体外系反应 41.阿米替林的主要适应证为（ B .抑郁症） 42.治疗癫痫持续状态的首选药物是（ C地西泮） 43.治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的药物是（ C苯妥英钠 ） 44.苯巴比妥不宜用于（ B.癫痫小发作 ） 45.能增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是（ E.卡比多巴 46.吗啡镇痛的主要作用部位是（ E脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质 47.吗啡的药理作用有（ A镇痛、镇静、镇咳 ） 48.心源性哮喘可选用（ D .吗啡） 49.中枢兴奋药主要应用于（ B中枢性呼吸抑制 ） 50.吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是（ A尼可刹米） 51.巴比妥类急性中毒时，较好的对抗药是（ D美解眠） 52.解热镇痛药的镇痛部位是（ B外周部位） 53. 解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（ C抑制前列腺素的生物合成 ） 54.阿司匹林预防血栓形成的机理是（ E减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集 ）55.关于阿司匹林的不良反应。错误的叙述是（ D水钠潴留 ）56.下列哪种药物易引起体位性低血压（ B胍乙定 ） 57.下述降压药中，易引起踝关节肿胀的是（ B硝苯地平 ） 58.可引起“首剂现象”的抗高血压药是（ B哌唑嗪 ） 59.具有、受体阻滞作用的抗高血压药是（ E拉贝洛尔） 60.血液透析患者宜采用的抗凝血药是（ D肝素 ） 61.高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用（ C钙拮抗剂） 62.下列哪种强心苷肝肠循环的量最多（ A洋地黄毒苷 ） 63.强心苷的适应证中，哪一项是错误的（ C室性心动多速） 64.地高辛的半衰期(T1/2)是36小时，若每日给药，达到稳态浓度约需（ D .6天 ） 65.直接扩张血管可用于治疗心衰的药物是（ B硝普纳 ） 66.能扩张动、静脉而用于治疗心衰的药物是（ B硝普纳 ） 67.强心苷减慢房颤的心室率，是由于以下哪种作用（ A抑制房室交界区传导 ） 68.应用强心苷治疗心衰，下列哪一项是错误的（ C全效量后停药） 69.血浆半衰期最长，作用最为持久的是（ B洋地黄毒苷 ） 70.强心苷中毒最常见的早期症状是（ E胃肠道反应 ） 71.治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要依据是（ C .扩张动静脉，降低心脏前后负荷） 72.下列对维拉帕米的叙述，错误的是（ E治疗室性心律失常效果好） 73.下列对普萘洛尔的叙述，错误的是（ E加快房室交界区传导） 74.治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物是（ D维拉怕米 ） 75.下列何药不能用于治疗心房纤颤（ E利多卡因 ）76.高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（ B氟桂嗪） 77.治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（ B维拉帕米） 78.舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是（ D尼莫地平 ） 79.用于高胆固醇血症的首选药是（ D HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类） 80.预防心绞痛发作，选用下列何药（ E硝酸异山梨酯 ）81.噻嗪类利尿药不具有下列那一种作用（ B降低肾小球滤过率 ） 82.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（ C抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端抑制NaCl的重吸收） 83.预防过敏性哮喘宜选用（ C色甘酸钠 ） 84.尿激酶抗凝血作用的作用机理是（ E .直接激活纤溶酶原） 85.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（ D激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力） 86.糖皮质激素对血液成分的影响正确的叙述是（ D减少血中淋巴细胞数 ）87.糖皮质激素和抗菌药物合用用于抗感染的目的是（ D抗毒、抗休克、缓解毒血症状 ） 88.