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肾小球肾炎的病因有哪些?专家详细解说 本文由京广医院肾病科提供肾小球肾炎分急性和慢性两种，发病原因肯定是不同的。了解肾小球肾炎的病因，有利于疾病的预防，降低发病率。肾小球肾炎的病因有哪些?一、过去无肾炎病史1、因上呼吸道或其他感染，出现明显水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。2、常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。3、短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。4、急性肾小球肾炎起病，未能控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。二、过去有肾炎病史过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，忽然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。急性肾小球肾炎是临床常见的泌尿系统疾病，由于本病的病因有多种，每一病因引起的急性肾小球肾炎的病理改变、预后、发病机理均各不相同，因此有称为“急性肾炎综合征”，可见急性肾小球肾炎是一组临床表现相同的疾病，非单一病因引起的疾病。急性肾小球肾炎的致病因素有以下儿种：(1)葡萄球菌感染多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致，多为弥漫增殖性改变。在临床上，此类感染后引起的急性肾炎发病率还比较高。(2)病毒感染流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后，尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低，其机理尚不清楚，但假如临床上有病毒感染史而无细菌感染症状，尿液改变轻，肾炎综合征不典型时，应考虑是否为病毒感染后肾炎。(3)急性链球菌感染此种急性肾炎在临床上最为多见。链球菌有很多种类，每种又有不同的亚型。能够引起急性肾炎的链球菌是-溶血性链球菌A族的第1、2、3、4、18、 25、49、55、57、60型，但其发生肾炎的比率均不恒定，而第12型是大部分急性肾炎的病因。因此，急性肾小球肾炎由于链球菌感染引起者，多为- 溶血性链球菌A族(甲组)第12型。其病理生理过程可以概括为，刺激机体产生抗体，免疫复合物沉积于肾小球或抗肾抗体破坏肾小球，细菌外毒素的作用，均可吸附并激活补体系统，引起局部一系列炎症反应，肾小球基底膜被破坏，出现蛋白尿、血尿、管型尿，肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生，毛细血管腔闭塞，滤过面积减少，肾小球滤过率降低，出现氮质血症、尿毒症，球管失衡，出现少尿、无尿，导致水、钠潴留，血容量增多，出现水肿、高血压、甚者导致心力衰竭。(4)肺炎双球菌感染该类急性肾小球肾炎是通过激活补体系统而导致的，多为轻型弥漫增殖性肾炎或局灶型肾炎。其潜伏期较短，一般临床表现除水钠潴留症状较轻外，与链球菌感染后肾炎相似。(5)其他梅毒、布氏杆菌病、伤寒、斑疹伤寒、原虫感染、霉菌感染
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