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桂林市电动自行车业务申请表车辆基本信息品牌型号号牌种类号牌号码车架号电机号电动车所有人信息姓名住所地址联系地址身份证明名称身份证明号码联系电话邮政编码申请事项注册登记 转移登记 变更登记变更所有人信息变更所有人姓名 变更住所地址 变更联系方式 变更车辆信息变更车架号 变更车辆颜色 变更电机号 更换整车变更后信息变更备案车辆被盗 解除被盗抢补换领牌证补领临时标识牌 换领临时标识牌 补领临时登记证 换领临时登记证补换领原因 丢失 损坏 证明凭证车辆发票车辆产品合格证居民身份证 暂住证明组织机构代码证书 公安机关立案通知书 其他 查验车辆情况查验结果： 查验人： 年 月 日申请 方式本人申请 委托 代理申请申请人申明本人对提供的车辆作出以下承诺：1.车辆来源合法，无被盗抢记录。2.车辆所有权属本人所有。3.本人提供的资料及申请内容真实有效。 所有人签字（单位盖章、法定代表人/代理人签字）：年 月 日经办人信息姓 名联系电话联系地址身份证明名称身份证明号码签 字年 月 日样表正面民警工作人员查验情况查验车辆情况一、重量（质量）：_二、最高车速：大于20km/h 小于20km/h三、脚踏功能：有 无四、电动机功率：大于240w小于240w五、车辆外廓长度：_六、车身颜色： _ 核发：正式号牌临时号牌查验员：日期：填 表 说 明写居民身份证上签注的地址；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；2、标注有“”符号的为选择项目，选择后在“”中划“”；3、车辆所有人的住所地址栏，属于个人的，填4、车辆所有人的联系地址栏填写个人或单位的实际住所地址，或在暂住地的居住地址。5、车辆基本信息栏的“车辆品牌型号”、“车架号”、“电动机号”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写；6、证明凭证栏按照所有人提供材料填写7、车辆所有人的签章栏，属于个人的，由车辆所有人签字，属于单位的，盖单位公章；8、经办人栏车辆所有人为单位（受单位委托办理
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