丙硫氧嘧啶的作用机制是（ A抑制甲状腺激素的生物合成 ） 89.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（ D甲状腺危象 ） 90.磺胺嘧啶（SD）不能用于治疗哪种疾病（ D立克次体引起的斑疹伤寒 ）91.氟喹诺酮类适用于（ 无 ） 92.限制抗癌药长期大量使用的主要不良反应有（ B抑制造血功能 ） 93.作为抗结核病预防应用的药物是（ A异烟肼 ） 94.多粘菌素属于以下哪类抗生素（ A.多肽类 ） 95.下列何药与呋塞米合用可增强耳毒性（ C链霉素 ） 二、填空题 1、药理学是研究 药物与机体相互作用规律的 科学，包括 药效动力学 和 药代动力学 两方面。 2、药物是指 用于预防、诊断、治疗疾病而对用药者无害的物质_。 3、药理学的研究方法主要有 临床前研究 、 临床研究 和 售后调研 三方面。 4、药物作用的基本表现是 兴奋 和 抑制 。 5、药物的安全范围是指 5%致死量（LD5）与95%有效量（ED95）之间的距离_。 6、部分激动药是指 与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生物效应 。 7、药物的治疗作用包括 对因治疗 和 对症治疗 。 8、药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的 有效量 。 9、药物被机体吸收利用的程度被称为 生物利用度 。 10、口服某些药物,在小肠 吸收后经门静脉入肝脏,在进入体循环前被 代谢灭活 或 结合贮存, 11、药物在体内超出转化能力时其消除方式是 非线性消除 。药物的体内过程包括 吸收_、分布、_代谢 和 排泄 。 12、临床所用的药物治疗量是指 最小有效量与最小中毒量之间的常用剂量 。 13、当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到 稳态血药浓度 。 14、药物依赖性可分为 精神依赖 和 躯体依赖 。 15、LD50/ED50之比值称为 治疗指数 。 16、最小中毒量是指 引起中毒反应的最小剂量 。 17、常用给药途径有 口服 、舌下 、吸入 、注射 、直肠 和 皮肤 。 18、反复用药后机体对此药的敏感性下降 这种现象称为耐受性。 19、能够传递化学信息的 化学物质 叫做递质（介质）。 20、受体兴奋可引起心脏 抑制 ，瞳孔 缩小 ，胃肠平滑肌 收缩 ，腺体分泌 增加 。 21、常用的受体阻断药是 苯海拉明 ，受体阻断药是 西米替丁 。 22、常用的胆碱酯酶复活药有 碘解磷定 和 氯解磷定 。 23、肾上腺素受体分为-受体 和受体 。 24、乙酰胆碱主要是在 胆碱能神经 末梢形成，在胆碱 乙酰化酶 的催化下，在乙酰辅酶的 参与下，使胆碱乙酰化而生成。 25、2受体兴奋可引起 心脏兴奋、支气管扩张、血管扩张、脂肪与糖原分解、血糖升高等。 26、新斯的明过量中毒可用 阿托品 对抗；新斯的明禁用于 肠梗阻 和 尿路阻塞 患者。 27、解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为 碘解磷定 和 阿托品 。 28、毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止 虹膜与晶状体粘连 。 29、阿托品在眼科的应用 虹膜睫状体炎 ； 眼底检查、验光配镜 。 30、麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为有镇静作用 ；兴奋呼吸中枢 ；抑制腺体分泌 。 31、山莨菪碱的主要用途是 感染性休克 和 内脏绞痛 ；后马托品在临床主要用于 眼底检查 。 32、儿茶酚胺类药包括肾上腺素、去甲基肾上腺素、异丙基肾上腺素和多巴胺（或多巴酚丁胺）。 33、作用于和受体药物有 肾上腺素 、 多巴胺 和 麻黄碱 。 34、毒扁豆碱临床主要用于治疗 中毒促醒 ，其作用机理是 胆碱酯酶抑制药、易透过血脑屏障 。 35、阻断和受体的药物是 拉贝洛尔 。 36、兴奋2受体使骨骼肌血管和冠脉 扩张 ；使支气管 扩张 。 37、过敏性休克首选 肾上腺素 迅速皮下或肌肉注射。 38、麻黄碱除能直接兴奋和受体外，还能促进肾上腺素能纤维释放 去甲肾上腺素 。 39、多巴胺除能直接兴奋和受体外，还能兴奋 多巴胺（DA） 受体。 40、多巴酚丁胺禁用于 肥厚性梗死型心肌病 、 房颤 。 41、目前临床上使用的受体阻断药分两类；为 1阻断药和 2阻断药 。 42、普萘洛尔的主要适应症是 心律失常 、 高血压 和 心绞痛 。 43、受体阻断药的药理作用有： 影响代谢 、心血管作用 和 收缩支气管平滑肌 。 44、骨骼肌松弛药除极化型的是 琥珀胆碱 ，非除极化型药物是 筒箭毒碱 。 45、镇静药可以轻度抑制 中枢神经 ；催眠药可以较深抑制 中枢神经 。 46、酚妥拉明的作用有 扩张血管 、 兴奋心脏 、和 拟胆碱作用 。 