如何预防泌尿外科术后院内感染.doc

如何预防泌尿外科术后院内感染【摘要】 目的探讨泌尿外科术后院内感染患者感染的状况和影响因素。 方法采用回顾性分析的方法对1998年1月2011年2月在四川省广元市市中心医院泌尿外科术后院内感染的153例患者的临床资料进行分析。结果在2145例泌尿外科手术患者中，153例发生院内感染，院内感染发生率为7.13%；60岁年龄段患者与其他两个年龄段患者相比，医院感染发生有明显的增加（p0.05）；留置导管的时间越长,医院感染发生率越高。结论泌尿外科手术后患者院内感染较高，临床工作中应该严格控制留置导管的适应症, 尽可能的缩短导管留置的时间，同时，应该注意切口及留置导管的护理。【关键词】 泌尿外科；术后；院内感染；临床分析随着现代医疗技术的快速发展，外科手术的水平明显提高，但是伴随而来的侵入性操作也日益增多，再加上抗生素的滥用导致的耐药菌的广泛存在，使得医院感染有日益增加的趋势1-2。在众多科室中，泌尿外科是院内感染的高危科室3，该领域疾病发生医院感染的发生率约为2.23%8.33%4-7。而泌尿外科术后患者如果发生医院感染，不仅对患者伤口的愈合，甚至生命有极大的消极影响,而且还会延长患者住院时间和增加其医疗费用，给家庭及社会带来沉重的经济负担8-10。因此,关于泌尿外科术后发生院内感染患者的临床特点进行分析有着重要的意义，但是此类报道所见甚少，四川省尤甚。本研究对1998年1月2011年2月对四川省广元市市中心医院泌尿外科发生院内感染的153例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果总结如下。1对象与方法1.1对象选择1998年1月2011年2月对四川省广元市市中心医院泌尿外科153例患者为研究对象，泌尿外科疾病包括肾结石、输尿管结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤、睾丸鞘膜积液、前列腺癌、肾肿瘤等；男性115例，女性38例；年龄1887岁，平均(56.5613.45)岁。另外，根据科室统计记录计算出同期泌尿外科手术患者为2145人。1.2方法根据医院泌尿外科手术后院内感染登记表阅相关病历，对其临床资料进行回顾性分析。医院感染病例依据卫生部医院感染诊断标准确立诊断。观察组研究对象为泌尿外科手术后发生院内感染的患者，而对照组为泌尿外科手术后未发生院内感染的患者。1.3统计分析采用spss16.0软件进行描述性统计、c2检验及spearman 等级相关分析。检验水准c=0.05，双侧检验。2结果2.1泌尿外科院内感染发生率在2145例泌尿外科手术患者中，153例发生院内感染，院内感染发生率为7.13%，其中，2个部位感染患者为7例，3个及3个以上不为感染为1例。2.2不同特征泌尿外科术后患者院内感染发生情况比较（见表1）60岁年龄段患者与其他两个年龄段患者相比，医院感染发生例数有明显的增加（p0.05）；留置导管的时间越长,医院感染发生率越高 (经spearman等级相关分析,留置导管的时间与泌尿外科手术患者医院感染发生率存在正相关)。表1不同特征泌尿外科术后患者院内感染发生情况比较讨论本研究发现：在2145例泌尿外科手术患者中，153例发生院内感染，院内感染发生率为7.13%；60岁年龄段患者与其他两个年龄段患者相比，医院感染发生有明显的增加（p0.05）这与以往的研究结果一致4-7。本研究还发现：留置导管的时间越长,医院感染发生率越高，且经spearman 等级相关分析发现,留置导管的时间与泌尿外科手术患者医院感染发生率存在正相关。这提示我们在临床工作中，要严格控制留置导管的适应症，尽可能的缩短导管留置的时间，同时，应该注意切口及留置导管的护理。参考文献1 莫春璘,梁海燕.医院感染的研究进展.医学信息,2011,24（3）:1848-1850.2 周素兰,鲍亚萍,洪霞,等.医院内尿路感染病原菌的监测及耐药性分析.中华医院感染学杂志,2007,17(12):1590-1593.3 何志娟.77例住院患者尿路感染临床分析.中华医院感染学杂志,2006,16(7):766-767.4 张梦华.78829例住院患者医院感染的调查分析.中华医院感染学杂志,2008,18(12):1684-1685.5 朱欢.综合医院医院感染现患率调查分析.当代医学,2010,16(3):194- 195.6李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析.当代医学,2011,17(8):8-9.7 张光明,王涛,孙磊,郭海峰.泌尿外科术后院内感染83例临床分析.中国民康医学,2011,23(12):1466.8 薛凌波,李卫光,张午声.住院患者医院感染直接经