47、巴比妥类随剂量由小到大，相继出现 镇静 、 催眠 、抗惊厥 和 麻醉 作用。 48、苯二氮卓类的主要药理作用包括抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥 、抗癫痫 和 中枢性肌肉松弛等。 49、氯丙嗪可与 异丙嗪 、哌替啶 配合组成冬眠合剂。 50、氯丙嗪有强大镇吐作用，小量可阻断催吐化学感受区的多巴胺受体，大量直接抑制呕吐中枢；对 晕动症 引起的呕吐无效。 51、氯丙嗪对体温的影响表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著 降低 ，在高温环境中则可 使体温显著 升高 。 52、巴比妥类药物包括长效 苯巴比妥；中效 异戊巴比妥；短效 司可巴比妥；超短效 硫喷妥钠。 53、抗癫痫药是指 用于各种癫痫的治疗，缓解癫痫症状的药物；抗惊厥药是 缓解多种原因引起的惊厥症状的药物。 54、治疗癫痫大发作首选 苯妥英钠，治疗癫痫持续状态宜首选 地西泮静脉注射 。 55、抢救吗啡急性中毒可用 纳洛酮 。 56、吗啡用于心源性哮喘的原因是 降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性、扩张外周血管、镇静。 57、吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静 、镇痛 、镇咳、缩瞳、抑制呼吸 和 呕吐 等作用。 58、阿司匹林具有 解热、镇痛、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与 抑制前列腺素(PG)合成有关。 59、阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法使用肠溶片、饭后服、 与抗酸药同服和 溃疡患者禁用。 60、高血压危象可选用 硝苯地平 和 硝普钠 治疗。 61、硝苯地平（心痛定）不宜用于 自发型 心绞痛。 62、拉贝洛尔通过阻断 和 受体而发挥降压作用。 63、强心苷治疗慢性心功能不全时对 伴有心房纤颤和心室率快 的心衰疗效最好。 64、地高辛主要通过 肾脏 消除；其半衰期大约为 3336小时。 65、洋地黄毒苷主要通过肝脏 消除；其半衰期大约为120-168小时；地高辛主要消除途径是 肾。 66、多巴胺丁酚激动心脏的1受体加强心肌收缩力，激动血管的_2 受体降低外周阻力。 67、利多卡因主要用于 室 性心律失常，经肝脏代谢时 首关消除 效应明显，故不宜口服给药，常采用 静脉点滴 方式给药。 68、钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以 硝苯地平 药物作用最强；对心脏的作用表现在 负性肌力、负性频率、负性传导 作用。 69、硝酸甘油可用于治疗 心绞痛 和 急性心肌梗死 。硝苯地平不宜用于 自发型 心绞痛。 70、常用的抗痛风药有 秋水仙碱 、丙磺舒 和 别嘌呤醇 。 71、伴有心衰的心绞痛患者可选用 硝酸甘油 心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用受体阻断药 药。 72、呋塞米的不良反应是 水电解质代谢紊乱、 耳毒性、 高尿酸血症 。 73、选择性抑制COX-2的药物是 美洛昔康 。 74、甘露醇禁用于 慢性心功能不全 患者。 75、具有保钾作用的利尿药是 螺内酯 和 氨苯蝶啶 。 76、氨茶碱的主要药理作用有 兴奋心脏 和 舒张支气管平滑肌 。 77、沙丁胺醇选择性作用于_2 受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。 78、麻黄碱的作用特点是 口服有效、作用缓慢、温和持久 和 连续使用易产生快速耐受。 79、肝素用药过量所致出血可用 鱼精蛋白 解救；其原理是 其带有负电荷，与鱼精蛋白形成稳定复合物，使肝素失去抗凝作用。 80、香豆素类过量所致出血可选用 维生素K 解救，其原理是 二者化学结构相似，相互有竞争拮抗作用。 81、糖皮质激素的短效制剂有 可的松 和 氢化可的松，长效制剂有 地塞米松 和 倍他米松 。 82、长期应用糖皮质激素停药过快可致 反跳现象 和 停药症状 。 83、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争 二氢叶酸合成 酶 ，喹诺酮类通过抑制 DNA回旋酶 ，从而阻碍细菌 DNA复制 而产生杀菌作用。红霉素抗菌机制是通过与细胞核蛋白体 50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。 84、复方新诺明（SMZco）由 磺胺甲噁唑 和 甲氧苄啶 组成。 85、红霉素的不良反应有 肝毒性 ，氨基苷类不良反应有 耳毒性、 肾毒性、神经肌肉阻滞 等。 86、氨基苷类主要对 革兰阴性杆菌 作用强，在 碱性 环境中抗菌作用增强。 87、-内酰胺类抗生素包括 青霉素 和 头孢菌素 。与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特 点是对 革兰氏阴性菌 有效。 88、真菌感染选药的原则应明确是 浅部真菌感染还是 深部真菌 感染；选择 局部 用药还是口服 用药。 伤寒 杆菌、 结核 杆菌无效。 90、治疗巨幼红细胞性贫血可选用 维生素B12 和 叶酸 。四、问答题 1、简述血浆半衰期在临床应用的意义。 答：血浆药物浓度下降一半所需要的时间，称为血浆半衰期，是表示药物消除速度的参数，及其临床意义是： （1）制定和调整给药方案的依据之一。 （2）一次给药后经过5个半衰期药物基本消除完毕。 （3）按一个半衰期给药一次，经过5个半衰期可达药物稳态浓度。 （4）肝肾功能不良的患者，药物半衰期相对延长，应适当加大给药间隔。 2、举例说明药物的排泄途径有哪些。 答：药物及其代谢产物经排泄器官或分泌器官排出体外的过程称为药物排泄。 （1）药物经肾排泄：肾脏是排泄药物的主要器官。大多数游离型药物药物和代谢产物通过肾小球过滤排泄，少数药物在近曲小管经载体主动分泌到肾小管腔中。 （2）药物经胆汁排泄：一些药物的代谢物可经胆汁主动排泄。 （3）药物经乳汁排泄：用于哺乳期妇女的药物可有少量随乳汁排出，乳汁pH值低于血浆，极有利于弱碱性的药物从乳汁排泄。 （4）药物经其他途径排泄：包括肝、乳腺、唾液腺、肠和肺等也有一定的排泄药物功能。 3、肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。 答：主要不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等，剂量过大有导致脑溢血的可能，也可能诱发心律失常。 主要禁忌症：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进患者。 4、简述酚妥拉明的临床用途。 答：酚妥拉明临床应用包括： （1）治疗外周血管痉挛性疾病及血栓性脉管炎，防止静点去甲肾上腺素外漏时引起组织坏死。 （2）抗休克。在补足血容量的基础上应用。 （3）用于嗜铬细胞瘤的辅助诊断。 （4）治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，用于嗜铬细胞瘤术前准备。 （5）治疗顽固性心衰和急性心梗。 6、简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。 答：（1）抗焦虑作用：对焦虑症或焦虑状态具有选择性，为治疗焦虑症的常用药。 （2）镇静催眠作用：抑制大脑网状系统激活。 （3）抗惊厥、抗癫痫作用：可抑制癫痫病灶异常放电，可用于治疗某些类型的癫痫。 （4）中枢性肌松作用。 7、服用阿司匹林引起胃肠道不良反应的主要表现及其机理，防治措施有哪些 答：机制：口服直接刺激胃黏膜，导致上腹不适、恶心、呕吐。血浓度高时刺激CTZ引起恶心、呕吐。较大剂量抑制PG在胃黏膜合成，导致溃疡与胃出血。 防治：将要片嚼碎；饭后服；同服抗酸药或服用肠溶片；胃溃疡患者禁用。 9、试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。 答：氯丙嗪降压是阻断受体，肾上腺素可激活受体与受体产生心血管效应，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为效应使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素。 10、试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么？ 答：（1）抑制呼吸中枢：减弱了过度的反射性呼吸兴奋。 （2）扩张外周血管：减轻心脏负担，有利于消除肺肿。 （3）镇静作用：减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量。 11、简述吗啡的药理作用和临床应用 答：药理作用： （1）中枢神经系统 镇痛镇静作用：能显著消除或减轻疼痛，对各种疼痛均有效，对慢性钝痛的效应强于间断性锐痛。 抑制呼吸作用：治疗剂量时使呼吸频率减慢，潮气量降低；急性中毒时呼吸频率可减慢至每分3-4次，从而导致严重缺氧。 镇咳作用：可抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。 （2）心血管系统：使外周血管扩张，引起体位性低血压。 （3）平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌、括约肌引起便秘，可导致胆道平滑肌痉挛甚至引起胆绞痛，对输尿管也有收缩作用。 临床应用： （1）镇痛：适用于其他药物无效的锐痛，如严重创伤、心梗引起的心绞痛等。 （2）心源性哮喘及肺水肿。 （3）止泻：用于急慢性消耗性腹泻。 12、简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。 答：（1）对外周环氧酶的抑制作用远比阿司匹林弱。 （2）解热镇痛作用与阿司匹林相似，但作用缓和持久。 （3）抗炎作用很弱，不用于风湿性及类风湿性关节炎。 （4）过量急性中毒可导致肝坏死。 13、试述抗高血压药物的分类，并列出各类的一个代表药物。 答：根据各种药物的作用部位和作用机制，一般可将抗高血压药分为以下几类： （1）利尿药：如氢氯噻嗪。 （2）钙拮抗药（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平。 （3）血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）：如卡托普利、伊那普利等。 血管紧张素拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等。 （4）交感神经系统抑制药：分为四类： 改变交感神经中枢活性药：如可乐定。 抗去甲肾上腺素能神经末梢药：如利血（舍）平。 神经节阻断药：如美加明。 肾上腺素受体阻断药： 、1受体阻断药：如哌唑嗪； 受体阻断药：如普萘洛尔； 、受体阻断药：如拉贝洛尔。 （5）松弛血管平滑肌药：如肼屈嗪、硝普纳、吲达帕胺。 14、简述可乐定降压作用机制及其主要适应症。 答：降压机制： （1） 激动延髓2受体及1-咪唑啉受体，降低外周交感张力。 （2） 激动外周突出前膜2受体，抑制去甲肾上腺素的释放。 临床应用：主要用于兼有溃疡病的高血压和肾性高血压。 16、抗心绞痛药物可分哪几类，每类各写出一个代表药物。 答：抗心绞痛药物可分为三类： （1） 硝酸酯类：如硝酸甘油 （2） 受体阻断药：如普萘洛尔 （3） 钙拮抗药：如硝苯地平 17、简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应症 答：（1）作用机制：阻断心脏的1受体；阻断肾脏的受体，抑制肾素分泌；阻断中枢的受体；阻断突触前膜的受体。 （2）临床应用：心输出量及肾素活性较高的高血压患者；高血压伴有心绞痛、心动过速者；高血压伴有有脑血管疾病患者。 18、用于治疗流脑的磺胺药是哪个药，简述此药的药理基础。 答：是 磺胺嘧啶（）。因其与血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，故作为治疗流脑首选药。 19、简述利多卡因抗心律失常的机制及其临床应用。 答：（1）作用机制：直接抑制钠离子内流、促进钾离子外流，降低自律性，缩短不应期，改善传到，消除单项阻滞。 （2）临床应用：主要用于室性心率失常，首选用于治疗急性心肌梗死性室性心律失常，也用于强心苷中毒的室性心律失常、室性早搏及心室纤颤。 20、糖皮质激素有哪些主要的不良反应。 答：（1）类肾上腺皮质功能亢进症 （2）诱发加重溃疡 （3）诱发加重感染 （4）抑制或延缓儿童生长发育 21、钙拮抗剂对心脏的作用主要表现在哪些方面。 答：对心脏的作用：三负作用（即负性肌力、负性频率和负性传导作用） 负性肌力：通过阻滞Ca2内流，降低心肌细胞内Ca2浓度，使心肌兴奋收缩脱偶联而减弱心肌收缩力。整体条件下以维拉怕米的这种作用最强。 负性频率：维拉帕米和地尔硫卓使窦房结、房室交界区4期除极化速率降低而减慢心率。而硝苯地平的血管扩张作用强于窦房结的抑制作用，故可反射性引起心率加快。 负性传导：维拉帕米和地尔硫卓减慢房室交界区传导，延长有效不应期。 22、呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。 答：（1）作用特点：利尿作用迅速、强大、作用时间短。 （2）不良反应：水、电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症和其他如胃肠道反应。 24、常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。 答：（1）常用药物：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）。 （2）作用原理：抑制甲状腺激素合成。 （3）临床应用：甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，甲亢危象的辅助治疗。 26、简述青霉素G的主要缺点。 答：青霉素G的主要缺点包括： （1）肌注疼痛，用青霉素G钠盐可减轻。 （2）过敏反应：表现皮疹、血清反应、休克等，用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天内未用过青霉素类药物需重新做皮试，换用不同批号的青霉素也需重做皮试。发生过敏反应了解停药，过敏性休克首选肾上腺素抢救。 （3）静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应，如头痛、惊厥等，故静滴速度不宜过快，应选用